Kortikosteroider

Hva er kortikosteroider?

Kortikosteroider er menneskeskapte legemidler som ligner kortisol, et hormon som binyrene produserer naturlig. Kortikosteroider blir ofte referert til med det forkortede begrepet «steroider». Kortikosteroider er forskjellige fra mannlige hormonrelaterte steroidforbindelser som noen idrettsutøvere misbruker.

Hva er noen typer steroider?

Noen kortikosteroidmedisiner inkluderer kortison, prednison og metylprednisolon. Prednison er den mest brukte typen steroid for å behandle visse revmatologiske sykdommer (som revmatoid artritt eller lupus).

Hvordan gis steroider?

Steroide medisiner er tilgjengelige i flere former som varierer i hvor lett de løses opp eller hvor lenge de blir i kroppen.

Steroider kan gis lokalt, til det nøyaktige stedet der et problem eksisterer, eller systemisk, som betyr gjennom hele «systemet» eller kroppen.

Eksempler på lokale steroidbehandlinger inkluderer leddinjeksjoner, øyedråper, øredråper og hudkremer. Systemiske steroidbehandlinger inkluderer orale medisiner (gis gjennom munnen) eller medisiner som leveres direkte i en vene (intravenøst ​​eller IV) eller muskel (intramuskulært). Systemiske steroider sirkulerer gjennom blodet til ulike kroppssteder.

Når det er mulig, foreskrives lokale steroidbehandlinger i stedet for systemiske steroider for å redusere risikoen for bivirkninger.

Hvordan virker steroider?

Steroider virker ved å redusere betennelse og redusere aktiviteten til immunsystemet. Betennelse er en prosess der kroppens hvite blodlegemer og kjemikalier kan beskytte mot infeksjon og fremmedstoffer som bakterier og virus. Ved visse sykdommer fungerer imidlertid ikke kroppens forsvarssystem (immunsystem) som det skal. Dette kan føre til at betennelse virker mot kroppens vev og forårsaker skade. Tegn på betennelse inkluderer:

• Rødhet.
• Varme.
• Opphovning.
• Smerte.

Steroider reduserer produksjonen av kjemikalier som forårsaker betennelse. Dette bidrar til å holde vevsskaden så lav som mulig. Steroider reduserer også aktiviteten til immunsystemet ved å påvirke måten hvite blodceller fungerer på.

Når gis steroider?

Steroider brukes til å behandle mange tilstander der kroppens forsvarssystem ikke fungerer som det skal og forårsaker vevsskade. Steroider kan være hovedterapien for visse sykdommer. For andre forhold kan steroider bare brukes sparsomt eller når andre tiltak ikke har vært vellykket.

Steroider brukes i behandlingen for visse revmatologiske inflammatoriske tilstander, som:

• Systemisk vaskulitt (betennelse i blodkar).

• Myositt (muskelbetennelse).

• Revmatoid artritt (kronisk inflammatorisk leddgikt).

• Systemisk lupus erythematosus (en generalisert sykdom forårsaket av unormal immunsystemfunksjon).

Hvordan er steroider gunstige?

Når betennelse truer med å skade kritiske kroppsorganer, kan steroider være organreddende og i mange tilfeller livreddende. For eksempel kan steroider forhindre forverring av nyrebetennelse, noe som kan føre til nyresvikt hos personer som har lupus eller vaskulitt. For disse pasientene kan steroidbehandling eliminere behovet for nyredialyse eller transplantasjon.

Lave doser av steroider kan gi betydelig lindring av smerte og stivhet for personer med revmatoid artritt. Kortvarig bruk av høyere doser av steroider kan hjelpe en person med å komme seg etter en alvorlig oppblussing av leddgikt.

Hvordan vil legen min avgjøre om steroider er riktig behandling?

Beslutningen om å foreskrive steroider tas alltid på individuell basis. Helsepersonell vil vurdere din alder, fysiske aktivitet og andre medisiner du tar. Leverandøren din vil også sørge for at du forstår de potensielle fordelene og risikoene ved steroider før du begynner å ta dem.

De potensielle fordelene og risikoene ved steroider varierer med:

• Arten og alvorlighetsgraden av sykdommen som behandles.
• Tilstedeværelse eller fravær av andre behandlingsalternativer.
• Tilstedeværelsen eller fraværet av andre betydelige medisinske problemer.

Hva er de mulige bivirkningene av steroider?

Sjansen for bivirkninger avhenger av dose, type steroid og behandlingslengde. Noen bivirkninger er mer alvorlige enn andre. Vanlige bivirkninger av systemiske steroider inkluderer:

• Økt appetitt.
• Vektøkning.
• Endringer i humør.
• Muskel svakhet.
• Tåkesyn.
• Økt vekst av kroppshår.
• Lett blåmerker.
• Lavere motstand mot infeksjon.
• Hovent, «puffy» ansikt.
• Kviser.

• Osteoporose (beinsvekkelsessykdom).

• Utbruddet av eller forverring av diabetes.
• Utbrudd av eller forverring av høyt blodtrykk.

• Mageirritasjon.

• Nervøsitet, rastløshet.
• Vanskeligheter med å sove.
• Grå stær eller glaukom.
• Vannretensjon, hevelse.

Disse bivirkningene er de vanligste bivirkningene. Alle mulige bivirkninger er ikke inkludert. Kontakt alltid legen din dersom du har spørsmål om din personlige situasjon.

Har alle bivirkninger?

Ikke alle pasienter vil utvikle bivirkninger. Hvor ofte en bivirkning oppstår varierer fra person til person.

Hvis steroidbruken er kort (fra noen få dager til noen uker), er det mulig at ingen av de oppførte bivirkningene vil oppstå. Bivirkningene oppført her oppstår vanligvis ikke når sporadiske steroidinjeksjoner gis for leddgikt, senebetennelse eller bursitt. Men hvis steroidbruk involverer høye doser og er langvarig (fra noen måneder til flere år), kan en økning i antall bivirkninger forekomme. Langvarig bruk av høydose steroider er kun berettiget for alvorlige sykdommer som representerer en alvorlig risiko for pasienten.

Hvordan kan bivirkningene av steroider minimeres?

For å minimere bivirkningene av steroider, følger helsepersonell flere retningslinjer:

• Bruk kun steroider når det er nødvendig.
• Følg pasienten nøye for å oppdage tidlige tegn på alvorlige bivirkninger.
• Hvis mulig, bruk lokale steroider for lokale problemer.
• Bruk den minste dosen som trengs for å kontrollere sykdommen.
• Reduser dosen gradvis så lenge sykdommen er under kontroll.
• Overvåk blodtrykk og blodsukker ofte og behandle om nødvendig.
• Overvåk bentetthet og foreskriv medisiner og kosttilskudd for å hjelpe beinhelsen.

Det finnes andre måter å forhindre visse bivirkninger på, og disse må diskuteres individuelt med helsepersonell.