Risikofaktorer for koronararteriesykdom (CAD)

Hva er risikofaktorene for CAD?

Risikofaktorer du ikke kan kontrollere

Det er viktig å være klar over risikofaktorer du ikke kan kontrollere, fordi du kanskje kan overvåke effektene deres.

Alder og kjønn

Risikoen for CAD øker når du blir eldre. Dette er fordi plakk bygger seg opp over tid. Ifølge Nasjonalt hjerte-, lunge- og blodinstitutt, øker risikoen for kvinner ved 55 år. Risikoen for menn øker ved 45 år.

CAD er den vanligste typen hjertesykdom blant både menn og kvinner i USA. Hvite menn mellom 35 og 44 år har omtrent 6 ganger større sannsynlighet for å dø av CAD enn hvite kvinner i samme aldersgruppe, ifølge en oversikt fra 2016. Forskjellen er mindre blant folk som ikke er hvite.

Dødsraten blant kvinner øker etter overgangsalderen. En kvinnes risiko for død av CAD er lik eller større enn den samme risikoen for en mann ved fylte 75 år.

En viss grad av kardiovaskulær sykdom på nivå med hjertemuskelen og koronararteriene oppstår ofte når folk blir eldre. Tilstanden er identifiserbar hos mer enn 80 prosent av voksne over 80 år, ifølge a 2007 anmeldelse.

Endringer som skjer i kroppen når du blir eldre, skaper forhold som gjør det lett for hjertesykdom å utvikle seg. For eksempel kan de glatte arteriekarveggene naturlig utvikle ru overflater med unormal blodstrøm som tiltrekker plakkavleiringer og forårsaker stivning av arteriene.

Etnisitet

I USA er hjertesykdom den ledende dødsårsaken for de fleste etnisiteter. Ifølge CDC, hjertesykdom er nest etter kreft som dødsårsak blant:

• indianere
• Innfødte i Alaska
• asiatisk-amerikanere
• Stillehavsøyboere

Risikoen for hjertesykdom er høyere for noen etnisiteter enn andre. I følge US Department of Health and Human Services Office of Minority Health (OMH) hadde afroamerikanske menn og kvinner i USA 30 prosent større sannsynlighet for å dø av hjertesykdom, inkludert CAD, enn ikke-spanske hvite menn og kvinner i 2010.

Ikke-spanske hvite menn og kvinner har en betydelig høyere dødsrate som følge av hjertesykdom enn amerikanske indianere og Alaska Natives, ifølge OMH.

Den økte risikoen for hjertesykdom i enkelte etnisiteter er assosiert med økte forekomster av høyt blodtrykk, fedme og diabetes mellitus. Dette er risikofaktorer for hjertesykdom.

Familie historie

Hjertesykdom kan forekomme i familien. Ifølge World Heart Federation øker risikoen for hjertesykdom hvis et nært familiemedlem har hjertesykdom. Risikoen din øker ytterligere hvis din far eller en bror fikk diagnosen hjertesykdom før 55 år, eller hvis din mor eller søster fikk en diagnose før 65 år.

I tillegg, hvis begge foreldrene dine hadde problemer med hjertesykdom før de var 55 år, vil dette også øke risikoen for hjertesykdom betydelig. Du kan også arve en overvekt mot å utvikle type 1 eller 2 diabetes mellitus, eller en annen sykdom eller egenskap som øker risikoen for CAD.

Risikofaktorer du kan kontrollere

Mange risikofaktorer for CAD er kontrollerbare. Ifølge American Heart Association (AHA), kan du endre seks hovedrisikofaktorer:

Røyking

Selv om du ikke har andre risikofaktorer, øker det å røyke tobakksprodukter første eller annenhånds i seg selv risikoen for CAD. Hvis du har sameksisterende risikofaktorer, øker CAD-risikoen eksponentielt. Det er spesielt farlig å røyke hvis du har en familiehistorie med hjertesykdom eller hvis du tar visse p-piller.

Unormale kolesterolnivåer

High low-density lipoprotein (LDL) kolesterol og low high-density lipoprotein (HDL) kolesterol er faktorer som kan indikere en alvorlig risiko for CAD. LDL blir noen ganger referert til som «dårlig» kolesterol. HDL blir noen ganger referert til som «godt» kolesterol.

Høye nivåer av LDL og lave nivåer av HDL øker risikoen for å bygge opp plakk i arteriene dine. Det er ytterligere risiko når en av disse er ledsaget av et høyt triglyseridnivå.

Det er nye kolesterolretningslinjer for voksne angående hva som anses som akseptable og normale kolesterolnivåer fra American College of Cardiology og American Heart Association. De nye retningslinjene inkluderer også den påfølgende behandlingstilnærmingen når kolesterolnivået er unormalt. Behandlingen tar hensyn til om du har hjertesykdom eller risikofaktorer for hjertesykdom.

Legen din vil kunne sjekke de forskjellige kolesterolnivåene i blodet for å se om de er for høye eller lave. Hvis du har noen form for unormalt kolesterolnivå, vil legen din kunne hjelpe deg med å utvikle en effektiv behandlingsplan.

Høyt blodtrykk

Blodtrykk er en måling av trykket på blodårene når blod strømmer gjennom dem i forhold til hjertets bevegelse av pumping eller hvile. Over tid kan høyt blodtrykk, eller hypertensjon, føre til at hjertemuskelen forstørres og ikke beveger seg riktig.

Mål å holde blodtrykket konsekvent under 120/80 mmHg. Systolisk blodtrykk er det øverste tallet. Diastolisk blodtrykk er det nederste tallet.

Stadium 1 hypertensjon er definert som systolisk blodtrykk over 130 mmHg, diastolisk blodtrykk over 80 mmHg, eller begge deler. Hvis du har høyt blodtrykk AHA anbefaler at du starter med noen livsstilsendringer som kan bidra til å redusere den:

• Gå ned i vekt hvis du er overvektig og opprettholder en sunn vekt.
• Trene regelmessig.
• Begrens mengden alkohol du bruker.
• Spis et sunt kosthold.
• Ikke røyk tobakk.

• Håndter stress på en sunn måte.

Hvis disse livsstilsendringene ikke senker det høye blodtrykket til det anbefalte området, kan det hende du og legen din ønsker å diskutere medisiner som kan bidra til å senke blodtrykket.

Mangel på fysisk aktivitet

Trening bidrar til å redusere risikoen for CAD ved å:

• senking av blodtrykket
• øke HDL-kolesterolet
• styrker hjertet ditt slik at det fungerer mer effektivt

Trening hjelper deg også å opprettholde en sunn vekt og reduserer risikoen for andre sykdommer, som fedme og diabetes mellitus, som kan føre til CAD.

Å være overvektig eller fedme

Å være overvektig eller overvektig øker risikoen for CAD dramatisk. Å bære for mye vekt er ofte forbundet med høyt blodtrykk eller diabetes mellitus. Det er direkte relatert til dårlig kosthold og fysiske aktivitetsvaner.

Å være overvektig eller overvektig defineres vanligvis i form av kroppsmasseindeks (BMI). Din BMI, et mål på vekt til høyde, bør holde seg mellom 18,5 og 24,9. En BMI på 25 eller høyere, spesielt hvis du har overvekt rundt midseksjonen, øker risikoen for CAD.

I henhold til retningslinjer fra AHA, bør kvinner ha en midjeomkrets under 35 tommer. Menn bør ha en midjeomkrets under 40 tommer.

Din BMI er ikke alltid en perfekt indikator, men den kan være nyttig. Du kan bruke en online BMI-verktøy eller snakk med legen din om hvordan din vekt og generelle helse kan påvirke risikoen for å utvikle CAD.

Sukkersyke

Diabetes mellitus er en tilstand der kroppen din ikke kan bruke insulin riktig eller ikke kan lage nok insulin. Dette fører til at det blir for mye glukose i blodet. Andre risikofaktorer for CAD følger ofte med type 2 diabetes, inkludert fedme og høyt kolesterol.

Ditt fastende blodsukker bør være mindre enn 100 mg/dL. Hemoglobin A1c (HbA1c) bør være mindre enn 5,7 prosent. HbA1C er et mål på din gjennomsnittlige blodsukkerkontroll over de siste to til tre månedene. Hvis enten blodsukkeret eller HbA1c er høyere enn disse verdiene, har du større risiko for å utvikle diabetes mellitus eller har kanskje allerede diabetes mellitus. Dette øker risikoen for å ha CAD.

Hvis du har diabetes, snakk med legen din og følg instruksjonene deres for å holde blodsukkeret under kontroll.

Medvirkende risikofaktorer

Visse atferd kan også øke risikoen for hjertesykdom, selv om de ikke er klassifisert som tradisjonelle risikofaktorer. For eksempel kan hyppig bruk av visse lovlige og ulovlige stoffer føre til høyt blodtrykk og økt risiko for hjertesvikt, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Bruk av kokain og amfetamin øker risikoen for å utvikle hjertesykdom.

Stor alkoholbruk øker også risikoen for hjertesykdom. Hvis du drikker mye eller bruker narkotika, bør du vurdere å snakke med legen din eller en mental helsepersonell om behandling eller detox-programmer for å unngå potensielt farlige helsekomplikasjoner.

Hvordan redusere risikoen for CAD

Det første trinnet er å kjenne risikofaktorene dine. Selv om du ikke har kontroll over noen av dem – som alder og genetiske faktorer – er det fortsatt godt å vite om dem. Du kan deretter diskutere dem med legen din og overvåke effektene deres.

Du kan endre andre faktorer. Her er noen tips:

• Spør legen din om å overvåke blodtrykket og kolesterolnivået. Hvis de er utenfor anbefalte nivåer, spør legen din om forslag om hvordan du kan bidra til å redusere dem.
• Hvis du røyker tobakksprodukter, lag en plan for å slutte.
• Hvis du er overvektig, diskuter et vekttapsprogram med legen din.
• Hvis du har diabetes mellitus, spør legen din om hjelp med å lage en plan for å holde blodsukkernivået ditt under kontroll.

Å administrere dine CAD-risikofaktorer kan hjelpe deg med å leve et sunt, aktivt liv.