Oversikt
Hva er Bells parese?
Bells parese forårsaker midlertidig lammelse, eller parese, av ansiktsmuskler. Det oppstår når en tilstand, for eksempel en virusinfeksjon, forårsaker betennelse og hevelse i den syvende kranialnerven (nerven som styrer ansiktsmusklene).
Med Bells parese faller ansiktet ditt på den ene siden eller, sjelden, begge sider. Du kan ha et skjevt smil, eller et øyelokk som ikke lukker seg. Disse effektene varer vanligvis i flere måneder og går over uten behandling. Tilstanden har fått navnet sitt fra Sir Charles Bell, en skotsk kirurg som først beskrev den i løpet av 1800-tallet.
Hvor vanlig er Bells parese?
Omtrent 40 000 mennesker i USA utvikler Bells parese hvert år.
Hvem kan ha Bells parese?
Bells parese påvirker menn og kvinner likt. Det forekommer vanligvis hos personer mellom 15 og 60 år. Du kan være mer utsatt for Bells parese hvis du er gravid eller har:
- Autoimmun sykdom.
-
Diabetes.
- Familiehistorie med Bells parese.
- Forkjølelsessår (herpes simplex-virus).
-
Høyt blodtrykk (hypertensjon).
-
Mononukleose (Epstein-Barr-virus).
-
Helvetesild (herpes zoster-virus).
Kan du få Bells parese mer enn én gang?
Det er uvanlig å få Bells parese mer enn en gang i livet, men det kan skje. En gjentakelse er mest sannsynlig innen to år etter den første hendelsen. Ansiktsnerveparese kan påvirke samme side av ansiktet ditt eller motsatt side. Du er mer utsatt for et tilbakefall hvis du har en familiehistorie med sykdommen.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker Bells parese?
Ulike virus kan utløse Bells parese. Tilstanden oppstår når hevelse eller betennelse midlertidig setter press på nerven som styrer ansiktsmusklene. Dette trykket svekker nervens funksjon, noe som gjør det vanskelig for deg å kontrollere ansiktsmuskler eller uttrykk. Når betennelsen avtar, begynner nerven å fungere igjen. Det kan ta flere måneder før symptomene forsvinner.
Hva er symptomene på Bells parese?
Symptomer på Bells parese har en tendens til å komme plutselig og nå maksimal alvorlighetsgrad innen 48 til 72 timer. Noen mennesker utvikler milde symptomer. Andre opplever total lammelse.
Symptomene begynner å bli gradvis bedre etter tre uker. Opptil 80 % av mennesker blir helt friske og viser ingen tegn til Bells parese innen tre måneder.
I tillegg til hengende ansikt, inkluderer tegn på Bells parese:
- Vansker med å snakke, spise eller drikke.
- Sikler.
-
Tørre øyne.
- Ansikts- eller øresmerter.
-
Hodepine.
- Tap av smak.
-
Øresus (tinnitus).
- Følsomhet for lyder.
Diagnose og tester
Hvordan er Bells parese diagnostisert?
Helsepersonell kan stille en diagnose basert på symptomer. Andre tilstander, inkludert slag, sarkoidose og borreliose, kan også forårsake ansiktslammelse. For å utelukke disse årsakene kan du ha en eller flere av disse testene:
- Blodprøver for å se etter tilstander som borreliose eller sarkoidose.
-
Elektromyografi (EMG) for å måle nerveaktivitet og skade. Denne testen kan hjelpe leverandøren din med å forutsi hvor raskt du vil komme deg.
-
Magnetisk resonanstomografi (MRI) eller computertomografi (CT) skanner for å utelukke hjerneslag eller andre årsaker til nerveskade.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles eller behandles Bells parese?
Bells parese forbedres uten behandling. Likevel kan helsepersonell anbefale en eller flere av disse terapiene for symptomlindring og raskere bedring:
- Orale kortikosteroider, som prednison, reduserer nervehevelse og kan hjelpe deg å gjenvinne ansiktsbevegelser raskere. Denne behandlingen er mest effektiv når du starter den innen 48 timer etter du merker symptomer.
- Antivirale medisiner, som acyclovir for herpes, kan fremskynde utvinningen, selv om det er uklart hvor mye fordel de gir. Denne behandlingen fungerer best når den kombineres med orale kortikosteroider.
- Øyepleie er veldig viktig. Øyedråper, inkludert kunstige tårer, lindrer tørre, irriterte øyne. Hvis øyelokket ikke lukker seg, må du kanskje bruke en øyelapp for å beskytte øyet mot irriterende stoffer og skader.
- Dekompresjonskirurgi letter trykket på nerven utføres sjelden fordi det kan forårsake hørselstap og permanent nerveskade i ansiktet.
- Funksjonelle ansiktsplastiske prosedyrer er alternativer for personer som ikke blir friske for å hjelpe til med å korrigere ansiktsasymmetri og hjelpe til med lukking av øyelokk.
Hva er komplikasjonene til Bells parese?
Åtte av 10 personer med Bells parese blir helt friske uten langvarige problemer. Dessverre har 20 % av mennesker langvarig ansiktslammelse og hengende. Selv om det er uvanlig, kan Bells parese komme tilbake, vanligvis innen to år etter den første diagnosen. Et tilbakefall kan påvirke samme side av ansiktet eller motsatt side.
Hvordan påvirker Bells parese graviditet?
Av ukjente årsaker har gravide kvinner tre ganger større sannsynlighet for å utvikle Bells parese enn kvinner som ikke venter. Tilstanden oppstår vanligvis i tredje trimester. Du kan være mer sannsynlig å utvikle Bells parese mens du er gravid hvis du har svangerskapsforgiftning (høyt blodtrykk) eller svangerskapsdiabetes.
Hvis symptomene dine er alvorlige, kan helsepersonell anbefale behandling. Visse behandlinger, som orale kortikosteroider, kan øke risikoen for å føde for tidlig før 37. uke av svangerskapet. Helsepersonell kan diskutere risikoer og fordeler ved behandling med deg.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre Bells parese?
Foreløpig er det ingen kjent måte å forhindre Bells parese.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer som har Bells parese?
Flertallet av mennesker som utvikler Bells parese kommer seg uten behandling. Du bør merke en gradvis reduksjon av symptomene innen noen få uker. Avhengig av omfanget av nerveskade, kan full restitusjon ta to til seks måneder. Noen symptomer varer lenger, og noen blir aldri helt friske.
Bor med
Når bør jeg ringe legen?
Hvis du opplever nye Bells paresesymptomer, som hengende ansikt eller lammelse av ansiktet ditt, kontakt helsepersonell umiddelbart. Leverandøren din vil kanskje utelukke andre årsaker, for eksempel hjerneslag. Å starte behandlingen tidlig kan bidra til å øke hastigheten og forbedre sjansen for å bli frisk. Du bør også ringe helsepersonell hvis du opplever:
- Symptomer som ikke blir bedre innen tre måneder.
- Kronisk øyeirritasjon.
- Et øyelokk som ikke lukker seg.
-
Dehydrering på grunn av problemer med å drikke og svelge.
-
Hørselstap.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?
Hvis du har Bells parese, kan det være lurt å spørre helsepersonell:
- Hvorfor fikk jeg Bells parese?
- Hva er den beste behandlingen for Bells parese?
- Er det noen behandlingsbivirkninger?
- Når vil disse symptomene forsvinne?
- Kan jeg få Bells parese igjen?
- Kan terapier som fysioterapi eller massasjeterapi fremskynde restitusjonen?
- Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?
Hvis du får Bells parese, kan du bli flau over hvordan ansiktet ditt ser ut. Heldigvis bedres disse symptomene gradvis med tiden. Se helsepersonell når symptomene først oppstår. Kortikosteroidbehandlinger kan fremskynde utvinningen hvis du starter dem innen 48 timer etter du har oppdaget symptomer. Din leverandør kan også utelukke andre, mer alvorlige tilstander som forårsaker ansiktslammelse.
Discussion about this post