Hva er regelen om ni?
Hva er regelen om ni?
Regelen med ni er en metode leger og legevakter bruker for enkelt å beregne behandlingsbehovet for en person som har blitt brent.
Det blir noen ganger referert til som Wallace-regelen på ni etter Dr. Alexander Wallace, kirurgen som først publiserte metoden. Opprettelsen av denne metoden krediteres Pulaski og Tennison.
En medisinsk fagperson vil gjøre en visuell undersøkelse for å se etter alvorlig forbrente områder og bruke ni-regelen for raskt å summere hvor stor prosentandel av en persons kropp som er brent. Mens leger vil utføre mer grundige undersøkelser for å beregne brannskader, kan de bruke ni-regelen for raskt å vurdere en person og begynne å anbefale behandlingssentre og intervensjoner for å hjelpe en person.
Hva er regelen om ni?
Regelen på ni er ment å brukes til:
- andregradsforbrenninger, også kjent som forbrenninger med delvis tykkelse
- tredjegradsforbrenninger, kjent som forbrenninger i full tykkelse
Regelen med ni tildeler en prosentandel som er enten ni eller et multiplum av ni for å bestemme hvor mye kroppsoverflate som er skadet. For voksne er regelen om ni:
| Kroppsdel | Prosentdel |
| Arm (inkludert hånden) | 9 prosent hver |
| Fremre stamme (foran på kroppen) | 18 prosent |
| Genitalia | 1 prosent |
| Hode og nakke | 9 prosent |
| Ben (inkludert føttene) | 18 prosent hver |
| Bakre stamme (baksiden av kroppen) | 18 prosent |
Hvis en person er skadet på grunn av en brannskade, kan en lege vurdere dem raskt. For eksempel, hvis de ble brent på hver hånd og arm, så vel som den fremre delen av kroppen, ved å bruke ni-regelen, ville de anslå det forbrente området til 36 prosent av en persons kropp.
Hvordan brukes ni-regelen?
En medisinsk leverandør kan bruke beregninger fra regelen om ni på flere måter. Dette inkluderer mengden væskeerstatning og graden av omsorg en person trenger.
Når en person opplever en annengrads forbrenning eller verre, blir det beskyttende hudlaget ødelagt. Som et resultat vil de miste en betydelig mengde kroppsvann. Dette gjør tilførsel av væske avgjørende for å hjelpe en person med å opprettholde hele kroppsvannet. Ifølge National Institutes of Health krever brannskader som er større enn 20 til 25 prosent av det totale kroppsoverflatearealet betydelige intravenøse (IV) væsker. Leger vil også bruke det estimerte kroppsoverflatearealet som er brent for å bestemme hvor mye væske som skal administreres.
Regelen på ni kan også videresende til et medisinsk team som mottar pasienten hvor alvorlig skaden er. Leverandører vet også at forbrenninger som overstiger 30 prosent av en persons kropp kan være potensielt dødelige, ifølge National Institutes of Health.
Hvis en person har brannskader på 10 prosent av kroppsoverflaten eller mer, bør et spesialisert brannsår behandle sårene deres. Andre omstendigheter der et brannsårsenter skal behandle sårene inkluderer:
- når personen er et barn
- når de brente områdene involverer viktige områder av kroppen, som hender, føtter, kjønnsorganer, ansikt eller større ledd
- kjemiske brannskader
- elektriske brannskader
- tilstedeværelsen av tredjegradsforbrenninger
Et annet eksempel på hvordan en leverandør kan bruke nines-regelen er å bestemme hvor mye IV-tilgang som er nødvendig. Hvis en person har 15 prosent eller mer av den totale kroppsoverflaten forbrent, trenger de minst én perifer linje for å gi IV-væsker. Hvis en persons kropp blir brent 40 prosent eller mer, trenger de minst to IV-er.
Regel for ni hos barn
Leger bruker vanligvis ikke de samme beregningene i regelen om ni til barn. Dette er fordi barn har en tendens til å ha andre kroppsforhold enn voksne har, inkludert større hoder og mindre ben. For eksempel har barn en tendens til proporsjonalt å ha et 20 prosent større hode enn voksne, ifølge National Institutes of Health. Spedbarn har også 13 prosent mindre ben enn voksne.
Derfor er det noen få justeringer for regelen om ni hos barn:
| Kroppsdel | Prosent |
| Arm (inkludert hånden) | 9 prosent hver |
| Fremre stamme (foran på kroppen) | 18 prosent |
| Hode og nakke | 18 prosent |
| Ben (inkludert føttene) | 14 prosent hver |
| Bakre stamme (baksiden av kroppen) | 18 prosent |
Takeawayen
Brannskader er en alvorlig, smertefull skade som krever umiddelbar behandling og intervensjon. Regelen om ni fungerer som en rask metode for vurdering for en medisinsk leverandør for å estimere omfanget av en persons skader. Hvis personen med brannskader er et barn, bør ni-regelen justeres på grunn av forskjeller i et barns proporsjoner.
Discussion about this post