Hydrokodon er et sterkt opioidbasert smertestillende middel som leger forskriver for å behandle moderate til sterke smerter. Leger forskriver også enkelte hydrokodonpreparater for å dempe kraftig hoste som ikke responderer på andre behandlinger. Hydrokodon tilhører klassen av opioide smertestillende medisiner, som virker på opioidreseptorer i nervesystemet for å redusere smerteopplevelsen.
Hydrokodonmedisin selges også under handelsnavn som Vicodin, Norco, Lortab, Dicodid eller Zohydro ER.
Leger forskriver ofte hydrokodon etter kirurgi, tannbehandling, alvorlige skader eller smertefulle medisinske tilstander som kreft eller alvorlig leddgikt. Hydrokodon kan være effektivt når det brukes riktig, men dette legemidlet gir også flere bivirkninger fordi det virker på sentralnervesystemet og mange andre organer.
Å forstå disse bivirkningene hjelper deg med å oppdage problemer tidlig og redusere risikoen.
Virkningsmekanisme for hydrokodonmedisiner
Hydrokodon lindrer smerte ved å virke på mu-opioidreseptorer i hjernen, ryggmargen og det perifere nervesystemet.
Disse reseptorene reagerer normalt på naturlige smertestillende kjemikalier i kroppen kalt endorfiner. Hydrokodon binder seg til disse reseptorene og etterligner virkningen av endorfiner.
Aktivering av opioidreseptorer gir flere viktige effekter:
- Hydrokodon reduserer overføringen av smertesignaler i ryggmargen.
- Hydrokodon endrer smerteoppfatningen i hjernen.
- Hydrokodon øker smertetoleransen og reduserer emosjonelle reaksjoner på smerte.
Hydrokodon påvirker også andre hjernesentre som styrer pust, gastrointestinal motilitet og årvåkenhet. Denne effekten er årsaken til at dette legemidlet kan forårsake respirasjonsdepresjon, forstoppelse, døsighet og flere andre bivirkninger.
Hydrokodon øker også frigjøringen av dopamin i hjernens belønningssystem. Dopaminfrigjøringen bidrar til å forårsake den behagelige eller euforiske følelsen som noen opplever. Denne belønningseffekten er årsaken til at opioidmedisiner kan forårsake medikamentavhengighet og rusavhengighet hos enkelte personer.
Bivirkninger av hydrokodonmedisiner
Hydrokodon kan gi mange bivirkninger. Noen bivirkninger forekommer ofte, mens andre bivirkninger forekommer sjelden, men er farlige.
Vanlige bivirkninger av hydrokodon inkluderer:
- Døsighet eller sedasjon
- Svimmelhet
- Forstoppelse
- Kvalme
- Oppkast
- Munntørrhet
- Hodepine
- Svette
- Kløe
- Mild eufori eller humørsvingninger.
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av hydrokodon inkluderer:
- Respiratorisk depresjon
- Lavt blodtrykk
- Forvirring
- Urinretensjon
- Hormonelle endringer
- Avhengighet og misbruk av medisinen.
Deretter vil vi forklare viktige bivirkninger og veilede deg i hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Døsighet og sedasjon
Hydrokodon bremser aktiviteten i flere hjerneområder som styrer årvåkenhet og våkenhet. Aktivering av opioidreseptorer reduserer nevronaktiviteten i hjernestammen og hjernebarken, noe som fører til sedasjon og døsighet.
Døsighet forekommer hos omtrent 22 % av de som tar hydrokodon, spesielt de første dagene eller når dosen økes.
Du kan redusere døsigheten ved å:
- Ta den laveste effektive dosen.
- Unngå alkohol eller beroligende medisiner.
- Ta medisinen ved sengetid hvis legen din tillater det.
Du bør også unngå å kjøre bil eller betjene farlig utstyr inntil du forstår hvordan denne medisinen påvirker deg. Døsighet vil avta etter noen dager når nervesystemet ditt tilpasser seg medisinen.
2. Svimmelhet
Hydrokodon bremser nervesystemet og kan senke blodtrykket fordi det utvider blodårene litt. Denne reduksjonen i blodtrykket kan redusere blodtilførselen til hjernen kortvarig når du reiser deg raskt, noe som fører til svimmelhet.
Svimmelhet forekommer hos omtrent 15 % av hydrokodonbrukere.
Du kan redusere svimmelheten ved å:
- Reise deg sakte fra sittende eller liggende stilling
- Drikke tilstrekkelig med væske
- Unngå dehydrering
- Unngå alkohol.
Eldre voksne opplever denne bivirkningen oftere fordi aldring reduserer reguleringen av blodtrykket.
3. Forstoppelse
Forstoppelse er en av de vanligste bivirkningene av opioidmedisiner. Hydrokodon aktiverer opioidreseptorer i fordøyelseskanalen. Aktivering av disse reseptorene bremser tarmmuskelkontraksjonene og reduserer bevegelsen av avføring gjennom tykktarmen.
Hydrokodon øker også opptaket av vann fra avføringen, noe som gjør avføringen hardere og vanskeligere å få ut.
Forstoppelse forekommer hos omtrent 50 % av de som bruker opioider.
Forstoppelse vedvarer ofte gjennom hele behandlingsperioden, fordi fordøyelsessystemet ikke utvikler toleranse for denne effekten like lett som hjernen gjør.
Du kan redusere opioidindusert forstoppelse ved å:
- Drikke minst 1,5 til 2 liter vann daglig, med mindre legen din begrenser væskeinntaket
- Spise fiberrik mat som grønnsaker og fullkorn
- Øke fysisk aktivitet
- Bruke avføringsmidler eller milde avføringsmidler hvis legen din anbefaler det.
Leger forskriver ofte forebyggende avføringsmidler når man starter langvarig opioidbehandling.
4. Kvalme og oppkast
Hydrokodon stimulerer kjemoreseptorutløsersonen i hjernestammen. Denne stimuleringen aktiverer oppkastssenteret i hjernen.
Hydrokodon forsinker også tømmingen av magesekken. Langsom tømming av magesekken kan forverre kvalmen.
Kvalme forekommer hos omtrent 25 % av de som tar hydrokodon, spesielt i løpet av de første 3–5 dagene. Oppkast forekommer sjeldnere.
Du kan redusere kvalmen ved å:
- Ta hydrokodonmedisinen sammen med mat
- Ta mindre doser hvis mulig
- Bruke medisiner mot kvalme hvis legen din anbefaler det.
Kvalmen avtar vanligvis etter noen dager, når kroppen din tilpasser seg medisinen.
5. Respiratorisk depresjon
Hydrokodon demper respirasjonssentrene i hjernestammen. Denne dempningen reduserer hjernens respons på stigende karbondioksidnivåer i blodet. Når denne responsen avtar, blir pusten langsommere og grunnere.
Alvorlig respirasjonsdepresjon kan redusere oksygennivået i blodet og bli livstruende.
Alvorlig respirasjonsdepresjon er sjelden hos friske voksne som bruker foreskrevne doser, men risikoen øker betydelig i visse situasjoner:
- Høye doser
- Kombinasjon av medisinen med alkohol
- Kombinasjon av hydrokodon med beroligende medisiner
- Lungesykdom
- Høy alder.
I kliniske data forekommer alvorlig respirasjonsdepresjon hos mindre enn 1 % av pasienter som overvåkes på riktig måte, men risikoen øker dramatisk ved misbruk.
Du kan forebygge risikoen ved å:
- Ta nøyaktig den dosen legen din har forskrevet
- Unngå alkohol
- Unngå sovemedisiner med mindre det er godkjent av legen din
- Informer legen din hvis du har lungesykdom eller søvnapné.
Akutt medisinsk behandling er nødvendig hvis pusten blir svært langsom eller overfladisk.
6. Kløe
Hydrokodon kan utløse frigjøring av histamin fra visse immunceller. Histamin forårsaker kløe i huden og mild rødme.
Kløe forekommer hos omtrent 7 % av pasientene.
Du kan redusere kløen ved å:
- Drikke tilstrekkelig med væske
- Bruke milde antihistaminmedisiner hvis legen din godkjenner det
- Senke hydrokodondosen hvis symptomene blir plagsomme.
Alvorlig kløe er sjelden, men kan forekomme hos følsomme personer.
7. Avhengighet og misbruk av medisinen
Hydrokodon øker frigjøringen av dopamin i belønningssystemet i hjernen, spesielt i nucleus accumbens. Frigjøring av dopamin skaper behagelige opplevelser.
Gjentatt stimulering av dette belønningssystemet kan føre til at hjernen tilpasser seg medisinen. Denne tilpasningen i hjernen kan føre til fysisk avhengighet og psykologisk avhengighet av medisinen.
Omtrent 10 % av personer som får opioidbehandling utvikler opioidbrukslidelse.
Risikoen blir høyere hos personer som har misbrukt avhengighetsskapende stoffer, bruker opioider over lang tid, bruker høye hydrokodondoser eller har psykiske lidelser.
Du kan redusere denne risikoen ved å:
- Bruke hydrokodon kun i korte perioder hvis mulig
- Følge reseptinstruksjonene nøyaktig
- Informere legen din hvis du føler en sterk trang til å fortsette med medisinen.
Leger overvåker ofte pasienter nøye når de forskriver opioidmedisiner over lengre perioder.
Hvem bør ikke bruke hydrokodonmedisiner?
Visse grupper av mennesker bør unngå hydrokodon fordi denne medisinen kan forårsake alvorlig skade.
Personer med alvorlig luftveissykdom
Sykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom eller alvorlig astma øker risikoen for respirasjonsdepresjon.
For disse personene kan leger anbefale alternative medisiner:
- Paracetamol
- Ibuprofen
- Naproksen
- Visse medisiner mot nervesmerter, som gabapentin.
Disse medisinene bremser ikke ned eller stopper pusten.
Personer med en historie med opioidavhengighet
Hydrokodon kan utløse tilbakefall hos personer med tidligere opioidbrukslidelse.
For disse personene kan leger anbefale alternative medisiner:
- Ikke-opioide smertestillende medisiner
- Fysioterapi
- Regionale nerveblokkeringer
- Visse antidepressiva som behandler kronisk smerte.
Personer med alvorlig leversykdom
Mange hydrokodonprodukter inneholder paracetamol. Alvorlig leversykdom reduserer evnen til å bryte ned paracetamol på en sikker måte.
For disse personene kan leger anbefale alternative medisiner:
- Lavdoserte opioidmedisiner uten paracetamol
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hvis leverfunksjonen tillater det.
Barn og ungdom
Mange hydrokodonformuleringer er ikke godkjent for små barn fordi opioidmedisiner kan redusere eller stoppe pusten.
Leger anbefaler vanligvis tryggere medisiner som:
- Paracetamol
- Ibuprofen.
Disse medisinene gir tilstrekkelig smertelindring for de fleste tilstander hos barn.
Discussion about this post