Forstå risikoene og bivirkningene ved bruk av morfin

Hvorfor er det foreskrevet?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ca 11 prosent av voksne i USA opplever smerte hver dag.

Studier viser 10 til 60 prosent av amerikanere som gjennomgår vanlige operasjoner har kroniske smerter etter inngrepet. Denne smerten påvirker deres daglige liv og velvære.

Morfin brukes til å lindre både akutte (umiddelbare) og kroniske (langvarige) smerter.

Morfin har imidlertid alvorlige bivirkninger. Leger vurderer disse hver gang de foreskriver det. Disse bivirkningene er spesielt viktige for personer med andre helseproblemer.

Det er fire typer opioidreseptorer i flere områder av kroppen din. Blant dem er reseptorer i hjernen, mage-tarmkanalen (GI) og ryggmargen. Hvor sterkt opioider binder seg til disse reseptorene, bestemmer nivået av fordeler kontra antall bivirkninger du kan oppleve.

I hjernen hjelper morfin med å frigjøre nevrotransmitteren dopamin. Dette blokkerer smertesignaler og skaper en behagelig følelse. Det er derfor morfin virker smertestillende.

Hva er typene morfin?

Morfin er tilgjengelig i orale og injiserbare former. Legen din bestemmer hvilken type du skal foreskrive basert på smertenivået og hva som er tryggest for deg.

I dag er det CDC retningslinjer for sikker og effektiv smertebehandling for kroniske smerter. Disse retningslinjene ble spesielt utviklet for å redusere risikoen for overdosering og misbruk av opioider.

Oral morfin

Oral morfin er tilgjengelig i både umiddelbar frigjøring og langtidsvirkende former. For kroniske smerter foreskriver leger generelt langtidsvirkende produkter.

Legen din vil bestemme hvilken formulering og dosering som er best ved å bruke mange faktorer, for eksempel:

• din historie med opioidmedisiner
• nivået og typen smerte
• din alder
• andre helsemessige forhold (nyrefunksjon, hjerte- eller lungeproblemer, søvnapné, lavt blodtrykk, anfall, mageproblemer, etc.)
• andre medisiner du bruker
• andre faktorer, som følsomhet for morfin

Injiserbar morfin

Injiserbart morfin er tilgjengelig som en løsning som kan være:

• injisert under huden (subkutant)
• inn i en muskel (intramuskulær)
• inn i en blodåre (intravenøst)

Denne typen morfin administreres kun under medisinsk tilsyn. Legen din vil velge din spesifikke behandling og dosering basert på smertenivået ditt og potensielle bivirkninger.

Injiserbar morfin har flere risikoer enn orale versjoner. Legen din vil diskutere disse risikoene med deg før du starter medisinen.

Hva er de kortsiktige bivirkningene?

Bivirkningene du opplever når du bruker opioider som morfin vil avhenge av faktorer som dosering, styrke og hvor lenge du bruker medisinen.

Når du først begynner å ta morfin, kan du oppleve bivirkninger. Hvis du har uvanlige eller nye symptomer, sørg for å holde styr på dem. Diskuter dem med apoteket eller legen din.

mulige kortsiktige bivirkninger av morfin

• kvalme og oppkast
• forstoppelse
• kløe
• tap av Appetit
• lavere kroppstemperatur
• problemer med vannlating
• sakte pust
• søvnighet
• endringer i hjertefrekvens
• svakhet
• svimmelhet når du reiser deg
• forvirring
• nervøsitet
• erektil dysfunksjon

Hva er de langsiktige bivirkningene?

Morfin er vanligvis ikke førstevalget for kroniske, ikke-kreftsmerter. Risikoen for avhengighet og overdose er en alvorlig bekymring. I henhold til CDC, 1 av 4 pasienter som behandles med opioider over lang tid utvikler opioidbruksforstyrrelser.

Langvarig bruk av morfin kan forårsake bivirkninger på flere måter ved å forstyrre mage-tarmkanalen, hormonene og immunsystemet.

mulige langsiktige bivirkninger av morfin

Problemer relatert til GI-kanalen inkluderer:

• kronisk forstoppelse
• liten appetitt
• refluks
• oppblåsthet
• magesmerter
• tørr i munnen
• vekttap

Problemer relatert til hormonelle endringer inkluderer:

• økt blodsukker
• problemer med menstruasjon
• osteoporose og risiko for brudd
• immunrelaterte problemer, som risiko for infeksjon
• seksuell dysfunksjon

Toleranse

Hvis du bruker morfin over lengre tid, kan det hende du trenger høyere eller hyppigere doser for å få samme smertelindrende effekt.

Forsiktighet

Hvis kroppen din blir tolerant for morfin, betyr det ikke at du er tolerant for andre opioider. Hvis legen din bytter deg til et annet opioid, må de beregne en ny dose for å unngå en overdose. Ikke endre dosen uten å snakke med legen din.

Fysisk avhengighet

Hvis du bruker morfin, kan kroppen venne seg til det. Du kan kanskje ikke fungere normalt uten morfin.

Opioidbruksforstyrrelse

Opioider, som morfin, kan skape veldig sterke, gode følelser. Noen mennesker kan misbruke morfin, som å ta mer enn den foreskrevne dosen, for å øke disse ønskede effektene.

De kan begynne å bruke stoffet tvangsmessig, selv om det skader eller forstyrrer deres helse, jobb eller forhold. Dette er opioidbruksforstyrrelse eller avhengighet.

FORSIKTIGHET

Alkohol, marihuana eller andre medisiner som demper sentralnervesystemet kan øke risikoen for overdose og andre bivirkninger. Ikke drikk alkohol eller ta andre rusmidler mens du bruker morfin. Diskuter alle medisiner og kosttilskudd du tar med legen din, inkludert reseptfrie, før du begynner med reseptbelagte medisiner.

Abstinenssymptomer

Du kan ikke plutselig slutte å ta morfin hvis du har brukt det en stund. Abstinenseffekter kan være alvorlige.

morfin Abstinenssymptomer

• angst
• rennende nese
• svette
• narkotikatrang
• tanker om selvmord
• problemer med å sove
• depresjon
• opphisselse
• Smerter i kroppen
• kvalme og oppkast
• diaré
• kramper
• humørighet
• Mangel på konsentrasjon

Når du skal se legen din

Hvis legen din foreskriver morfin til deg, sørg for å fortelle dem hvis:

• bivirkningene dine plager deg for mye til å fortsette å bruke medisinen
• smertene dine er ikke bedre

oppsøk lege umiddelbart

Ring legen din eller søk medisinsk hjelp med en gang hvis du utvikler:

• et utslett
• besvimelse
• pustevansker
• anfall
• kløe
• hevelse i halsen, ansiktet eller tungen

Hvordan behandles bivirkninger fra morfin?

En av de mest plagsomme bivirkningene ved bruk av morfin og andre opioider er opioid-indusert forstoppelse. Forskning anslår at en tredjedel av pasientene reduserer medisindosen eller slutter å bruke opioider helt på grunn av denne bivirkningen.

Her er noen måter å håndtere opioid-indusert forstoppelse på:

• Ta ekstra fiber som et supplement.
• Øk fiber i kostholdet ditt.
• Få regelmessig mosjon.
• Drikk ekstra væske.
• Ta avføringsmidler ved behov. Dette er imidlertid ikke alltid nyttig; rådfør deg med legen din.
• Ta reseptbelagte medisiner som blokkerer opioidreseptorer i tarmen, for eksempel:
  • metylnaltrekson (Relistor)
  • lubiprostone (Amitiza)
  • naloksegol (Movantik)
  • naldemedin (symproisk)

Inntil du blir vant til bivirkningene av morfin:

• Ikke reis deg plutselig for å unngå svimmelhet eller besvimelse.
• Unngå å kjøre bil eller gjøre oppgaver som krever fokus eller konsentrasjon.

Hva med overdose?

Det er risiko ved bruk av morfin, inkludert overdose. I noen tilfeller kan overdosering være dødelig.

forsiktighet

Ring 911 umiddelbart hvis du mistenker en overdose av morfin. Tegn inkluderer redusert pust, ekstrem tretthet og manglende respons. Vent med personen til hjelpen kommer. Prøv å holde dem våkne.

Folk har en høyere risiko for overdosering hvis de:

• er eldre
• har dårlig nyre- eller leverfunksjon
• har emfysem
• har søvnapné
• bruke andre legemidler som øker morfineffekten, for eksempel benzodiazepiner som alprazolam (Xanax)

Hva med Narcan for overdose?

I noen tilfeller kan overdosering av morfin reverseres med en medisin som heter Narcan eller Evzio. Dette er merkenavn på stoffet nalokson. Det blokkerer opioidreseptorene i hjernen.

Hvis du har brukt morfin i lang tid, kan administrering av nalokson forårsake umiddelbare abstinenssymptomer. Legen din må håndtere disse symptomene.

Hvis en person overdoserer mens han bruker en langtidsvirkende type morfin, kan de trenge flere doser nalokson. Det kan ta dager før morfinet renser kroppen.

Etter en overdose kan en person fortsatt ha alvorlige komplikasjoner, selv om de får nalokson. De kan trenge medisinsk overvåking en stund.

Bunnlinjen

Morfin er en effektiv opioidmedisin som brukes til å behandle moderat til alvorlig kort- og langvarig smerte.

Legen din vil diskutere risikoen kontra fordelene ved å bruke morfin for ditt individuelle tilfelle.

Snakk med legen din om bivirkningene ved bruk av morfin, inkludert overdose. Få et familiemedlem eller en venn til å lære tegn på overdose og hva du skal gjøre i tilfelle en. Det er en god idé å ha nalokson for hånden i nødstilfeller.