Behandlingsalternativer for eggstokkreft

Kirurgi for eggstokkreft

Kirurgiske alternativer avhenger av hvor langt kreften din har spredt seg.

For tidlig stadium eggstokkreft kan det være mulig å bevare fruktbarheten. Det er viktig å konsultere legen din før du skal opereres.

Hvis kreft bare finnes i én eggstokk, kan legen din fjerne den samt fjerne egglederen den er koblet til. Du vil fortsatt ha eggløsning og menstruasjon på grunn av den gjenværende eggstokken, og opprettholde muligheten for å bli gravid.

Når kreft er funnet i begge eggstokkene, kan begge eggstokkene dine og begge egglederne bli fjernet. Dette vil utløse overgangsalder. Symptomer kan inkludere hetetokter, nattesvette og vaginal tørrhet. Legen din kan også råde deg til å fjerne livmoren.

Ved tidlig stadium av eggstokkreft kan mindre invasiv laparoskopisk kirurgi være et alternativ. Dette gjøres med et videokamera og lange, tynne instrumenter satt inn gjennom bittesmå snitt.

For mer avansert eggstokkreft er åpen bukkirurgi nødvendig.

En prosedyre kalt debulking cytoreduktiv kirurgi brukes til å behandle stadium 4 eggstokkreft. Det innebærer fjerning av eggstokkene og egglederne, sammen med andre berørte organer. Dette kan inkludere:

• livmor og livmorhals
• bekken lymfeknuter
• vev som dekker tarmene og nedre mageorganer
• en del av mellomgulvet ditt
• tarm
• milt
• lever

Hvis du har væske i mageområdet eller bekkenet, kan det også fjernes og undersøkes for kreftceller.

Kjemoterapi for eggstokkreft

Kjemoterapi er en type systemisk behandling. Disse kraftige stoffene reiser gjennom kroppen din for å søke og ødelegge kreftceller. Det brukes før kirurgi for å krympe svulster eller etter kirurgi for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.

Disse legemidlene kan gis intravenøst ​​(IV) eller oralt. De kan også injiseres direkte i magen.

For epitelial eggstokkreft

Epitelial eggstokkreft starter i cellene på yttersiden av eggstokkene dine. Behandling involverer vanligvis minst to IV-legemidler. De gis tre til seks ganger, vanligvis tre til fire ukers mellomrom. De standard medikamentkombinasjonen er cisplatin eller karboplatin pluss paklitaksel (Taxol) eller docetaxel (Taxotere).

For eggstokkreft som starter i kjønnsceller

Noen ganger starter eggstokkreft i kjønnscellene dine. Dette er cellene som til slutt danner egg. Medikamentkombinasjonen som brukes for kjønnscelletumorer er cisplatin (Platinol), etoposid og bleomycin.

For eggstokkreft som starter i stromaceller

Eggstokkreft kan også starte i stromaceller. Dette er cellene som frigjør hormoner og forbinder eggstokkvev. Denne medikamentkombinasjonen er sannsynligvis den samme som brukes for kimcelletumorer.

Andre standard kjemoterapibehandlinger

Noen andre kjemoterapier for eggstokkreft er:

• albuminbundet paklitaksel (Abraxane)
• altretamin (heksalen)
• capecitabin (Xeloda)
• cyklofosfamid (cytoksan)
• gemcitabin (Gemzar)
• ifosfamide (Ifex)
• irinotecan (Camptosar)
• liposomalt doksorubicin (Doxil)
• melphalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotekan (Hycamtin)
• vinblastin (velban)
• vinorelbin (navlebin)

Bivirkninger varierer avhengig av dosering og medikamentkombinasjon. De kan omfatte:

• kvalme og oppkast
• tap av Appetit
• utmattelse
• hårtap
• munnsår eller blødende tannkjøtt
• høyere risiko for infeksjon
• blødning eller blåmerker

Mange av disse bivirkningene er forbigående. Legen din kan hjelpe med å minimere dem. Andre bivirkninger, som nyreskade, kan være mer alvorlige og langvarige. Selv om du fortsatt har en av eggstokkene dine, kan kjemoterapi føre til tidlig overgangsalder.

Stråling for eggstokkreft

Stråling er en målrettet behandling som bruker høyenergistråler for å ødelegge svulster. Den kan leveres eksternt eller internt.

Stråling er ikke en primær behandling for eggstokkreft. Men det kan noen ganger brukes:

• for å hjelpe til med å behandle et lite, lokalisert tilbakefall
• for å lindre smerter fra store svulster som er resistente mot kjemoterapi
• som et alternativ hvis du ikke tåler cellegift

Før din første behandling trenger du en planleggingsøkt for å bestemme din nøyaktige posisjonering. Målet er å treffe svulsten og samtidig begrense skade på sunt vev. Pinpoint tatoveringer brukes noen ganger for å markere huden din permanent.

Det er lagt vekt på plassering hver gang. Selv om det kan ta litt tid, varer selve behandlingen bare noen få minutter. Stråling er ikke smertefullt, men det krever at du holder deg helt stille. Behandlinger gis fem dager i uken i tre til fem uker.

Bivirkninger forsvinner vanligvis når behandlingen avsluttes, men kan omfatte:

• rød, irritert hud
• utmattelse
• diaré
• hyppig urinering

Hormonbehandling for eggstokkreft

Epitelial eggstokkreft er sjelden behandles med hormonbehandling. Det brukes oftere for stromal kreft.

Luteiniserende-hormonfrigjørende hormonagonister brukes til å senke østrogenproduksjonen hos premenopausale kvinner. To av disse er goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron). De gis ved injeksjon hver til tredje måned. Disse stoffene kan forårsake symptomer på overgangsalder. Hvis de tas i flere år, kan de svekke beinene dine og forårsake osteoporose.

Østrogen kan fremme tumorvekst. Et stoff som heter tamoxifen hindrer østrogen i å stimulere vekst. Dette stoffet kan også forårsake symptomer på overgangsalder.

Kvinner som er postmenopausale kan ta aromatasehemmere, som anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) og letrozol (Femara). De blokkerer et enzym som gjør andre hormoner til østrogen. Disse orale medisinene tas en gang om dagen. Bivirkninger inkluderer:

• hetetokter
• ledd- og muskelsmerter
• tynning av beinene dine

Målrettet behandling for eggstokkreft

Målrettede legemidler finner og endrer spesifikke egenskaper ved kreftceller som ikke finnes i friske celler. De gjør mindre skade på sunt vev enn kjemoterapi eller ekstern strålebehandling.

Svulster trenger blodårer for å vokse og spre seg. Et IV-legemiddel kalt bevacizumab (Avastin) er designet for å stoppe svulster fra å danne nye blodårer. Det gis annenhver til tredje uke.

Studier viser at bevacizumab kan krympe svulster eller bremse epitelial eggstokkreftprogresjon. Potensielle bivirkninger inkluderer:

• høyt blodtrykk
• lavt antall hvite blodlegemer
• diaré

Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) hemmere er orale medisiner. De brukes når eggstokkreft er assosiert med BRCA genmutasjoner.

To av disse, olaparib (Lynparza) og rucaparib (Rubraca), kan brukes ved senere stadium av eggstokkreft etter å ha prøvd cellegift. Olaparib brukes også til å behandle tilbakevendende eggstokkreft hos kvinner med eller uten BRCA mutasjoner.

En annen PARP-hemmer, niraparib (Zejula), kan gis til kvinner med tilbakevendende eggstokkreft, med eller uten BRCA mutasjoner, etter å ha prøvd kjemoterapi.

Bivirkninger av disse medisinene kan omfatte:

• kvalme
• anemi
• muskel- og leddsmerter

Kliniske studier for eggstokkreft

Kliniske studier sammenligner standardbehandling med innovative nye terapier som ennå ikke er godkjent for generell bruk. Kliniske studier kan involvere personer med alle stadier av kreft.

Spør onkologen din om en klinisk studie er et godt alternativ for deg. Du kan også besøke den søkbare databasen på ClinicalTrials.gov for mer informasjon.

Komplementære terapier for eggstokkreft

Du kan finne det nyttig å supplere kreftbehandlingen med komplementære terapier. Noen opplever at de øker livskvaliteten. Noen du kan vurdere er:

• Aromaterapi. Eteriske oljer kan forbedre humøret ditt og redusere stress.
• Meditasjon. Avslappingsmetoder kan bidra til å lindre smerte og forbedre søvnen.
• Massasjeterapi. Denne terapeutiske behandlingen for kroppen din kan bidra til å redusere stress og lette angst og smerte.
• Tai chi og yoga. Ikke-naerobe sinn-kropp-praksis som bruker bevegelse, meditasjon og pust kan fremme din generelle følelse av velvære.
• Kunstterapi og musikkterapi. Kreative utsalgssteder kan hjelpe deg med å håndtere de følelsesmessige aspektene ved kreft og behandling.
• Akupunktur. Denne formen for kinesisk medisin hvor nåler er strategisk plassert kan lindre smerte og andre symptomer.

Sjekk med legen din før du prøver nye terapier, spesielt kosttilskudd eller urtetilskudd. Disse kan samhandle med medisinene dine eller forårsake andre problemer.

Det kan også være lurt å konsultere en palliativ lege. Disse spesialistene samarbeider med onkologiteamet ditt for å gi symptomlindring og forbedre livskvaliteten.

Outlook

Den totale femårige relative overlevelsesraten for eggstokkreft er 45 prosent.

Overlevelsesrater varierer i henhold til den spesifikke typen kreft, stadium ved diagnose og alder. For eksempel, når kreft fanges før den sprer seg utenfor eggstokkene dine, er overlevelsesraten det 92 prosent.

Også overlevelsesstatistikk inkluderer ikke de nyeste tilfellene, når nyere behandlinger kan ha blitt brukt.

Legen din vil gi deg en ide om hva du kan forvente basert på detaljene i diagnosen og behandlingsplanen din.