Hvordan påvirker diabetes føttene?

Høyt blodsukker og føttene

Langvarig høyt blodsukker kan gradvis skade blodårene dine, og begrense blodstrømmen til organene og andre deler av kroppen din. Mangel på blodstrøm kan føre til hjertesykdom, hjerneslag, nyreproblemer og til og med synsproblemer.

Skader på blodkar påvirker også blodstrømmen til føttene dine, noe som forårsaker en rekke fothelseproblemer.

1. Diabetisk nevropati

Ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC), vil omtrent halvparten av personer som lever med diabetes utvikle en slags diabetisk nevropati eller nerveskade. Denne skaden kan oppstå hvor som helst i kroppen, men påvirker vanligvis nervene i føttene og bena.

Nerveskader kan forårsake en prikkende følelse og smerte i føttene. Når tilstanden din forverres, kan du miste all følelse i føttene. Dette er når diabetisk nevropati blir farlig.

Smerte er en advarsel om at noe ikke er som det skal i kroppen. Den kan varsle deg om kutt, sår og blemmer på føttene. Men hvis du har diabetisk nevropati og mister følelsen i føttene, kan et kutt eller en blemme gå ubemerket hen i lengre tid. Hvis du ikke får rask behandling for denne typen skader, kan du utvikle en infeksjon.

2. Koldbrann

Diabetisk nevropati kan føre til andre komplikasjoner. Redusert blodtilførsel til føttene betyr at sår eller infeksjoner kanskje ikke gror like lett. Infeksjoner som ikke gror kan utvikle seg til koldbrann, som er død av vev på grunn av mangel på blodstrøm.

Hvis koldbrann begynner å påvirke andre deler av kroppen din, kan legen din måtte amputere en tå, fot eller et ben for å stoppe spredningen.

3. Perifer vaskulær sykdom

Diabetes kan også forårsake en sirkulasjonsforstyrrelse kjent som perifer vaskulær sykdom. Denne kardiovaskulære sykdommen skyldes begrenset blodtilførsel til bena og føttene. En blokkering eller innsnevring av blodkar begrenser også blodstrømmen.

Denne tilstanden kan oppstå hos hvem som helst, men risikoen er høyere hos personer med diabetes, fordi forandringer i blodårene ofte hindrer jevn flyt av blod. I tillegg kan høyt blodsukker gjøre blodet tykkere til et punkt hvor det ikke flyter lett.

4. Charcot fot

Nerveskade fra diabetes kan også utløse en sjelden tilstand kjent som Charcot-fot. Dette oppstår vanligvis når en person har en skade, for eksempel en forstuing eller brudd, som ikke blir lagt merke til på grunn av manglende følelse forårsaket av perifer nevropati. Når personen fortsetter å gå på den skadde foten, forårsaker det traumer i beinet.

Deformitet oppstår når leddene går ut av ledd og kollapser. Fotbuen vil ofte kollapse også, noe som forårsaker en rundhet på bunnen av føttene.

Sammen med fotdeformitet inkluderer andre tegn på Charcot-fot hevelse, og føttene dine kan virke røde og varme å ta på.

En rund bunn på føttene øker også risikoen for sår på grunn av friksjon. Hvis du har diabetisk nevropati og mister følelsen i føttene, kan et åpent sår bli infisert. Dette setter deg i fare for amputasjon.

Tegn på fotproblemer med diabetes

Dårlig blodsirkulasjon og blodstrøm kan bremse helingsprosessen av sår på føttene, og sette deg i fare for alvorlige livstruende komplikasjoner.

Selv om du ikke har mistet følelsen i føttene, bør du informere legen din om følgende symptomer. Tegn på fotproblemer inkluderer:

• hevelse i bena eller føttene

• prikking, pinner og nåler følelse i føttene

• tap av følelse i føttene eller bena

• nummenhet i tærne

• sår som ikke gror

• blemmer på føttene

• sprekker mellom tærne

• liktorn eller hard hud
• utvikle hammertå eller knyster
• inngrodd tånegl

• endringer i hudfarge på føttene

• avskalling eller sprekker på fotsålene

Behandlingsmuligheter

Du kan unngå alvorlige diabeteskomplikasjoner ved å se legen din og få behandling tidlig for forhold som påvirker føttene dine.

Diabetisk nevropati

Dessverre er det ingen kur for diabetisk nevropati. Men du kan ta skritt for å bremse utviklingen av denne sykdommen. Legen din vil sannsynligvis anbefale smertestillende medisiner for å lindre nervesmerter.

For milde nervesmerter kan du ta reseptfrie medisiner som acetaminophen eller ibuprofen. For moderate eller alvorlige smerter kan reseptbelagte medisiner som anti-anfallsmedisiner og antidepressiva bidra til å lindre nervesmerter og forbedre livskvaliteten også.

Å opprettholde en sunn vekt og regelmessig fysisk aktivitet kan også bremse utviklingen av diabetisk nevropati.

Perifer vaskulær sykdom

Hvis du utvikler perifer vaskulær sykdom, vil legen din også anbefale behandling for å bremse sykdomsprogresjonen og forbedre blodstrømmen.

Regelmessig mosjon, å spise et sunt, balansert kosthold og gå ned i vekt kan bidra til å forbedre blodstrømmen, og det samme gjør røykeslutt. Røyking begrenser blodårene.

Behandling kan også involvere medisiner for å redusere blodpropp, senke kolesterolet eller redusere blodtrykket avhengig av den underliggende årsaken til en blokkering.

God diabetesbehandling – medisiner, regelmessig mosjon og et sunt kosthold – kan også redusere symptomer på perifer vaskulær sykdom.

I alvorlige tilfeller kan du trenge angioplastikk for perifer vaskulær sykdom. Dette er en kirurgisk prosedyre for å åpne opp en blokkert arterie og gjenopprette blodstrømmen.

Koldbrann og charcotfot

Koldbrannbehandling involverer antibiotika for å drepe bakterier og stoppe en infeksjon, samt kirurgi for å fjerne skadet vev. Behandling for Charcot-fot innebærer å forhindre ytterligere deformitet.

Bruk av gips for å immobilisere foten og ankelen kan gradvis styrke disse beinene, og det samme gjør bruk av tilpassede sko eller bukseseler. I alvorlige tilfeller kan kirurgi bidra til å korrigere en deformitet.

Forebygging

En måte å forhindre fotproblemer med diabetes er å holde blodsukkeret innenfor et sunt område, så sjekk blodsukkeret ditt med jevne mellomrom. Ta også diabetesmedisinen din som instruert. Hvis du ikke klarer å kontrollere blodsukkeret, se legen din.

Andre tips for å forhindre fotproblemer inkluderer:

• Hold deg fysisk aktiv, minst 30 minutter de fleste dager i uken.
• Rådfør deg med en ernæringsfysiolog eller sertifisert diabetespedagog (CDE) for råd om måltidsplanlegging.
• Slutte å røyke.
• Hold blodtrykket og kolesterolet innenfor et sunt område.
• Oppretthold en sunn vekt.

God fotpleie

Ikke bare bør du ta skritt for å holde blodsukkeret innenfor et sunt område, du bør også ta skritt for å holde føttene sunne. Slik beskytter du føttene dine med diabetes:

• Undersøk føttene daglig og se etter tegn på skade, som riper, kutt, blemmer osv.
• Bruk passende sko for å unngå skader og blemmer.
• Ikke gå barbeint.
• Fukter føttene daglig.
• Vask og tørk føttene daglig.
• Klipp tåneglene rett over for å unngå inngrodde negler.
• Oppsøk lege for å fjerne liktorn eller hard hud (ikke gjør det selv).
• Behandle kutt umiddelbart for å unngå infeksjon (rengjør sår daglig og påfør antibiotisk salve).

Når du skal oppsøke lege

Noen diabetesfotkomplikasjoner er livstruende, eller de setter deg i fare for amputasjon. Se en lege hvis du har noen bekymringer eller merker uvanlige endringer med føttene.

Et tilsynelatende mindre problem som sprukket hud på føttene, gule tånegler, fotsopp eller en inngrodd negl kan bli et alvorlig problem hvis den ikke behandles. Se også legen din for eventuelle kutt eller riper som ikke gror for å unngå en infeksjon på føttene.

Bunnlinjen

Selv om det ikke finnes noen kur for diabetes, kan et sunt kosthold, regelmessig mosjon og å ta medisinen din som instruert redusere risikoen for komplikasjoner.

Det er veldig viktig å holde føttene sunne når du har diabetes. Sjekk føttene daglig for tegn på skade eller infeksjon, og se legen din med en gang hvis du merker noen uvanlige symptomer.

Kilde:

• Diabetes og fotproblemer. (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
• Diabetes og føttene dine. (2019). https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
• Hva er diabetisk nevropati? (2018). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy