Kronisk diaré hos spedbarn og små barn

Årsaken til diaré hos barn er ikke alltid funnet. Vanlige årsaker inkluderer imidlertid:

• for mye frukt eller fruktjuice
• bruk av antibiotika eller andre medisiner (hos baby eller ammende mor)
• allergier eller følsomhet overfor bestemte matvarer
• kostholdsendringer (hos baby eller ammende mor)

Alvorlig diaré kan være forårsaket av:

• inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• bakterielle infeksjoner
• virusinfeksjoner
• parasitter
• underernæring
• feil matlaging
• dårlig hygiene

Barn som besøker fremmede land (spesielt utviklingsland) risikerer å få reisediaré. Denne tilstanden oppstår vanligvis når noen bruker forurenset vann eller mat.

Spedbarn produserer ofte løs avføring, så dette bør ikke være umiddelbar grunn til bekymring. Imidlertid kan en plutselig økning i vannaktig avføring – spesielt hvis de er ledsaget av overbelastning eller feber – være et tegn på diaré hos spedbarn og små barn. Andre symptomer inkluderer:

• magesmerter eller kramper
• kvalme
• haster med å bruke badet, eller tap av tarmkontroll
• feber og frysninger
• dehydrering

Dehydrering er når kroppen ikke lenger har nok væske til å fungere ordentlig. Hos spedbarn og små barn kan dehydrering utvikle seg raskt. Det kan føre til mer alvorlige helsekomplikasjoner hvis det ikke behandles raskt. Komplikasjoner av dehydrering inkluderer sjokk, organskader og koma.

Tegn på dehydrering inkluderer:

• tørr i munnen
• tørre/sunkne øyne
• innsunkne kinn
• ingen tårer når man gråter
• irritabilitet
• tørr hud
• utmattelse

Følgende symptomer kan indikere alvorlig dehydrering:

• mer enn åtte timer har gått uten vannlating
• barnet er ekstremt sløvt
• det myke stedet på toppen av spedbarnets hode (fontanelle) ser ut til å være senket
• klemt hud kommer ikke tilbake
• høy feber
• bevisstløshet

Ring barnets lege eller gå til sykehuset umiddelbart hvis barnet viser tegn på dehydrering.

Å behandle barnet ditt hjemme er vanligvis effektivt når de har et mildt tilfelle av diaré. Det er viktig å merke seg at reseptfrie medisiner som brukes til å behandle diaré hos voksne, ikke bør gis til spedbarn eller barn. Snakk med barnets lege før du bruker reseptfrie medisiner mot diaré.

Du kan ta vare på barnet ditt hjemme på følgende måter:

• Sørg for at barnet ditt drikker mye væske.
• Ikke gi dem mat som ser ut til å utløse diaré.
• Vask hendene ofte – spesielt etter hvert bleieskift – for å unngå spredning av bakterier i hjemmet.

Du bør fortsette å amme når babyen din har diaré. Brystmelk kan bidra til å lette symptomer på diaré og fremskynde utvinningen.

Overvåk barnet ditt nøye, se etter tegn på dehydrering. Ring barnets lege umiddelbart hvis du tror barnet ditt er dehydrert.

Bytt barnets bleie umiddelbart etter avføring. Dette kan forhindre bleieutslett og irritasjon. Bruk vann i stedet for våtservietter, som kan irritere huden ytterligere. Resepsjonskremer med sinkoksid (som Desitin) kan også bidra til å lindre og beskytte huden.

Ta barnet ditt til legen hvis det har hatt diaré i mer enn to dager. Du bør også ta dem til legen hvis de viser noen av følgende symptomer:

• feber
• blodig diaré
• alvorlig diaré (mer enn åtte avføringer på åtte timer)
• diaré ledsaget av oppkast
• magesmerter eller kramper
• tilbakevendende diaré

Diaré hos spedbarn og små barn kan raskt føre til dehydrering, som er en farlig tilstand. Ikke nøl med å ringe en lege.

Legen vil bestemme årsaken til barnets diaré hvis tilstanden blir kronisk (langsiktig). En fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse vil være nødvendig. Vær forberedt på å gi informasjon om barnets kosthold, spisevaner og medisiner. Barnets lege kan bruke følgende tester for å finne årsaken:

• blodprøver (for å se etter sykdom)
• avføringskultur (for å se etter bakterier og parasitter)
• allergitester

Avhengig av resultatene av disse testene, kan det være nødvendig med ytterligere testing.

Behandlingsplanen for barnet ditt vil avhenge av årsaken og alvorlighetsgraden av diaréen.

Barnet ditt må kanskje bli på sykehuset hvis det opplever kronisk diaré eller dehydrering. De vil sannsynligvis bli gitt væsker som inneholder elektrolytter for å gjenopprette balansen.

Det er viktig å følge legens råd nøye. Unngå å gi barnet mat eller væsker som utløser diaré. Hold deg til mild mat i stedet (som poteter, toast eller bananer) til diaréen har gitt seg.

Diaré kan ikke alltid forhindres. Du kan imidlertid redusere barnets risiko for å få diaré ved å praktisere god hygiene og følge retningslinjer for sikker matlaging.

Reisendes diaré

Snakk med barnets lege hvis du planlegger å reise med barnet til et fremmed land. Legen vil kunne gi deg spesifikk informasjon om hvordan du unngår reisendes diaré. Her er noen forberedende tiltak du bør huske på:

• Bruk flaskevann til å drikke, lage isbiter, lage mat og pusse tenner.
• Unngå upasteurisert melk eller melkeprodukter.
• Vask og skrell rå frukt og grønnsaker.
• Unngå å spise rått eller underkokt kjøtt, fjærfe, fisk og skalldyr.
• Unngå å få mat fra gateselgere.
• Pakk litt snacks hjemmefra til barnet ditt.
• Øv riktig hygiene og vask barnets hender ofte.
• Pakk håndrens eller våtservietter i tilfelle det ikke er muligheter for håndvask.

Rotavirus

US Food and Drug Administration (FDA) har godkjent to orale vaksiner som kan bidra til å forhindre rotavirusinfeksjoner hos barn (RotaTeq og Rotarix). Begge gis i flere doser til babyer i løpet av de første levemånedene. Spør barnets lege om disse vaksinene er anbefalt for barnet ditt.