Akutt cerebellar ataksi (ACA)

Hva forårsaker akutt cerebellar ataksi?

Virus og andre sykdommer som påvirker nervesystemet kan skade lillehjernen. Disse inkluderer:

• vannkopper
• meslinger
• kusma
• hepatitt A-virus
• infeksjoner forårsaket av Epstein-Barr- og Coxsackie-virusene
• West Nile -virus

Det kan ta flere uker før ACA vises etter en virusinfeksjon.

Andre årsaker til ACA inkluderer:

• blødning i lillehjernen

• eksponering for kvikksølv, bly og andre giftstoffer
• bakterielle infeksjoner, som borreliose
• hodeskade

• mangler av visse vitaminer, for eksempel B-12, B-1 (tiamin) og E.

Hva er symptomene på akutt cerebellar ataksi?

Symptomene på ACA inkluderer:

• nedsatt koordinasjon i torso eller armer og ben
• hyppig snubling
• en ustabil gangart

• ukontrollerte eller gjentatte øyebevegelser

• problemer med å spise og utføre andre finmotoriske oppgaver
• utydelig tale
• vokalendringer
• hodepine
• svimmelhet

Disse symptomene er også forbundet med flere andre tilstander som påvirker nervesystemet. Det er viktig å oppsøke lege slik at de kan stille en riktig diagnose.

Hvordan diagnostiseres akutt cerebellar ataksi?

Legen din vil utføre flere tester for å finne ut om du har ACA og for å finne den underliggende årsaken til lidelsen. Disse testene kan omfatte en rutinemessig fysisk eksamen og forskjellige nevrologiske vurderinger. Legen din kan også teste:

• hørsel
• hukommelse

• balanse og gange

• syn
• konsentrasjon
• reflekser
• koordinasjon

Hvis du ikke var smittet med et virus nylig, vil legen din også se etter tegn på andre tilstander og lidelser som vanligvis fører til ACA.

Det er en rekke tester legen din kan bruke for å evaluere symptomene dine, inkludert:

• Nerveledningstudie. En nerveledningsstudie avgjør om nervene dine fungerer som de skal.
• Elektromyografi (EMG). Et elektromyogram registrerer og evaluerer den elektriske aktiviteten i musklene dine.
• Spinal trykk. En spinalkran lar legen din undersøke cerebrospinalvæsken (CSF), som omgir ryggmargen og hjernen.
• Fullstendig blodtelling (CBC). Et fullstendig blodtall avgjør om det er noen nedgang eller økning i antall blodceller. Dette kan hjelpe legen din med å vurdere din generelle helse.
• CT eller MR skanne. Legen din kan også se etter hjerneskade ved hjelp av disse bildetestene. De gir detaljerte bilder av hjernen din, slik at legen din kan se nærmere på og vurdere eventuelle skader i hjernen lettere.
• Urinalyse og ultralyd. Dette er andre tester som legen din kan utføre.

Hvordan behandles akutt cerebellar ataksi?

Behandling for ACA er ikke alltid nødvendig. Når et virus forårsaker ACA, forventes vanligvis fullstendig utvinning uten behandling. Viral ACA forsvinner vanligvis i løpet av få uker uten behandling.

Imidlertid er behandling vanligvis nødvendig hvis et virus ikke er årsaken til ACA. Den spesifikke behandlingen vil variere avhengig av årsaken, og kan vare i uker, år eller til og med livet ut. Her er noen mulige behandlinger:

• Du kan trenge operasjon hvis tilstanden din er et resultat av blødning i lillehjernen.
• Du kan trenge antibiotika hvis du har en infeksjon.

• Blodfortynnere kan hjelpe hvis hjerneslag forårsaket ACA.

• Du kan ta medisiner for å behandle betennelse i lillehjernen, for eksempel steroider.
• Hvis et giftstoff er kilden til ACA, må du redusere eller eliminere eksponeringen for toksinet.
• Hvis ACA ble forårsaket av vitaminmangel, kan du supplere høye doser vitamin E, injeksjoner av vitamin B-12 eller tiamin.
• I noen tilfeller kan ACA oppstå gjennom glutenfølsomhet. I dette tilfellet må du ha et strengt glutenfritt kosthold.

Hvis du har ACA, trenger du kanskje hjelp med daglige oppgaver. Spesielle spiseredskaper og adaptive enheter som stokk og talehjelpemidler kan hjelpe. Fysioterapi, logopedi og ergoterapi kan også bidra til å forbedre symptomene dine.

Noen mennesker finner også ut at å gjøre visse livsstilsendringer kan lindre symptomene ytterligere. Dette kan inkludere å endre kostholdet ditt eller ta kosttilskudd.

Hvordan påvirker akutt cerebellar ataksi voksne?

Symptomene på ACA hos voksne er lik de hos barn. Som med barn, innebærer behandling av voksen ACA å behandle den underliggende tilstanden som forårsaket den.

Selv om mange av kildene til ACA hos barn også kan forårsake ACA hos voksne, er det noen forhold som er mer sannsynlig å forårsake ACA hos voksne.

Giftstoffer, spesielt overdrevent alkoholforbruk, er en av de største årsakene til ACA hos voksne. I tillegg er medisiner som antiepileptika og kjemoterapi oftere assosiert med ACA hos voksne.

Underliggende tilstander som HIV, multippel sklerose (MS) og autoimmune lidelser kan også være mer sannsynlig å øke risikoen for ACA som voksen. Likevel er årsaken til ACA hos voksne i mange tilfeller et mysterium.

Ved diagnostisering av ACA hos voksne prøver leger først å skille ACA fra andre typer cerebellar ataksier som kommer saktere. Mens ACA slår i løpet av minutter til timer, kan andre former for cerebellar ataksi ta dager til år å utvikle.

Ataksier med en lavere progresjonshastighet kan ha forskjellige årsaker, for eksempel genetiske predisposisjoner, og krever forskjellige behandlinger.

Som voksen er det mer sannsynlig at du får hjernediagnostikk, for eksempel MR, i løpet av diagnosen. Denne avbildningen kan vise abnormiteter som kan forårsake ataksier med en langsommere progresjon.

Hvilke andre forhold ligner akutt cerebellar ataksi?

ACA er preget av rask start – minutter til timer. Det er andre former for ataksi som har lignende symptomer, men forskjellige årsaker:

Subakutte ataksier

Subakutte ataksier utvikler seg over dager eller uker. Noen ganger kan subakutte ataksier synes å komme raskt, men i virkeligheten har de utviklet seg sakte over tid.

Årsaker er ofte lik ACA, men subakutt ataksi er også forårsaket av sjeldne infeksjoner som prionsykdommer, Whipples sykdom og progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).

Kronisk progressiv ataksi

Kroniske progressive ataksier utvikler seg og varer over måneder eller år. De er ofte forårsaket av arvelige forhold.

Kroniske progressive ataksier kan også skyldes mitokondrielle eller nevrodegenerative lidelser. Andre sykdommer kan også forårsake eller etterligne kroniske ataksier, for eksempel migrenehodepine med hjernestammeaura, et sjeldent syndrom der ataksi følger med migrenehodepine.

Medfødt ataksi

Medfødte ataksier er tilstede ved fødselen og er ofte permanente, selv om noen kan behandles med kirurgi. Disse ataksiene er forårsaket av medfødte strukturelle abnormiteter i hjernen.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med akutt cerebellar ataksi?

Symptomene på ACA kan bli permanente når lidelsen er forårsaket av et slag, en infeksjon eller blødning i lillehjernen.

Hvis du har ACA, har du også en høyere risiko for å utvikle angst og depresjon. Dette gjelder spesielt hvis du trenger hjelp med daglige gjøremål, eller du ikke klarer å komme deg rundt på egenhånd.

Å bli med i en støttegruppe eller møte med en rådgiver kan hjelpe deg med å takle symptomene dine og eventuelle utfordringer du står overfor.

Er det mulig å forhindre akutt cerebellar ataksi?

Det er vanskelig å forhindre ACA, men du kan redusere barnas risiko for å få det ved å sørge for at de blir vaksinert mot virus som kan føre til ACA, som vannkopper.

Som voksen kan du redusere risikoen for ACA ved å unngå overdreven alkoholforbruk og andre giftstoffer. Å redusere risikoen for slag ved å trene, opprettholde en sunn vekt og holde blodtrykk og kolesterol i sjakk kan også være nyttig for å forhindre ACA.