Oversikt
Hva er tilbakefall av brystkreft?
Residiv av brystkreft (eller tilbakevendende brystkreft) beskriver brystkreft som kommer tilbake etter behandling. Brystkreft kan gjenta seg måneder eller år etter at behandlingen avsluttes og du er i remisjon. Når du er i remisjon, viser tester ingen tegn på sykdom og du har ingen symptomer.
Hva er typene for tilbakefall av brystkreft?
Får du kreft i det motsatte, ubehandlede brystet (men ikke noe annet sted i kroppen), får du en ny brystkreftdiagnose. Dette er ikke det samme som tilbakefall av brystkreft.
Når brystkreft kommer tilbake, kan det være:
- Lokalt: Kreft kommer tilbake i samme bryst- eller brystområde som den opprinnelige svulsten.
- Regional: Kreft kommer tilbake nær den opprinnelige svulsten, i lymfeknuter i armhulen (aksillære lymfeknuter) eller kragebeinområdet.
- Fjern: Brystkreft sprer seg bort fra den opprinnelige svulsten til lungene, bein, hjerne eller andre deler av kroppen. Dette er metastatisk kreft, ofte referert til som stadium 4 brystkreft.
Hva er risikofaktorer for tilbakefall av brystkreft?
Alle med en brystkreftdiagnose kan få tilbakefall. Risikoen for tilbakefall av kreft avhenger av flere faktorer:
- Alder: Kvinner som utvikler brystkreft før 35 år har større sannsynlighet for å få brystkreft igjen.
- Kreftstadium: Kreftstadiet på diagnosetidspunktet korrelerer med risikoen for at kreften kan gjenta seg. Flere faktorer bestemmer kreftstadiet: tumorstørrelse, kreftgrad og kreftspredning til lymfeknuter eller andre deler av kroppen. Kreftgrad indikerer hvor uvanlige (unormale) kreftceller ser ut sammenlignet med friske celler.
- Krefttype: Aggressive kreftformer som inflammatorisk brystkreft og trippel-negativ brystkreft er vanskeligere å behandle. Det er mer sannsynlig at de kommer tilbake og sprer seg.
Hvor vanlig er tilbakefall av brystkreft?
De fleste lokale tilbakefall av brystkreft skjer innen fem år etter en lumpektomi. Du kan redusere risikoen ved å få strålebehandling etterpå. Du har 3 % til 15 % sjanse for tilbakefall av brystkreft innen 10 år med denne kombinerte behandlingen. Basert på genetisk testing kan leverandøren din anbefale ytterligere behandlinger for å redusere risikoen ytterligere.
Gjentakelsesrater for personer som har mastektomi varierer:
- Det er 6 % sjanse for at kreft kommer tilbake innen fem år hvis helsepersonell ikke fant kreft i aksillære lymfeknuter under den opprinnelige operasjonen.
- Det er én av fire sjanser for tilbakefall av kreft hvis aksillære lymfeknuter er kreft. Denne risikoen faller til 6 % hvis du får strålebehandling etter mastektomi.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker tilbakefall av brystkreft?
Målet med kreftbehandling er å drepe kreftceller. Men kreftceller er vanskelige. Behandlinger kan redusere svulster så mye at tester ikke oppdager deres tilstedeværelse. Disse svekkede cellene kan forbli i kroppen etter behandling. Over tid blir cellene sterkere. De begynner å vokse og formere seg igjen.
Selv kirurgi for å fjerne en kreftsvulst er ikke alltid 100 % effektiv. Kreftceller kan flytte inn i nærliggende vev, lymfeknuter eller blodet før operasjonen finner sted.
Hva er symptomene på tilbakefall av brystkreft?
Du kan oppleve ulike tegn på tilbakefall av brystkreft avhengig av hvor kreften dannes.
Lokalt tilbakefall av brystkreft kan forårsake:
-
Brystklump eller støt på eller under brystet.
- Forandringer i brystvorten, som utflating eller utflod fra brystvorten.
- Hoven hud eller hud som trekker seg nær lumpektomistedet.
- Fortykning på eller i nærheten av operasjonsarret.
- Uvanlig fast brystvev.
Regionalt tilbakefall av brystkreft kan forårsake:
- Kroniske brystsmerter.
-
Vanskeligheter med å svelge.
- Smerter, hevelse eller nummenhet i en arm eller skulder.
-
Hovne lymfeknuter under armen eller nær kragebeinet eller brystbeinet.
Fjernt (metastatisk eller stadium 4) brystkreft kan involvere alle organer, inkludert bein, lunger, hjerne eller lever. Symptomer avhenger av hvor kreften sprer seg. Du kan oppleve:
Bensmerter eller smerter i det berørte området (metastaserende brystkreftsmerter).
- Kronisk tørr hoste.
-
Svimmelhet, balanseproblemer eller anfall.
- Ekstrem tretthet.
- Tap av matlyst, kvalme og vekttap.
- Sterk hodepine.
- Nummenhet eller svakhet.
- Synsproblemer.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres residiv av brystkreft?
Helsepersonell vil gjennomføre noen av de samme testene du hadde ved den opprinnelige diagnosen. Du kan trenge ytterligere tester som beinskanning eller røntgenbilder for å se etter spredning av kreft.
Tester for tilbakefall av brystkreft inkluderer:
- Blodprøver for krefttumormarkører (proteiner).
-
Mammogram.
-
Ultralyd.
-
MR, CT-skanning eller positronemisjonstomografi (PET).
- Biopsi av stedet for mistanke om gjentakelse.
Ledelse og behandling
Hva er komplikasjonene ved tilbakefall av brystkreft?
Brystkreft som kommer tilbake kan være vanskeligere å behandle. Den samme terapien er ikke alltid effektiv igjen. Svulster kan utvikle en toleranse for visse behandlinger som kjemoterapi. Helsepersonell vil prøve andre terapier. Du kan kanskje prøve legemidler under utvikling i kliniske studier.
Hvis brystkreft sprer seg til andre deler av kroppen, behandler helsepersonell det fortsatt som brystkreft. For eksempel forårsaker brystkreftceller som beveger seg til lungene brystkreft i lungene – ikke lungekreft. Metastatisk (stadium 4) brystkreft er vanskeligere å behandle enn kreft i bare én del av kroppen.
Du kan føle deg stresset, deprimert eller engstelig. En psykisk helserådgiver og støttegrupper kan hjelpe.
Hvordan håndteres eller behandles tilbakefall av brystkreft?
Behandlingen din avhenger av typen kreft tilbakefall, samt tidligere behandlinger. Hvis det utvikler seg kreft i et rekonstruert bryst, kan det hende at kirurgen din vil fjerne brystimplantatet eller hudlappen.
Behandlinger for lokal og regional tilbakefall av brystkreft kan omfatte:
- Mastektomi: Kirurgen din fjerner det berørte brystet (eller begge brystene) og noen ganger lymfeknuter.
- Kjemoterapi: Kjemoterapi (kjemoterapi) sirkulerer i blodet og dreper kreftceller.
- Hormonbehandling: Tamoxifen og andre hormonbehandlinger behandler kreft som trives med østrogen (hormonpositivt).
- Immunterapi: Immunterapi (biologisk terapi) engasjerer kroppens immunsystem for å bekjempe kreft.
- Strålebehandling: Høyenergiske røntgenstråler skader og ødelegger kreftceller.
- Målrettet terapi: Behandlinger retter seg mot spesifikke kreftcellegener eller proteiner.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre tilbakefall av brystkreft?
Helsepersonell vet ikke hvorfor noen mennesker opplever tilbakefall av brystkreft. En gjentakelse er ikke din feil. Du gjorde ikke noe galt for å forårsake det eller unnlot å gjøre noe mer for å forhindre det.
Visse medisiner kan redusere risikoen for tilbakefall av brystkreft hos personer som har tidlig brystkreft. For østrogenmottakelig brystkreft blokkerer hormonelle terapier inkludert tamoxifen eller aromatasehemmere enten aktiviteten til østrogen eller kroppens produksjon av østrogen. Kjemoterapi kan også anbefales for å redusere risikoen for tilbakefall av brystkreft.
Tidlig diagnose kan gjøre det lettere å behandle et tilbakefall. Følg helsepersonells anbefalinger for mammografi og andre screeninger. Du bør også utføre regelmessige selvundersøkelser av brystene. Bli kjent med hvordan brystene dine ser ut og føles slik at du raskt kan se leverandøren din hvis du merker endringer. Og husk at de fleste brystforandringer skjer av andre årsaker enn kreft.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer som har residiv av brystkreft?
Mange faktorer påvirker overlevelse etter tilbakefall av brystkreft. Alles situasjon er forskjellig.
Generelt er sjansene dine for å være i live fem år etter diagnosen:
- 99 % for lokalisert brystkreft.
- 86 % for regional brystkreft.
- 27 % for fjern (metastatisk) brystkreft.
Bor med
Når bør jeg ringe helsepersonell?
Du bør ringe leverandøren din hvis du har:
- Brystklump eller brystforandringer.
- Vedvarende hoste.
- Anfall.
- Alvorlig hodepine eller synsproblemer.
- Hovne lymfeknuter.
- Uforklarlig smerte eller kvalme.
Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell?
Det kan være lurt å spørre leverandøren din:
- Hvilken type tilbakefall av brystkreft har jeg?
- Har kreften spredt seg utenfor brystet?
- Hvilket stadium er brystkreften?
- Hva er den beste behandlingen for denne typen brystkreft?
- Hva er behandlingsrisiko og bivirkninger?
- Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?
De fleste tilbakefall av brystkreft reagerer godt på behandlinger. Du kan kanskje prøve nye medisiner eller kombinasjonsterapier under utvikling i kliniske studier. Din helsepersonell kan diskutere det beste behandlingsalternativet basert på din unike situasjon.
Discussion about this post