Bradypnea

Hva er årsakene og triggerne?

Håndtering av pust er en kompleks prosess. Hjernestammen, området ved bunnen av hjernen din, er nødvendig for å kontrollere pusten. Signaler går fra hjernen gjennom ryggmargen til musklene som strammer seg og slapper av for å bringe luft inn i lungene.

Hjernen og store blodårer har sensorer som kontrollerer mengden oksygen og karbondioksid i blodet og justerer pustefrekvensen din deretter. I tillegg reagerer sensorer i luftveiene på strekkingen som oppstår under pusten og sender signaler tilbake til hjernen.

Du kan også bremse din egen pust ved å kontrollere inn- og utpustingene dine – en vanlig avslappingspraksis.

Ganske mange ting kan forårsake bradypné, inkludert:

Opioider

Opioidmisbruk har nådd krisenivåer i USA. Disse kraftige stoffene fester seg til reseptorer i sentralnervesystemet ditt. Dette kan redusere pustefrekvensen din dramatisk. En overdose av opioid kan bli livstruende og føre til at du slutter å puste helt. Noen ofte misbrukte opioider er:

• heroin
• kodein
• hydrokodon
• morfin
• oksykodon

Disse stoffene kan utgjøre større fare hvis du også:

• røyk
• ta benzodiazepiner, barbiturater, fenobarbital, gabapentinoider eller søvnmidler
• drikke alkohol
• har obstruktiv søvnapné
• har kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungekreft eller andre lungesykdommer

Personer som får i seg pakker med narkotika for ulovlig transport (kroppspakkere) kan også oppleve bradypné.

Hypotyreose

Hvis skjoldbruskkjertelen din er underaktiv, har du mangel på visse hormoner. Ubehandlet kan dette bremse enkelte kroppsprosesser, inkludert respirasjon. Det kan også svekke musklene som trengs for å puste og føre til redusert lungekapasitet.

Giftstoffer

Visse giftstoffer kan påvirke kroppen ved å bremse pusten. Et eksempel på dette er et kjemikalie kalt natriumazid, som brukes i bilkollisjonsputer for å hjelpe dem med å blåse opp. Det finnes også i sprøytemidler og eksplosive enheter. Når det inhaleres i betydelige mengder, kan dette kjemikaliet bremse både sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet.

Et annet eksempel er karbonmonoksid, en gass produsert fra kjøretøy, olje- og gassovner og generatorer. Denne gassen kan absorberes gjennom lungene og akkumuleres i blodet, noe som fører til lave oksygennivåer.

Hodeskade

Skade nær hjernestammen og høyt trykk i hjernen kan føre til bradykardi (redusert hjertefrekvens), samt bradypné.

Noen andre forhold som kan føre til bradypné inkluderer:

• bruk av beroligende midler eller anestesi
• lungesykdommer som emfysem, kronisk bronkitt, alvorlig astma, lungebetennelse og lungeødem
• pusteproblemer under søvn, som søvnapné
• tilstander som påvirker nerver eller muskler involvert i pusten, som Guillain-Barré syndrom eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

I en studie fra 2016 med rotter fant forskere at følelsesmessig stress og kronisk angst kan føre til en reduksjon i pustefrekvensen, i det minste på kort sikt. En bekymring er at en pågående lav pustefrekvens kan signalisere at nyrene øker kroppens blodtrykk. Dette kan føre til utvikling av høyt blodtrykk på lang sikt.

Hvilke andre symptomer kan følge med bradypné?

Symptomer som kan følge med redusert pust avhenger av årsaken. For eksempel:

• Opioider kan også forårsake søvnproblemer, forstoppelse, redusert årvåkenhet og kløe.
• Andre symptomer på hypotyreose kan inkludere sløvhet, tørr hud og hårtap.
• Natriumazidforgiftning kan føre til en rekke symptomer, inkludert hodepine, svimmelhet, utslett, svakhet, kvalme og oppkast.
• Eksponering for karbonmonoksid kan forårsake hodepine, svimmelhet, kardiovaskulær toksisitet, pustesvikt og koma.

Langsom pust, så vel som andre symptomer som forvirring, blåfarging eller tap av bevissthet, er livstruende hendelser som krever øyeblikkelig akutthjelp.

Hva er behandlingsalternativene?

Hvis pustefrekvensen din virker langsommere enn normalt, se legen din for en grundig evaluering. Dette vil sannsynligvis inkludere en fysisk undersøkelse og en sjekk av dine andre vitale tegn – puls, kroppstemperatur og blodtrykk. Sammen med de andre symptomene dine, vil en fysisk undersøkelse og medisinsk historie bidra til å avgjøre om ytterligere diagnostiske tester er nødvendig.

I nødssituasjoner kan det være nødvendig med ekstra oksygen og andre livstøttende tiltak. Behandling av enhver underliggende tilstand kan løse bradypnéen. Noen potensielle behandlinger er:

• opioidavhengighet: programmer for gjenoppretting av avhengighet, alternativ smertebehandling
• opioidoverdose: når det tas i tide, kan et medikament kalt Naloxone blokkere opioidreseptorsteder, og reversere de toksiske effektene av overdosen

• hypotyreose: daglige medisiner for skjoldbruskkjertelen

• toksiner: administrering av oksygen, behandling av eventuell forgiftning og overvåking av vitale tegn
• hodeskade: nøye overvåking, støttende behandling og kirurgi

Mulige komplikasjoner

Hvis pustefrekvensen faller for lavt for lenge, kan det føre til:

• hypoksemi eller lavt oksygen i blodet
• respiratorisk acidose, en tilstand der blodet ditt blir for surt
• fullstendig respirasjonssvikt

Outlook

Utsiktene dine vil avhenge av årsaken til bradypnéen, behandlingen du mottar, og hvor godt du reagerer på den behandlingen. Noen tilstander som forårsaker bradypné kan kreve langsiktig behandling.