Hva er eosinofil leukemi?

Hva er eosinofil leukemi?

Eosinofiler er en type leukocytter, eller hvite blodlegemer. De er vanligvis involvert i å reagere på infeksjoner, spesielt de som involverer parasitter, og spiller også en rolle i allergiske reaksjoner. Eosinofiler utgjør vanligvis bare mindre enn 5 prosent av alle hvite blodlegemer.

Eosinofil leukemi refererer til en kreft i blodet som er preget av et høyt antall eosinofiler i blodet, benmargen og annet vev. Når nivåene av eosinofiler er høyere enn normalt, kalles det eosinofili.

Et normalt nivå av eosinofiler måles i en fullstendig blodtelling som 350 til 500 celler per kubikkmillimeter (mm³). En person har eosinofili når en fullstendig blodtelling finner at eosinofile nivåer er over 500 mm³.

I tillegg til de generelle effektene av leukemi, kan høye nivåer av eosinofiler også være skadelig for helsen din. Dette er fordi eosinofiler kan frigjøre kjemikalier som skader ulike organer og vev.

Hva er symptomene på eosinofil leukemi?

Det er mulig å ha eosinofil leukemi og ikke ha noen tegn eller symptomer. Faktisk kan det først oppdages under rutinemessig blodprøve.

Når symptomer er tilstede, kan de omfatte:

• feber
• nattesvette
• kløe
• utmattelse
• hoste
• kortpustethet
• Muskelsmerte
• diaré
• hevelse under huden (angioødem)
• hovne lymfeknuter
• utilsiktet vekttap
• lett blåmerker eller blødninger
• forstørret milt

I tillegg kan de høye nivåene av eosinofiler i eosinofil leukemi også forårsake skade på organer som hjerte, lunger og mage-tarmkanalen (GI).

Er det visse årsaker eller risikofaktorer for eosinofil leukemi?

Mesteparten av tiden er eosinofilene i eosinofil leukemi en del av en klonal populasjon. Det betyr at de er avledet fra samme genetiske avstamning, og derfor deler de samme genetiske endringene.

Både CEL-NOS og eosinofile leukemier med kjente genetiske endringer er assosiert med en klonal populasjon av eosinofiler.

Som vi nevnte i et tidligere avsnitt, har kjente genetiske endringer blitt funnet å være assosiert med noen eosinofile leukemier. Endringene skjer i gener som styrer veksten av eosinofiler, som f.eks

• PDGFRA
• PDGFRB
• FGFR1

Når visse endringer i genene ovenfor er tilstede, begynner eosinofiler å vokse ut av kontroll. Noen eksempler på leukemityper som er assosiert med disse genetiske endringene inkluderer:

• kronisk myeloid leukemi (KML)
• akutt myeloid leukemi (AML)
• kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML)

Selv om det er sjeldent, kan forhøyede eosinofilnivåer også skje som reaksjon på en annen type leukemi, for eksempel ALL. Det antas at dette skjer som svar på en økt produksjon av molekyler som fremmer eosinofilvekst og overlevelse.

Hvordan diagnostiseres eosinofil leukemi?

Flere andre tilstander, som infeksjoner og allergier, kan forårsake forhøyede eosinofilnivåer. Dette kalles reaktiv eosinofili.

På grunn av dette vil legen din først jobbe med å utelukke disse før diagnostisering av eosinofil leukemi. Dette kan inkludere allergitester eller tester for en parasittisk infeksjon.

Eosinofil leukemi kan diagnostiseres ved hjelp av følgende tester:

• Fullstendig blodtelling (CBC). En CBC måler nivåene av forskjellige blodcelletyper i en blodprøve. Den kan brukes til å måle eosinofilnivåer.
• Blod søl. I et blodutstryk spres en blodprøve på et objektglass og farges. Antall og form av forskjellige blodceller kan deretter vurderes.
• Benmargsbiopsi. I en benmargsbiopsi blir en prøve av benmarg samlet inn og undersøkt under et mikroskop for å se etter kreftforandringer.
• Molekylær testing. Disse testene kan hjelpe legen din å avgjøre om du har genetiske endringer som er assosiert med noen typer eosinofil leukemi.
• Tester for organfunksjon. Fordi eosinofil leukemi kan forårsake skade på ulike organer, vil legen din ønske å utføre tester for å avgjøre om organskade har oppstått. Disse kan inkludere:
  • blodkjemiprøver som kan kontrollere funksjonen til organer som lever og nyrer
  • en hjerte-troponin-test, som kan bidra til å identifisere hjerteskade
  • en lungefunksjonstest for å sjekke hvor effektivt lungene dine fungerer
  • avbildningstester, som kan inkludere røntgen av thorax for å se på hjertet og lungene eller et ekkokardiogram for å visualisere hjertet

Hvordan behandles eosinofil leukemi?

Generelt sett er det ingen standard behandlingsplan for eosinofil leukemi. Behandlingen som anbefales kan avhenge av en rekke faktorer, for eksempel alvorlighetsgraden av tilstanden, alderen din og din generelle helse.

Noen potensielle behandlingsalternativer inkluderer:

• Målrettet terapi. Målrettede terapimedisiner virker for å målrette spesifikke proteiner på eller i kreftceller, drepe dem eller bremse deres vekst. Imatinib (Gleevec) er et målrettet terapimedikament som kan brukes til å behandle eosinofil leukemi.
• Kjemoterapi. Kjemoterapimedisiner virker for å drepe kreftceller eller bremse deres vekst. Et par eksempler på kjemoterapimedisiner som kan brukes mot eosinofil leukemi er hydroksyurea (Hydrea) og cyklofosfamid (Cytoxan).
• Interferon-alfa. Interferon-alfa er et medikament som ligner på interferonproteiner som produseres naturlig av immunsystemet ditt. Det kan virke for å bremse veksten av leukemiceller.
• Kortikosteroider. Kortikosteroider er legemidler som kan redusere aktiviteten til immunsystemet. Som sådan kan de hemme aktiviteten til eosinofiler og kan brukes som en del av noen behandlingsplaner for eosinofil leukemi.
• Stamcelletransplantasjon. Ved en stamcelletransplantasjon brukes en høy dose kjemoterapi for å drepe celler i benmargen, inkludert både kreftceller og friske celler. Etterpå vil du motta en infusjon av stamceller som friske blodceller kan utvikle seg fra.
• Støttende omsorg. Støttende omsorg består av intervensjoner som bidrar til å lette symptomene på eosinofil leukemi, men som ikke behandler selve tilstanden. Noen eksempler på støttende omsorgstiltak for eosinofil leukemi er:
  • leukaferese, som hjelper til med å fjerne overflødige eosinofiler fra blodet

  • splenektomi, som er kirurgi for å fjerne milten, et organ som produserer hvite blodlegemer og kan bli forstørret ved eosinofil leukemi

  • blodfortynnende medisiner, som kan bidra til å forhindre blodpropp som kan oppstå på grunn av høye eosinofilnivåer

  • hjertekirurgi, som kan bidra til å reparere skader på hjertet på grunn av høye eosinofilnivåer

Å administrere din mentale helse er like viktig

I tillegg til behandlingene som er diskutert ovenfor, er det også viktig å ta vare på din mentale helse etter en diagnose av eosinofil leukemi. Dette kan inkludere ting som:

• se en psykisk helsepersonell som spesialiserer seg på å hjelpe mennesker med kreft
• bli med i en kreftstøttegruppe
• å prøve ut aktiviteter som kan bidra til å redusere følelser av stress eller angst, for eksempel yoga eller meditasjon

Hva er utsiktene for de som er diagnostisert med eosinofil leukemi?

Utsiktene for eosinofil leukemi kan avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• hvilken type eosinofil leukemi du har
• alvorlighetsgraden av symptomene dine
• om det er organskade eller ikke
• din alder og generelle helse

Ofte oppstår sykelighet og dødelighet på grunn av eosinofil leukemi på grunn av organskade som kan oppstå på grunn av høye eosinofilnivåer. Et par eksempler på komplikasjoner som kan oppstå på grunn av organskade inkluderer hjertesvikt og blodpropp.

I tillegg kan CEL-NOS noen ganger utvikle seg til akutt myelogen leukemi (AML). Denne typen leukemi kan utvikle seg raskt uten behandling.

Tidlig oppdagelse og behandling kan forbedre utsiktene

Som med mange typer kreft, kan tidlig oppdagelse og behandling bidra til å forbedre utsiktene. På grunn av dette, sørg for å se legen din hvis du opplever symptomer som samsvarer med eosinofil leukemi.

Selv om symptomene dine kanskje ikke skyldes eosinofil leukemi, kan de være forårsaket av en annen tilstand som trenger oppmerksomhet. Hvis du er diagnostisert med eosinofil leukemi, vil legen din jobbe med å utvikle en behandlingsplan som er skreddersydd for din tilstand.