Hva er PDD-NOS?

Hva er PDD-NOS?

PDD-NOS ble diagnostisert før 2013 da et individ hadde svekkelse i sosiale ferdigheter, manglende evne til å lykkes i samhandling med andre mennesker, problemer med verbal eller nonverbal kommunikasjon, eller stereotyp atferd, interesser og aktiviteter.

PDD-NOS var en av fem diagnoser inkludert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde utgave, tekstrevisjon (DSM-IV-TR) publisert i 2000.

PDD-NOS gjaldt bare personer som ikke hadde noen av følgende diagnoser:

• spesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse
• schizofreni
• schizotyp personlighetsforstyrrelse
• unngående personlighetsforstyrrelse

PDD-NOS inkluderte også diagnosen atypisk autisme, som ble brukt når en persons symptomer ikke oppfylte de fullstendige kriteriene for en autistisk lidelsesdiagnose, enten fordi symptomene dukket opp eller ble diagnostisert i en eldre alder, de var ikke de typiske symptomer på autisme, eller begge deler.

I 2013 oppdaterte American Psychiatric Association DSM til sin femte utgave. Med denne endringen ble hele kategorien «gjennomgripende utviklingsforstyrrelser» eliminert, og diagnosen PDD-NOS ble ikke lenger brukt.

I stedet ble disse lidelsene plassert under diagnosen autismespekterforstyrrelser i kategorien «nevroutviklingsforstyrrelser».

Les videre for å lære mer om hva PDD-NOS var, hva de gjeldende diagnostiske kriteriene sier, og hvordan tilstanden diagnostiseres og behandles i dag.

PDD-NOS og Aspergers syndrom

Tidligere delte DSM-4 autisme inn i fem separate kategorier. Disse var:

• autistisk lidelse
• Rett syndrom
• Aspergers syndrom
• disintegrativ lidelse i barndommen
• PDD-NOS (PDD-NOS)

En diagnose av PDD-NOS kan gis til noen med milde eller høyt fungerende symptomer som ikke oppfyller alle kriteriene for en Asperger-diagnose. På samme måte kan denne diagnosen ha blitt gitt for de som ikke oppfylte alle de nødvendige diagnostiske kriteriene for Rett syndrom.

I DSM-5 er disse tilstandene nå gruppert under en enkelt diagnostisk etikett: autismespektrumforstyrrelse (ASD).

Hva er symptomene på PDD-NOS?

Tidligere ble folk diagnostisert med PDD-NOS når de ikke viste symptomer konsistente andre forhold under kategorien «gjennomgripende utviklingsforstyrrelse».

Symptomer på en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse inkluderte:

• problemer med å bruke og forstå språk
• vanskeligheter med å forholde seg til mennesker
• uvanlig lek med leker
• problemer med endringer i rutine
• repeterende bevegelser eller oppførsel

I DSM-5 ble symptomer på PDD-NOS og andre autismekategorier konsolidert. Siden 2013 faller symptomene på ASD nå inn i to kategorier, som inkluderer:

• mangler i kommunikasjon og samhandling
• begrensede eller repeterende bevegelser

Personer med autismespekterforstyrrelse blir evaluert basert på alvorlighetsgraden av disse symptomene, og alvorlighetsgraden bestemmes basert på nivået av støtte de trenger i hver kategori. Kategoriene har unike symptomer.

Sosial kommunikasjon og interaksjonssymptomer kan inkludere ting som:

• har problemer med å starte eller opprettholde en samtale
• får dårlig øyekontakt eller ikke får øyekontakt i det hele tatt
• har vanskelig for å uttrykke følelser eller følelser, eller ikke forstå andres følelser
• ikke forstår ikke-verbale signaler, som ansiktsuttrykk, gester eller stillinger
• være treg til å svare på noen som roper navnet deres eller prøver å få oppmerksomheten deres

Symptomer på restriktiv eller repeterende atferd kan være ting som:

• delta i repeterende atferd, som å gynge frem og tilbake eller gjenta spesifikke ord eller setninger
• opprettholde en spesifikk rutine og bli opprørt når det er små endringer i den
• ha en større eller mindre følsomhet for sansestimulering, slik som lyder eller lys
• å ha en intens, veldig fokusert interesse for spesifikke objekter eller emner
• utvikle spesifikke matpreferanser eller nekte å spise visse matvarer

Ved diagnostisering av ASD vurderer medisinske fagpersoner nivået av støtte en person trenger for sin daglige funksjon på en skala fra én til tre for hver av de to kategoriene.

De må også spesifisere om symptomene er assosiert med:

• intellektuell svekkelse
• språkvansker
• en kjent medisinsk eller genetisk tilstand eller miljøfaktor
• en annen nevroutviklings-, mental- eller atferdsforstyrrelse
• katatonia

Hva er risikofaktorene for PDD-NOS eller autisme?

ASD er en svært kompleks tilstand, og ikke alle årsakene er kjent. Det er generelt enighet om at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer sannsynligvis spiller en rolle i å forårsake tilstanden.

Genetisk sett kan mutasjoner være en medvirkende faktor, men vitenskapen er foreløpig usikker på dette. ASD beskrives ofte som genetisk heterogen (som betyr at det kan ha mange årsaker).

I tillegg kan ASD være assosiert med visse genetiske lidelser som fragilt X-syndrom eller Rett-syndrom.

Som med mulige genetiske årsaker, fortsetter forskere å undersøke potensielle miljøårsaker og andre risikofaktorer for ASD. Noen eksempler på emner som blir undersøkt inkluderer:

• virusinfeksjoner
• medisiner tatt under graviditet
• miljøgifter

Risiko for autisme

For øyeblikket kan risikofaktorene for ASD inkludere:

• å ha et familiemedlem med ASD (inkludert søsken eller foreldre)
• eksponering for tungmetaller og andre miljøgifter
• gutter er mer sannsynlig å utvikle ASD enn jenter
• barn født av eldre foreldre
• å være født svært for tidlig eller med lav fødselsvekt
• har genetiske forhold, som skjørt X-syndrom eller Rett-syndrom

I tillegg, hvis en gravid person tar visse reseptbelagte legemidler som har vært knyttet til ASD, øker det risikoen.

Noen mennesker bekymrer seg for at ASD kan være assosiert med barnevaksinasjoner. Som sådan har dette vært et veldig tungt studieområde over mange år. Imidlertid har forskning funnet ingen lenke mellom vaksiner eller deres komponenter og utvikling av ASD.

Hvordan diagnostiseres PDD-NOS?

Fordi PDD-NOS ikke er inkludert i DSM-5, vil det sannsynligvis ikke bli diagnostisert av en oppdatert lege. Snarere kan de som en gang ville ha fått en diagnose PDD-NOS nå få en ASD-diagnose og alvorlighetsgrad.

Hvis barnet ditt ble diagnostisert med PPD-NOS før 2013, kan det hende du må få dem revurdert av en lege og gitt en oppdatert diagnose og behandlingsanbefalinger.

Barn bør få regelmessige utviklingsundersøkelser som en del av hver rutinemessig helsesjekk.

Under disse screeningene vil legen stille deg spørsmål om barnets utvikling og vurdere hvordan barnet kommuniserer, beveger seg og oppfører seg.

I tillegg anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) at alle barn screenes spesifikt for ASD mellom 18 og 24 måneder.

Hvis de merker noen tegn på et mulig utviklingsproblem, vil de be om en ekstra mer omfattende screening. De kan utføre denne screeningen selv eller henvise deg til en spesialist, for eksempel en utviklingsbarnelege, psykolog eller barnenevrolog.

ASD kan også diagnostiseres hos eldre barn, ungdom og voksne ved evaluering av en primærlege eller noen som spesialiserer seg på ASD.

Hva er behandlingen for PDD-NOS?

Det finnes en rekke behandlinger tilgjengelig for ASD, som inkluderer PDD-NOS.

Nedenfor skal vi kort utforske noen av dem:

• Anvendt atferdsanalyse (ABA). Det finnes flere forskjellige typer ABA. I kjernen er ABA opptatt av å forsterke positiv atferd og samtidig motvirke negativ atferd.
• Tale- eller språkterapi. Denne typen terapi kan hjelpe med underskudd i språk eller kommunikasjon.
• Ergoterapi eller fysioterapi. Disse kan hjelpe med koordinasjonsproblemer og også med å lære daglige oppgaver som å kle på seg og bade.
• Medisiner. Det finnes ingen medisiner for å behandle ASD direkte. Imidlertid oppstår andre tilstander som angst og depresjon ofte sammen med ASD. Medisiner kan bidra til å behandle disse tilstandene.
• Kognitiv atferdsterapi. Kognitiv atferdsterapi kan hjelpe personer med ASD med å håndtere angst, depresjon eller andre psykologiske utfordringer de kan oppleve.
• Kostholdsendringer. Dette kan inkludere ting som gluten- eller kaseinfrie dietter eller bruk av vitamin- eller probiotiske kosttilskudd. Foreløpig har de fleste av disse ikke vist påviste fordeler, så du bør snakke med barnelegen din før du endrer barnets kosthold.
• Alternative eller komplementære terapier. Disse kan inkludere en rekke ting som musikkterapi, massasjeterapi og urtemedisin. Det er viktig å huske at det ikke er mye forskning på effekten av mange av disse terapiene, mens andre har vist seg å være ineffektive. Noen av disse terapiene kan ha betydelig risiko, så snakk med en lege før du starter en.

Hva er utsiktene for noen med PDD-NOS?

Det er ingen kur for ASD. Tidlig diagnose og tidlig behandling er imidlertid viktig. Dette vil sikre at autister får den hjelpen de trenger og får de nødvendige verktøyene for å lære å fungere i miljøet.

Ingen personer med ASD er like. Utsiktene kan avhenge av symptomene som er til stede, så vel som alvorlighetsgraden deres. Legen din vil jobbe tett med deg for å komme opp med en behandlingsplan som passer for deg eller barnet ditt.

PDD-NOS var en av kategoriene for gjennomgripende utviklingsforstyrrelser som ble funnet i DSM-4. Det involverte symptomer som plasserte et individ på autismespekteret, men som ikke stemte overens med andre kategorier av PDD funnet i den versjonen av DSM.

Fra og med 2013 er PDD-NOS ikke lenger en diagnose. Det er i stedet inkludert under paraplydiagnosen autismespektrumforstyrrelse (ASD).

ASD er vanligvis diagnostisert hos små barn, men kan også diagnostiseres hos eldre individer. Det er mange mulige behandlingsalternativer tilgjengelig for personer med ASD. Mange av dem fokuserer på å fremme bedre sosiale og kommunikasjonsevner og redusere negativ atferd.

Hver person med ASD er forskjellig. Når du bestemmer deg for en behandlingsplan, vil du jobbe sammen med legen din for å bestemme et optimalt behandlingsforløp for deg eller barnet ditt.