Hva forårsaker doble øyevipper og hvordan behandles det?

Oversikt

Distichiasis, eller doble øyevipper, er en sjelden tilstand hvor du har to rader med øyevipper. Den andre raden kan inneholde en enkelt vippe, noen få hår eller et komplett sett.

Sammenlignet med vanlige vipper er de ekstra vippene vanligvis tynnere, kortere og lettere.

Vanligvis påvirker distichiasis alle fire øyelokkene, men det kan vises på bare ett lokk eller de nedre øyelokkene. De ekstra vippene kommer ut av de meibomske kjertlene på kanten av øyelokket. Disse kjertlene produserer vanligvis en olje som dekker tårer, noe som hindrer dem i å tørke opp for raskt.

Du har kanskje ingen symptomer, men hvis du har det kan du oppleve:

• følsomhet for lys (fotofobi)
• konjunktivitt
• irritasjon av hornhinnen
• styes
• hengende øyelokk (ptose)

I de fleste tilfeller er distichiasis medfødt, noe som betyr at den er tilstede ved fødselen. Det kan være forårsaket av en genetisk mutasjon som er knyttet til hjerteproblemer.

Du kan også få distichiasis senere i livet hvis øyelokkene er betent eller skadet.

I denne artikkelen vil vi utforske årsakene, risikofaktorene og behandlingen av doble øyevipper.

Fører til

Distichiasis kan arves eller erverves etter fødselen. Dine symptomer og potensielle komplikasjoner vil avhenge av årsaken.

Tilstede ved fødselen

Den vanligste årsaken til medfødt distichiasis er en sjelden genetisk mutasjon av FOXC2-genet på kromosom 16. Dette genet hjelper lymfatisk og blodkarutvikling under embryonal vekst.

Forskere er ikke sikre på hvordan denne genetiske mutasjonen forårsaker doble øyevipper. Imidlertid er medfødt distichiasis vanligvis en del av en sjelden tilstand som kalles lymfødem-distichiasis syndrom (LDS).

LDS innebærer doble øyevipper og lymfødem, eller væskeansamling i kroppens vev.

Væsken, eller lymfen, lekker fra blodårene og inn i vev. Lymfesystemet drenerer og filtrerer normalt denne væsken gjennom rør som kalles lymfekar.

Men hvis lymfekarene ikke fungerer som de skal, samler væsken seg i vevet og forårsaker hevelse. Personer med LDS opplever vanligvis hevelse i begge bena.

I LDS kan lymfekarene være:

• underutviklet
• hindret
• misdannet
• fungerer feil

LDS er også assosiert med andre forhold, inkludert:

• tidlig debut av åreknuter
• skoliose
• ganespalte
• strukturelle hjerteabnormiteter
• unormal hjerterytme

På grunn av hjertefeil relatert til LDS, har omtrent 5 prosent av personer med LDS medfødt hjertesykdom.

Det er også mulig å arve distichiasis uten lymfødem, men dette er ekstremt sjeldent.

Utvikles senere i livet

Ervervet distichiasis, eller utvikling av doble øyevipper etter fødselen, er mindre vanlig enn den medfødte formen.

Det er forårsaket av betennelse eller skade på øyelokket. Vanlige årsaker inkluderer:

• Kronisk blefaritt. Blefaritt er øyelokkbetennelse forårsaket av en hud- eller bakteriell tilstand. Symptomer kan omfatte overdreven riving, tørrhet, kløe, hevelse og svie.
• Okulær cicatricial pemphigoid (OCP). OCP er en sjelden autoimmun lidelse som forårsaker kronisk eller tilbakevendende konjunktivitt. Dette fører til øyeirritasjon, svie og hevelse.
• Meibomian kjerteldysfunksjon (MGD). Ved MGD er det unormal utflod og hypersekresjon fra meibomiske kjertler. Kjertlene er også betent.
• Stevens-Johnsons syndrom (SGS). Dette er en sjelden reaksjon på medisiner eller en infeksjon. Det forårsaker kronisk betennelse i huden og slimhinnene, inkludert øyelokkene.
• Kjemisk skade. En kjemisk forbrenning på øyelokkene kan forårsake alvorlig betennelse.

Risikofaktorer

Genetikk er den største risikofaktoren for medfødt distichiasis. Det er mer sannsynlig at du arver tilstanden hvis en av foreldrene dine har den.

Faktisk har omtrent 75 prosent av personer som har LDS en forelder med lidelsen.

Ervervet distichiasis, derimot, er forårsaket av visse forhold. Disse forholdene er assosiert med:

• Øyelokkbetennelse. Du har høyere risiko for betente øyelokk hvis du har seboreisk dermatitt, eller flass i hodebunnen og øyenbrynene. Andre risikofaktorer inkluderer allergiske reaksjoner, rosacea, bakterielle infeksjoner, tilstoppede oljekjertler på øyelokkene og øyevippemidd eller lus.
• Å være kvinne. Kvinner er dobbelt så sannsynlig å utvikle OCP.
• Høyere alder. OCP og MGD er mer vanlig hos eldre mennesker.
• Har på seg kontakter. Bruk av kontaktlinser er en risikofaktor for MGD.
• Visse medisiner. Personer som tar medisiner mot glaukom er mer sannsynlig å utvikle MGD. Smertestillende midler og medisiner for gikt, anfall, infeksjoner og psykiske lidelser kan også forårsake Stevens-Johnsons syndrom.
• Svekket immunforsvar. Å ha et svekket immunsystem øker risikoen for Stevens-Johnsons syndrom.

Hvis du har disse risikofaktorene, er det mer sannsynlig at du utvikler en tilstand som forårsaker distichiasis.

Behandling

Generelt, hvis du ikke har symptomer, trenger du ikke behandling. Men hvis du har symptomer, vil behandlingen fokusere på å håndtere dem. Det kan også inkludere å fjerne de ekstra øyevippene.

Den beste behandlingen avhenger av antall ekstra vipper og symptomene dine. Alternativene inkluderer:

Smørende øyedråper

I milde tilfeller kan smørende øyedråper lindre øyeirritasjon. Denne ekstra smøringen virker ved å beskytte hornhinnen mot ekstra vipper.

Myke kontaktlinser

Som smøring gir myke kontaktlinser et lag med beskyttelse.

For å forhindre komplikasjoner, sørg for å bruke kontaktlinser riktig. En optiker eller øyelege kan forklare beste praksis for bruk av kontaktlinser.

Epilering

Epilering innebærer å fjerne vippene med en elektronisk enhet som kalles en epilator. Det plukker dem ut fysisk.

Imidlertid vokser vippene vanligvis tilbake i løpet av to til tre uker, så det er en midlertidig behandling. Det anbefales kun hvis du har noen ekstra vipper.

Kryoterapi

Kryoterapi bruker ekstrem kulde for å ødelegge øyevippefolliklene. Denne metoden er ideell hvis du har mange ekstra vipper.

Mens kryoterapi har langvarige resultater, kan det forårsake:

• tap av nærliggende øyevipper
• tynning av øyelokkkanten
• øyelokk arrdannelse
• lokkdepigmentering

Elektrolyse

Elektrolyse, som epilering, er best for å fjerne et lite antall øyevipper.

Under prosessen settes en nål inn i øyevippefollikkelen. Nålen påfører en kortbølgefrekvens som ødelegger follikkelen.

Lokkdeling

Lokkdeling er en type øyekirurgi. Øyelokket er delt opp, noe som blottlegger øyevippefolliklene. De ekstra øyevippene fjernes individuelt.

Noen ganger brukes lokkdeling med kryoterapi eller elektrolyse.

Argon laser termoablasjon

I denne behandlingen påføres argonlaserforbrenninger gjentatte ganger på vippefolliklene, noe som ødelegger folliklene.

Du kan oppleve mildt ubehag og økt tårestrøm under prosedyren.

Ta bort

Å bli født med doble øyevipper oppstår ofte med lymfødem-distichiasis syndrom (LDS), som er forårsaket av en sjelden genetisk mutasjon. Tilstanden er knyttet til medfødte hjertefeil, så det er viktig å overvåke hjertehelsen din hvis du har LDS.

Det er også mulig å utvikle distichiasis etter fødselen hvis øyelokkene dine blir betent.

Hvis du har øyeirritasjon eller ubehag, kan en lege hjelpe deg med å finne de beste alternativene for behandling.