Er det fordeler med omskjæring av menn for HIV-forebygging?

Kan penis omskjæring redusere sjansen for å få HIV?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier at omskjæring av voksne menn kan redusere sjansen for å få HIV med opptil 60 prosent hos menn som har penis-vaginal sex. Men for MSM, når man deltar i seksuell aktivitet, er kondomer eller andre barrieremetoder effektive måter å beskytte mot HIV og kjønnssykdommer. Denne reduksjonen i risiko ble vist i tre randomiserte kliniske studier utført i Afrika.

I 2012 ga American Academy of Pediatrics (AAP) ut en policyerklæring som skisserer den fordelaktige karakteren av mannlig omskjæring for å redusere sjansen for HIV, blant andre seksuelt overførbare sykdommer (STI). Mens de stoppet med å anbefale universell penisomskjæring, sa de at prosedyren ville bli gjort tilgjengelig for alle foreldre som ønsker å velge den for sine mannlige spedbarn.

I 2014 fulgte CDC opp med offisielle anbefalinger for medisinsk fagpersonell angående å informere pasienter om de potensielle fordelene med mannlig omskjæring for å redusere STI-sammentrekning.

Siden denne tiden har a 2017 forskningsgjennomgang viste at CDC har fortsatt å støtte fordelene med omskjæring av menn, og praksisen er fortsatt et viktig folkehelsetiltak i noen land.

Hva er penis omskjæring?

Penil omskjæring er en prosedyre der forhuden, eller huden på tuppen av penis, fjernes kirurgisk. I henhold til CDC, mer enn 58 prosent av mannlige nyfødte ble omskåret i 2010 i USA, noe som gjør det til en av de vanligste neonatale prosedyrene.

Spedbarns penis omskjæring er en relativt rask og enkel prosedyre. Hos voksne er penis omskjæring vanligvis en poliklinisk prosedyre med rundt 10 dagers restitusjon hjemme.

Her er hva du kan forvente skal skje før, under og etter prosedyren:

• Forberedelse. Vanligvis begynner forberedelsene til prosedyren ved først å forberede og rengjøre kjønnsområdet. Etter å ha renset kjønnsorganene, vil legen injisere anestesi direkte til nervene rundt penis for å bedøve området fullstendig. Noen individer har generell anestesi, slik at de er bevisstløse under prosedyren og ikke føler smerte.
• Fremgangsmåte. EN 2013 forskningsgjennomgang viste at det er tre primære kirurgiske metoder for penis omskjæring, inkludert dorsal spaltemetoden, skjold- og klemmemetoden og eksisjonsmetoden. Selv om prosedyren kan variere avhengig av alderen og den underliggende helsen til personen, lar hver av disse metodene legen trygt fjerne forhuden.
• Gjenoppretting. Ifølge National Health Service kan det ta omtrent 10 dager for kroppen å helbrede helt fra en penis omskjæring eller lenger hvis det er komplikasjoner. Hos voksne som har gjennomgått prosedyren, anbefaler leger å unngå andre aktiviteter som anstrengende trening og samleie i minst 4 uker.

Som med enhver operasjon, er det mange faktorer som kan påvirke det generelle resultatet av penis omskjæring. Imidlertid anses penis omskjæring generelt som en trygg prosedyre som kan ha mange langsiktige fordeler, inkludert forebygging av visse sykdommer og sykdommer.

Finn mer informasjon om voksen pentil omskjæring her.

Kan penis omskjæring forhindre andre sykdommer?

I en annen 2013 forskningsgjennomgang, utforsket forskere de potensielle beskyttende fordelene ved penis omskjæring mot kjønnssykdommer, inkludert herpes simplex-virus (HSV), humant papillomavirus (HPV) og kjønnssår. De fant at mannlig omskjæring blant menn som har penis-vaginal sex kan redusere forekomsten av disse kjønnssykdommer. Når det gjelder MSM, oppgir forfatterne imidlertid at resultatene deres var uklare.

Kan penis omskjæring bidra til å redusere sjansen for overføring av visse kjønnssykdommer til kvinnelige seksuelle partnere?

Forskning har antydet at penis omskjæring kan bidra til å redusere sjansen for å overføre kjønnssykdommer til kvinnelige seksuelle partnere. Litteraturen om emnet er imidlertid blandet. EN liten forskningsgjennomgang for 2019 viste at mannlig omskjæring kan beskytte mot overføring av:

• Humant papillomavirus (HPV). HPV er et virus som består av over 100 forskjellige stammer, inkludert flere stammer som kan forårsake livmorhalskreft. Forskning har antydet at det å ha en omskåret mannlig partner kan redusere sjansen for å utvikle typene HPV som forårsaker kreft hos kvinner som har penis-vagina sex.
• Trichomoniasis. Trichomoniasis, forårsaket av bakteriene Trichomonas vaginalis, er en vanlig STI som rammer millioner av individer hvert år. Den samme lille forskningsgjennomgangen fra 2019 ovenfor antydet at mannlig omskjæring kan være assosiert med opptil en 48 prosent redusert sjanse for trichomoniasis-sammentrekninger hos deres kvinnelige partnere.
• Bakteriell vaginose. Bakteriell vaginose (BV) er en bakteriell infeksjon forårsaket av ubalanse i bakteriene i skjeden. Forskning tyder på at mannlig omskjæring i stor grad kan redusere sjansen for BV hos kvinnelige partnere.

Mens litteraturen ser ut til å demonstrere en beskyttende effekt av mannlig omskjæring for kvinnelige partnere, er det fortsatt behov for mer forskning på emnet. Bruk av kondomer eller andre barrieremetoder under penis-vaginal sex er en effektiv måte å forhindre overføring av kjønnssykdommer,

Hva er risikoen ved penis omskjæring?

Penil omskjæring er en relativt sikker prosedyre, men den er ikke uten risiko. Selv om komplikasjoner av penis omskjæring er sjeldne, ifølge a 2011 forskningsgjennomgangkan potensielle komplikasjoner omfatte:

• blør
• infeksjon
• fanget eller skjult penis
• overflødig forhud
• fjerning av overflødig hud
• hudbroer
• urethral innsnevring
• risiko forbundet med anestesi

Noen mennesker rapporterer tap av følsomhet etter penis omskjæring. Forskningen er blandet. EN 2020 studie sammenlignet 94 publikasjoner om penis omskjæring. De rapporterer en konsensus om studier av «høyere kvalitet» om at penis omskjæring har minimal eller ingen negativ effekt. Det er imidlertid behov for mer forskning.

Hvis du er bekymret for de potensielle risikoene ved penis omskjæring, snakk med legen din eller kirurgen for å lære mer om disse risikoene.

Bunnlinjen

Penil omskjæring er en vanlig prosedyre som kan ha beskyttende helsemessige fordeler, inkludert en redusert sjanse for HIV for menn som har penis-vagina sex. Mannlig omskjæring kan også ha en beskyttende effekt for kvinnelige partnere ved å redusere sjansen for flere kjønnssykdommer, inkludert HPV, bakteriell vaginose og trichomoniasis. Men når man deltar i seksuell aktivitet, er kondomer eller andre barrieremetoder svært effektive måter å beskytte mot kjønnssykdommer.

Omskjæring gir mindre beskyttelse for MSM; bruk av kondomer eller andre barrieremetoder er imidlertid en effektiv måte for MSM også å beskytte mot HIV og kjønnssykdommer.

Som alltid er det potensielle risikoer som følger med en kirurgisk prosedyre som mannlig omskjæring, så snakk med legen din for å lære mer om risikoene og fordelene med denne prosedyren for deg.

Les denne artikkelen på spansk.