Oksykodon (OxyContin) er et sterkt opioidbasert smertestillende middel som leger forskriver for å behandle moderate til sterke smerter. Dette legemidlet brukes ofte etter større operasjoner, traumatiske skader eller ved langvarige smertetilstander som kreftsmerter. Leger kan også forskrive oksykodon når svakere smertestillende medisiner, som paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, ikke klarer å kontrollere smertene dine.
Oksykodon (OxyContin) virker effektivt fordi det virker direkte på smertesignalveiene i hjernen og ryggmargen. Denne mekanismen gjør at medisinen kan redusere opplevelsen av smerte og forbedre din funksjonsevne under restitusjon eller ved kronisk sykdom. Denne mekanismen påvirker imidlertid også flere andre systemer i kroppen, noe som fører til bivirkninger.
Vanlige handelsnavn på oksykodonmedisiner er:
- OxyContin
- Roxicodone
- Oxaydo
- Endocodone
- Percocet (oksykodon kombinert med paracetamol)
- Percodan (oksykodon kombinert med aspirin).
Formuleringer med forlenget frigjøring, som OxyContin, gir smertelindring i omtrent 12 timer, mens formuleringer med umiddelbar frigjøring gir smertelindring i omtrent 5 timer.
Virkningsmekanisme for oksykodon (OxyContin)
Oksykodon lindrer smerte ved å virke på opioidreseptorer i nervesystemet.
Kroppen vår inneholder flere opioidreseptorer. Den viktigste reseptoren for oksykodon er mu-opioidreseptoren, som finnes i hjernen, ryggmargen og perifere nerver.
Når oksykodon binder seg til disse reseptorene, oppstår flere biologiske effekter.
Redusert overføring av smertesignaler
Smertesignaler beveger seg normalt fra skadet vev gjennom nerver til ryggmargen og deretter til hjernen. Aktivering av mu-opioidreseptorer demper frigjøringen av nevrotransmittere fra nerveceller. Denne virkningen reduserer overføringen av smertesignaler i ryggmargen.
Endret oppfatning av smerte i hjernen
Oksykodon (OxyContin) påvirker også hjerneområder som styrer emosjonelle reaksjoner på smerte. Denne virkningen reduserer den ubehagelige følelsen forbundet med smerte.
Effekter på andre kroppssystemer
Mu-opioidreseptorer finnes også i fordøyelseskanalen, puste- og oppkastssenteret i hjernestammen og senteret som styrer pupillene. Aktivering av disse reseptorene gir de typiske bivirkningene av opioidmedisiner.
Bivirkninger av oksykodon (OxyContin)
Oksykodon kan forårsake mange bivirkninger fordi det finnes opioidreseptorer i mange organer.
Bivirkninger av oksykodon (OxyContin) er:
- Forstoppelse
- Kvalme
- Oppkast
- Døsighet
- Svimmelhet
- Respiratorisk depresjon (langsom pust)
- Kløe
- Svette
- Hodepine
- Lavt blodtrykk
- Munntørrhet
- Urinretensjon
- Forvirring
- Legemidlet blir mindre effektivt over tid
- Medisinafhengighet
- Avhengighet av medisinen.
Noen av disse bivirkningene forekommer ofte, mens andre bivirkninger er sjeldne, men farlige.
Nedenfor vil vi forklare bivirkningene og gi deg veiledning om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Forstoppelse
Forstoppelse er den vanligste bivirkningen av oksykodon (OxyContin).
Kliniske studier viser at omtrent 50 % av pasientene som tar opioidmedisiner opplever forstoppelse.
Det finnes opioidreseptorer i tarmens nervesystem. Når oksykodon aktiverer disse reseptorene, blir tarmmuskelkontraksjonene svakere, tarmens bevegelighet avtar, og vannopptaket fra avføringen øker.
Denne kombinasjonen fører til hard avføring og vanskeligheter med å få avføring.
Du kan redusere opioidindusert forstoppelse ved hjelp av flere tiltak:
- Drikk minst 1,5 til 2 liter vann per dag
- Øk inntaket av kostfiber
- Hold deg fysisk aktiv når det er mulig
- Bruk avføringsmidler eller avføringsmidler hvis legen din anbefaler det
- Noen pasienter trenger medisiner som er spesielt utviklet for forstoppelse forårsaket av opioider, for eksempel naloxegol.
Leger anbefaler ofte forebyggende behandling, fordi forstoppelse sjelden bedrer seg av seg selv mens du tar opioider.
2. Kvalme og oppkast
Kvalme og oppkast forekommer ofte når du begynner å ta oksykodon.
Forskning viser at rundt 30 % av pasientene opplever kvalme i løpet av den første uken.
OxyContin (oksykodon) stimulerer kjemoreseptorutløsersonen i hjernestammen. Denne hjerneregionen oppdager giftstoffer i blodet og aktiverer oppkastrefleksen.
Dette legemidlet bremser også tømmingen av magen. Den reduserte bevegelsen av maten øker følelsen av kvalme.
Du kan redusere kvalmen ved å ta oksykodon sammen med mat, starte med en lavere dose, bruke legemidler mot kvalme om nødvendig og unngå plutselige kroppsbevegelser.
Denne bivirkningen avtar ofte i løpet av noen dager etter hvert som kroppen tilpasser seg medisinen.
3. Døsighet og sedasjon
Mange pasienter føler seg søvnige etter å ha tatt OxyContin (oksykodon).
Omtrent 22 % av pasientene opplever betydelig døsighet.
Oksykodon demper nerveaktiviteten i sentralnervesystemet, noe som reduserer årvåkenheten og forsinker reaksjonstiden.
For å redusere døsighet bør du:
- Unngå å drikke alkohol
- Unngå beroligende medisiner som benzodiazepiner
- Ta den laveste effektive dosen.
Du bør også unngå å kjøre bil eller betjene maskiner.
Denne bivirkningen avtar ofte etter noen dager.
4. Respiratorisk depresjon
Respiratorisk depresjon er den farligste bivirkningen av oksykodon (OxyContin).
Alvorlig respiratorisk depresjon forekommer hos mindre enn 1 % av pasientene, men denne komplikasjonen kan bli livstruende.
Oksykodon demper respirasjonssenteret i hjernestammen, som normalt reagerer på karbondioksidnivået i blodet.
Når denne dempningen oppstår, blir pusten langsom, du puster overfladisk, og oksygennivået i blodet synker.
Denne komplikasjonen er spesielt farlig ved overdosering.
Du kan forebygge denne risikoen ved å:
- ta kun den foreskrevne dosen
- unngå alkohol
- unngå sovemedisiner
- unngå andre opioidmedisiner
- informere legen din hvis du har lungesykdom.
Leger foreskriver noen ganger nalokson-nødhjelpssett til pasienter som får langvarig opioidbehandling.
5. Kløe
Omtrent 6 % av pasientene opplever kløe mens de tar OxyContin (oksykodon).
Årsaken er at oksykodon stimulerer frigjøring av histamin fra immuncellene. Histamin forårsaker kløe, rødme eller mildt utslett.
Du kan redusere kløen ved å ta et antihistamin hvis legen anbefaler det, ved å redusere oksykodondosen eller ved å bytte til et annet opioidmedikament hvis kløen blir alvorlig.
6. Avhengighet og misbruk av medisinen
Langvarig bruk av oksykodon (OxyContin) kan føre til avhengighet og misbruk av denne medisinen.
Omtrent 10 % av pasientene som får langvarig opioidbehandling, utvikler opioidbrukslidelse.
Oksykodon aktiverer dopaminbelønningsbanene i hjernen. Gjentatt aktivering av disse banene forsterker medisinsøkende atferd og skaper psykologisk trang.
Langvarig eksponering for oksykodon forårsaker også nevroadaptasjon, noe som gjør at medisinen blir mindre effektiv over tid og fører til abstinenssymptomer når du slutter å ta medisinen.
Du kan redusere risikoen for avhengighet av medisinen ved å:
- bruke medisinen kun når den er foreskrevet
- unngå doseøkning uten medisinsk råd
- bruke opioidmedisiner i kortest mulig tid
- diskutere ikke-opioide smertestillende medisiner med legen din.
Hvem bør ikke bruke OxyContin (oksykodon)?
Oksykodon (OxyContin) er ikke trygt for alle. Leger unngår å bruke denne medisinen til følgende grupper:
1. Personer med alvorlige pusteproblemer
Personer med tilstander som alvorlig astma, kronisk obstruktiv lungesykdom eller søvnapné har allerede redusert pusteevne. Oksykodon kan dempe pusten ytterligere og øke risikoen for livstruende respirasjonsdepresjon.
For disse personene kan leger anbefale alternative medisiner som:
- paracetamol
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen
- medisiner mot nervesmerter som gabapentin.
Disse medisinene demper ikke pustesenteret i hjernen.
2. Personer med tidligere opioidavhengighet
En tidligere opioidavhengighet øker risikoen for tilbakefall betydelig.
For disse personene kan leger anbefale alternative medisiner som:
- ikke-opioide smertestillende medisiner
- antidepressiva som smertestillende medisiner, for eksempel duloksetin
- fysioterapi eller nerveblokkbehandling.
Disse alternativene lindrer smerte uten å aktivere belønningssystemet.
3. Personer med alvorlig leversykdom
Leveren metaboliserer oksykodon. Alvorlig leverskade kan føre til farlig opphopning av medisinen i blodet.
For disse personene velger leger ofte medisiner med tryggere metaboliseringsveier, for eksempel:
- fentanyl (under nøye medisinsk tilsyn)
- paracetamol i reduserte doser
- regionale smertebehandlingsteknikker.
Discussion about this post