Hva er refleksinkontinens?

Årsaker og risikofaktorer

Refleksinkontinens er forårsaket av en dysfunksjon i muskelen i blæren din, kalt detrusormuskelen. Selv om blæren din ikke er full, trekker denne muskelen seg sammen og klemmer seg, og signaliserer at kroppen din skal tisse.

Du kan være i faresonen for refleksinkontinens hvis du har alvorlig nevrologisk svekkelse fra:

• ryggmargsskader
• multippel sklerose
• strålebehandling
• kirurgisk skade

Hvordan det sammenlignes med andre typer urininkontinens

Selv om diagnose og behandling ofte er like, kan inkontinens være forårsaket av forskjellige ting:

Stressinkontinens: Det er her urinlekkasje oppstår som et resultat av press på blæren fra ting som hosting, nysing, latter eller fysisk aktivitet.

Blandet inkontinens: Dette er når du har en blanding av symptomer på både refleks og stressinkontinens.

Overløpsinkontinens: Dette oppstår når blæren ikke tømmes helt, noe som betyr at du kan ha litt urinlekkasje selv etter at du har gått på do. Dette kalles også etterdribling hos menn.

Funksjonell inkontinens: Denne typen inkontinens oppstår som følge av sykdom, for eksempel demens. Det er når en sykdom eller funksjonshemming hindrer deg i å være bekymret for å finne et bad, noe som fører til at du tisser uansett.

Diagnostisering av refleksinkontinens

Hvis du opplever symptomer på inkontinens, se legen din. Det er viktig å finne ut hvilken type inkontinens du har, da hver type krever litt forskjellig behandling.

Før avtalen din kan legen din be deg om å føre en urindagbok. Dette innebærer å registrere dine daglige vaner, ulykker og væskeinntak i minst én uke og kan hjelpe legen din med å stille en diagnose.

Ved avtalen din vil legen din utføre en fullstendig fysisk undersøkelse for å forstå din medisinske historie, symptomer og finne ut hvilke diagnostiske tester som er nødvendige.

Disse kan omfatte:

Urinalyse: Dette er en standard urinprøve.

Hostestresstest: Legen din vil få deg til å drikke væske for å fylle blæren, og deretter be deg om å hoste. Hvis du opplever inkontinens på dette tidspunktet, vil det hjelpe legen din med å diagnostisere typen.

Urinkultur: Hvis standard urintest indikerer infeksjon, vil urinen din bli sendt til et laboratorium for å oppdage bakterier som kan indikere en urinveisinfeksjon eller annen type infeksjon.

Bekkenundersøkelse (kvinner): Dette kan hjelpe legen din å identifisere om du har bekkenorganprolaps eller avslapning.

Bekkenbunnsvurdering: Dette kan hjelpe legen din med å vurdere din evne til å trekke seg sammen og slappe av bekkenbunnsmusklene og vurdere styrken deres.

Blodprøve: Denne testen evaluerer nyrefunksjonen og identifiserer eventuelle kjemiske ubalanser, sammen med nivåer av prostataspesifikt antigen (for menn).

Vurdering av resturin etter tømning: Denne testen måler nivået av urin i blæren 15 minutter etter at du har gått på do. Den brukes til å vurdere din evne til å oppnå blæretømming. Denne urinprøven kan også undersøkes for tilstedeværelse av infeksjoner, krystaller, sukker eller blod.

Urodynamisk testing: Dette refererer til en rekke forskjellige tester som brukes for å bestemme blærestrøm, kapasitet og funksjon. Disse kan inkludere cystometrogram, stresstesting, urethral trykkprofil, uroflowmetri eller trykktømningsstudie.

Cystoskopi (post-prostatektomi): Denne testen brukes til å oppdage om blærehalsen er trukket sammen. Denne testen gjøres ved å sette inn et lite kamera i blæren, hvor legen kan foreta en nærmere undersøkelse.

Behandlingsmuligheter

Behandlingen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvordan de påvirker livet ditt. Behandlingsplanen din kan bestå av ett eller flere av følgende:

Atferdstrening hjemme

Dette kan inkludere:

Blæretrening: Dette er en atferdsteknikk som bruker distraksjon eller dype pusteteknikker for å hjelpe deg å lære å begrense overaktive nervesignaler og undertrykke presserende opplevelser. Med andre ord, du lærer på nytt hvordan du holder og slipper ut urin til passende tider.

Dobbel annullering: Dette er en teknikk som brukes for å hjelpe deg med å tømme blæren helt. Når du er ferdig med å urinere, vent noen minutter, og prøv deretter å tømme blæren igjen.

Planlagte baderomspauser: Din blæreopplæring kan innebære regelmessige, planlagte besøk på badet. Det innebærer vanligvis å unngå badet med mindre det er planlagt. Og du vil sakte forlenge ventetidene for å forbedre evnen til å holde urin.

Bekkenmuskeløvelser: Bekkenbunnsmusklene støtter livmor, blære og tarm. Styrken til disse musklene kan støtte sunn blærefunksjon og hjelpe med din evne til å forhindre urinlekkasje. Bekkenbunnsøvelser, også kjent som Kegel-øvelser, involverer regelmessige sammentrekninger av musklene som kontrollerer vannlating. Etter noen måneder med regelmessige øvelser yter ofte musklene mye bedre.

Produkter

Dette kan inkludere:

Voksenundertøy: Dette er absorberende produkter som inkontinensbukser og bind.

Lapper eller plugger: Visse enheter kan settes inn i skjeden eller urinrøret for å forhindre lekkasje. Disse kan være spesielt nyttige under trening.

Katetre: Dette innebærer å ha et tynt rør satt inn i blæren, som drenerer urin i en pose.

Medisinering

Legen din kan foreskrive medisiner som:

Antikolinergika og antimuskarinika: Disse medisinene er utviklet for å slappe av musklene i blæren for å redusere blærespasmer.

Disse inkluderer:

• oxybutynin (Oxytrol)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• trospium (Sanctura)
• solifenacin (Vesicare)

Beta-3 agonister: Mirabegron (Myrbetriq) er en beta-3-agonist som kan bidra til å undertrykke ufrivillige blæresammentrekninger.

Trisykliske antidepressiva: Selv om disse stoffene ble utviklet for å behandle depresjon, kan de være en effektiv blæremuskelavslappende hos noen mennesker. Disse inkluderer imipraminhydroklorid (Tofranil) og amitriptylinhydroklorid (Elavil).

Aktuelt østrogen: Egnet for kvinner kan konjugert østrogen (Premarin) krem ​​settes inn rundt eller inn i skjeden, hvor det bidrar til å øke tonen i urinrørsmuskelen og styrke bekkenbunnsmuskulaturen.

Medisinsk utstyr

Det er et par medisinske enheter som kan hjelpe til med å behandle refleksinkontinens hos kvinner:

Urethralinnsats: Dette er en tamponglignende enhet som settes inn i skjeden for å forhindre lekkasje. Det fjernes når du trenger å tisse.

Pessar: Dette er en ringformet enhet som legger press mot urinrøret for å redusere blærelekkasje.

Andre muligheter

Noen ganger kan mer drastiske kirurgiske inngrep være nødvendig:

Slynger: Kirurgen din kan sette inn en menneskeskapt seil designet for å vugge blærehalsen og urinrøret, eller for å løfte opp blærehalsen, for å fjerne trykket fra blæren og forbedre urinfunksjonen.

Kunstig lukkemuskel: Denne prosedyren er spesielt utviklet for menn som har problemer med sphincter-feil som forårsaker blære- eller vannlatingsproblemer.

Outlook

Å håndtere refleksinkontinens kan ta litt prøving og feiling for å finne ut hva som fungerer best for deg, men det er mulig. Snakk med legen din om alternativene dine. De vil være der for å støtte deg gjennom prosessen med å finne den beste løsningen.