Hva er koronararteriesykdom?

Årsaker til koronarsykdom

Den vanligste årsaken til CAD er vaskulær skade med kolesterolplakkoppbygging i arteriene, kjent som aterosklerose. Redusert blodstrøm oppstår når en eller flere av disse arteriene blir delvis eller fullstendig blokkert.

De fire primære koronararteriene er lokalisert på overflaten av hjertet:

• høyre hovedkranspulsåre
• venstre hovedkranspulsåre
• venstre sirkumfleks arterie
• venstre fremre nedadgående arterie

Disse arteriene bringer oksygen og næringsrikt blod til hjertet ditt. Hjertet ditt er en muskel som er ansvarlig for å pumpe blod gjennom kroppen din. Ifølge Cleveland Clinic, beveger et sunt hjerte omtrent 3000 liter blod gjennom kroppen din hver dag.

Som ethvert annet organ eller muskel, må hjertet ditt få en tilstrekkelig, pålitelig tilførsel av blod for å kunne utføre sitt arbeid. Redusert blodtilførsel til hjertet ditt kan forårsake symptomer på CAD.

Andre sjeldne årsaker til skade eller blokkering av en koronararterie begrenser også blodstrømmen til hjertet.

Symptomer på CAD

Når hjertet ditt ikke får nok arterielt blod, kan du oppleve en rekke symptomer. Angina (ubehag i brystet) er det vanligste symptomet på CAD. Noen mennesker beskriver dette ubehaget som:

• brystsmerter
• tyngde
• tetthet
• brennende
• klemme

Disse symptomene kan også forveksles med halsbrann eller fordøyelsesbesvær.

Andre symptomer på CAD inkluderer:

• smerter i armer eller skuldre
• kortpustethet
• svette
• svimmelhet

Du kan oppleve flere symptomer når blodstrømmen din er mer begrenset. Hvis en blokkering kutter blodstrømmen helt eller nesten helt, vil hjertemuskelen din begynne å dø hvis den ikke gjenopprettes. Dette er et hjerteinfarkt.

Ikke ignorer noen av disse symptomene, spesielt hvis de er uutholdelige eller varer lenger enn fem minutter. Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig.

Symptomer på CAD for kvinner

Kvinner kan også oppleve symptomene ovenfor, men det er også mer sannsynlig at de har:

• kvalme
• oppkast
• ryggsmerte
• kjevesmerter
• kortpustethet uten å føle brystsmerter

Menn har høyere risiko for å utvikle hjertesykdom enn premenopausale kvinner. Postmenopausale kvinner ved 70 år har samme risiko som menn.

På grunn av redusert blodstrøm kan hjertet ditt også:

• bli svak
• utvikle unormale hjerterytmer (arytmi) eller frekvenser
• ikke klarer å pumpe så mye blod som kroppen din trenger

Legen din vil oppdage disse hjerteavvikene under diagnosen.

Risikofaktorer for CAD

Å forstå risikofaktorene for CAD kan hjelpe med planen din for å forhindre eller redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Risikofaktorer inkluderer:

• høyt blodtrykk
• høye kolesterolnivåer i blodet
• tobakksrøyking
• insulinresistens/hyperglykemi/diabetes mellitus
• fedme
• inaktivitet
• usunne matvaner
• obstruktiv søvnapné
• følelsesmessig stress
• overdreven alkoholforbruk
• historie med preeklampsi under graviditet

Risikoen for CAD øker også med alderen. Basert på alder alene som risikofaktor, har menn en større risiko for sykdommen fra 45 år og kvinner har større risiko fra 55 år. Risikoen for koronarsykdom er også høyere hvis du har en familiehistorie med sykdommen .

Diagnostisere CAD

Diagnostisering av CAD krever en gjennomgang av sykehistorien din, en fysisk undersøkelse og annen medisinsk testing. Disse testene inkluderer:

• Elektrokardiogram: Denne testen overvåker elektriske signaler som går gjennom hjertet ditt. Det kan hjelpe legen din å avgjøre om du har hatt et hjerteinfarkt.
• Ekkokardiogram: Denne avbildningstesten bruker ultralydbølger for å lage et bilde av hjertet ditt. Resultatene av denne testen avslører om visse ting i hjertet ditt fungerer som det skal.
• Stresstest: Denne spesielle testen måler stresset på hjertet ditt under fysisk aktivitet og mens du hviler. Testen overvåker hjertets elektriske aktivitet mens du går på en tredemølle eller sykler på en stillestående sykkel. Kjernefysisk avbildning kan også utføres for en del av denne testen. For de som ikke kan utføre fysisk trening, kan visse medisiner brukes i stedet for stresstesting.
• Hjertekateterisering (venstre hjertekateterisering): Under denne prosedyren injiserer legen din et spesielt fargestoff i koronararteriene dine gjennom et kateter som settes inn gjennom en arterie i lysken eller underarmen. Fargestoffet bidrar til å forbedre røntgenbildet av koronararteriene dine for å identifisere eventuelle blokkeringer.
• Hjerte CT-skanning: Legen din kan bruke denne avbildningstesten for å se etter kalsiumavleiringer i arteriene dine.

Hva er behandlingen for CAD?

Det er viktig å redusere eller kontrollere risikofaktorene dine og søke behandling for å redusere sjansen for hjerteinfarkt eller hjerneslag, hvis du får diagnosen CAD.

Behandlingen avhenger også av din nåværende helsetilstand, risikofaktorer og generell velvære. For eksempel kan legen din foreskrive medisinbehandling for å behandle høyt kolesterol eller høyt blodtrykk, eller du kan få medisiner for å kontrollere blodsukkeret hvis du har diabetes.

Livsstilsendringer kan også redusere risikoen for hjertesykdom og hjerneslag. For eksempel:

• slutte å røyke tobakk
• redusere eller stoppe forbruket av alkohol
• trene regelmessig
• gå ned i vekt til et sunt nivå
• spise et sunt kosthold (lavt innhold av mettet fett, natrium og tilsatt sukker)

Hvis tilstanden din ikke forbedres med livsstilsendringer og medisiner, kan legen din anbefale en prosedyre for å øke blodstrømmen til hjertet ditt. Disse prosedyrene kan være:

• ballongangioplastikk: å utvide blokkerte arterier og fjerne plakkoppbyggingen, vanligvis utført med innsetting av en stent for å holde lumen åpen etter prosedyren
• koronar bypass-operasjon: for å gjenopprette blodstrømmen til hjertet ved åpen brystkirurgi
• forbedret ekstern motpulsering: for å stimulere dannelsen av nye små blodårer for naturlig å omgå tilstoppede arterier i en ikke-invasiv prosedyre

Hva er utsiktene for CAD?

Alles utsikter for CAD er forskjellige. Du har bedre sjanser til å forhindre omfattende skade på hjertet ditt jo tidligere du kan starte behandlingen eller implementere livsstilsendringer.

Det er viktig å følge legens instruksjoner. Ta medisiner som anvist og gjør de anbefalte livsstilsendringene. Hvis du har høyere risiko for CAD, kan du bidra til å forhindre sykdommen ved å redusere risikofaktorene dine.