Hvilke tester brukes til å diagnostisere astma?

Hvordan diagnostiseres astma?

Du kan kontakte en lege om astma hvis du har tungpustethet, hostet og har hatt kortpustethet. Legen din vil gå over dine symptomer, medisinsk historie og familiehistorie.

Du vil snakke om hvor lenge du har hatt problemer med å puste, hvor ofte det oppstår, og om det blir verre om natten. Legen din vil bestille tester for å se etter astma og utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer.

Hvilke tester utføres for å diagnostisere astma?

Det er en rekke tester som trengs for å diagnostisere astma. Den første testen du skal ha vil være en fysisk eksamen. Under den fysiske undersøkelsen vil legen din:

• undersøk nesen, halsen og luftveiene
• lytt til pusten din med et stetoskop for pipende lyder
• undersøk huden din for eksem, elveblest og andre tegn på en mulig allergisk reaksjon
• diskuter symptomene dine

Du vil også ha tester av lungefunksjonen din, bildebehandlingstester og blodprøver. Resultatene av disse testene vil bli brukt til å diagnostisere astma eller enhver annen tilstand som kan forårsake pustesymptomene dine. Du kan starte behandlingen når du har en diagnose.

Lungefunksjonstester

Lungefunksjonstester kalles noen ganger lungefunksjonstester. Disse testene brukes til å diagnostisere flere lunge- og pustetilstander, inkludert astma.

Det er flere vanlige lungefunksjonstester du kan ha for astma:

• Spirometri. Denne testen måler hvor mye luft du klarer å blåse ut av lungene og hvor raskt du puster ut luften. Det lar leger se om pusten din er hindret. Du vil ha en spirometritest før og etter inhalering av en medisin. Medisinen utvider luftveiene midlertidig for å vurdere reversibiliteten til obstruktiv lungesykdom.
• Utåndet nitrogenoksid. Astma er en betennelsestilstand som påvirker lungene dine, og nitrogenoksid er en gass som finnes i lungene når de er betent. En utåndet nitrogenoksid-test måler nitrogenoksidet i lungene. Du vil puste inn i en liten maskin i 10 sekunder slik at mengden nitrogenoksid i pusten din kan beregnes. Mengden nitrogenoksid i en persons utåndede pust kan hjelpe med å diagnostisere astma, sammen med andre tester. Et normalt nivå betyr imidlertid ikke at en person ikke har astma.
• Utfordringstester. Disse testene gjøres hvis resultatene av din fysiske undersøkelse og spirometri ikke er klare nok for en diagnose. Avhengig av hva legen din mener kan utløse astmaen din, vil du enten bli gitt et stoff som mannitol eller metakolin som kan begrense luftveiene dine, eller du vil bli bedt om å utføre en kort øvelse. Du vil deretter ta spirometritesten på nytt for å se om resultatene endres og blir verre.
• Test for måling av topp ekspiratorisk strømning. Denne testen gis vanligvis til personer som allerede har en astmadiagnose for å måle hvor godt astmabehandlingsplanen deres fungerer, men testen kan også gjøres under den første testen. Under denne raske testen vil du blåse inn i en liten måler for å se hvor godt luften beveger seg i lungene dine.

Røntgen og andre bildeundersøkelser

Legen din kan også bestille røntgen av brystet eller datastyrt tomografi (CT) av brystet. Disse testene lar leger få et detaljert bilde av lungene og de omkringliggende strukturene. Det kan hjelpe legen din med å se etter andre forhold som kan forårsake symptomene dine, for eksempel:

• bronkiektasi
• akutt lungebetennelse
• bihulebetennelse
• emfysem
• lungesvulster, spesielt de som er lokalisert i luftveiene

Tester for allergier, GERD og andre tilstander

Flere tilstander kan forårsake hoste og andre symptomer som ligner på astma. Noen ganger oppstår disse tilstandene sammen med astma og kan gjøre astmaen din verre. Legen din vil kjøre tester for disse forholdene. De nøyaktige testene du vil ha vil avhenge av dine eksakte symptomer og resultatene av lungefunksjonstestene dine. Mulige tilleggstester inkluderer:

• Gastroøsofageal refluks (GERD) vurdering. Diagnosen GERD hos personer med astma er ofte en klinisk diagnose, basert på tilstedeværelsen av klassiske symptomer. For personer med symptomer som er mistenkelige for GERD, men som ikke har de klassiske symptomene, vil neste trinn være å henvise dem til en gastroenterolog for evaluering og oppfølging.
• Blodprøver. Det finnes ingen blodprøver som kan fastslå tilstedeværelse eller fravær av astma eller måle alvorlighetsgraden. Imidlertid kan en fullstendig blodtelling med differensiell analyse av hvite blodlegemer for å se etter celler kalt eosinofiler være nyttig i visse tilfeller. Dessuten kan det å ha en lav mengde røde blodlegemer (anemi) forårsake kortpustethet som ikke reagerer på astmabehandlinger og vil kreve ytterligere evaluering for å fastslå årsaken. Enkelte blodprøver kan også se etter allergier eller infeksjoner som kan være årsaken til symptomene dine.

Finnes det forskjellige tester for å diagnostisere astma hos barn?

Barn under 5 år har normalt ikke lungefunksjonstester. I stedet vil en lege gjøre en fysisk undersøkelse og notere alle symptomene deres. De vil samle en detaljert medisinsk historie og vil stille spørsmål om familiens medisinske historie.

Det er mange tilstander som kan se ut som astma hos små barn, noe som gjør diagnosen vanskelig. Barnets lege kan foreskrive en inhalert medisin kalt en bronkodilatator. Denne medisinen er trygg og åpner midlertidig luftveiene.

Det kan være et tegn på at barnet ditt har astma hvis bronkodilatatoren forbedrer pustesymptomene. Barnets lege vil stille en diagnose når det er nok bevis til å støtte at astma forårsaker barnets pustevansker.

Hvordan forberede seg til en astmatest?

Lungefunksjonstester er polikliniske prosedyrer. Du vil kunne kjøre selv til avtalen din og kan gå tilbake til dine vanlige aktiviteter umiddelbart.

Det er et par ting å gjøre før prøvedagen. Det er best å snakke med legen din om eventuelle nylige infeksjoner eller vaksinasjoner du har hatt siden de kan påvirke resultatene dine. Du kan også spørre dem om det er noen medisiner du må slutte å ta før testen og når du skal slutte å ta dem.

For å forberede seg på generelle lungefunksjonstester, på testdagen, er det viktig å unngå:

• iført tettsittende klær
• kaffe, brus, te og sjokolade
• trening
• kald luft
• spise et stort måltid mindre enn 2 timer før testen

Legen din vil gi deg beskjed om du trenger ytterligere testing, og hva forberedelsene til disse testene kan være.

Det tar ofte flere tester før astma blir diagnostisert. Du trenger kanskje:

• en fysisk eksamen
• flere lungefunksjonsundersøkelser
• bildediagnostikk tester
• tester for å utelukke andre forhold

De nøyaktige testene du trenger for å få en diagnose vil avhenge av symptomene dine og resultatene av de første lungefunksjonstestene.

Barn yngre enn 5 år vil ha en fysisk undersøkelse, men de vil ikke ha lungefunksjonstester. Leger er generelt avhengige av symptomer og utprøving av bronkodilaterende medisiner for å teste for astma hos små barn.