Oversikt
Hva er hirsutisme?
Hirsutisme er en vanlig tilstand der en person utvikler en overdreven hårvekst. Det påvirker 5% til 10% av kvinner i fertil alder.
Kvinner vil ofte utvikle grov, mørk hårvekst på overleppen, haken, brystet, magen eller ryggen, i stedet for det fine håret noen ganger referert til som «ferskenfuzz» som vanligvis vokser i disse områdene. Selv om denne tilstanden kan forårsake mye plager, kan den behandles.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker hirsutisme?
I mange tilfeller er den eksakte årsaken til hirsutisme ikke kjent. Imidlertid er det flere forhold som er kjent for å forårsake hirsutisme. Disse forholdene inkluderer:
- Den naturlige produksjonen av mannlige hormoner (androgener). Kvinner produserer naturlig androgen, men hvis en kvinnes androgennivå er høyere enn normalt, eller hvis hårsekkene hennes er mer følsomme for androgener, kan hun utvikle hirsutisme.
-
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en vanlig hormonell tilstand som får en kvinne til å produsere for mange androgener. Kvinner med PCOS kan også ha akne, uregelmessige eller fraværende menstruasjoner, diabetes, vektøkning og/eller problemer med fruktbarhet.
- De hormonelle endringene av overgangsalder kan føre til økt ansiktshår (bart og værhår).
- Andre mer alvorlige tilstander. Hirsutisme som oppstår plutselig sammen med andre mannlige egenskaper, som en dypere stemme, akne eller økt muskelmasse, kan være forårsaket av en mer alvorlig tilstand, for eksempel lidelser i binyrene eller eggstokkene.
-
Medisiner. Følgende medisiner kan forårsake hirsutisme:
- Anabole steroider
- Testosteron
- Glukokortikoider
- Syklosporin (Sandimmune®)
- Minoxidil (Loniten®, Rogaine®)
- Danazol (Danocrine®)
- Fenytoin (Dilantin®)
Hva er symptomene på hirsutisme?
Hovedsymptomet på hirsutisme er tykt, grovt, mørkt hår som vokser på deler av kroppen der det normalt vil vokse som fint, tynt hår. For eksempel kan hår vokse tykkere og grovere på ansikt, bryst, rygg, nedre del av magen, overarmene eller overbena til kvinner.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres hirsutisme?
Legen din vil foreta en fysisk undersøkelse for å bestemme omfanget av den unormale hårveksten, samt andre fysiske tegn som kan følge med hårveksten, for eksempel akne.
Hvis hårveksten din blir diagnostisert som hirsutisme, kan legen din utføre en rekke tester, inkludert blodprøver for å sjekke hormonnivåer, ultralyd for å visualisere eggstokkene og livmoren, visse røntgenbilder og ytterligere tester for å evaluere eggstokkene og binyrene dine, i for å utelukke andre forhold.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles hirsutisme?
Det første trinnet vil være vekttap. Hvis du er overvektig, kan selv å miste 5 % av kroppsvekten redusere androgennivået og hjelpe mye. Også mild hirsutisme kan behandles med en rekke teknikker for hårfjerning. Disse teknikkene adresserer ikke årsaken til problemet, bare det overdrevne håret.
Midlertidig hårfjerning
- Barbering er den vanligste metoden for hårfjerning. Det er veldig enkelt og trygt, men må gjøres veldig regelmessig for å hindre stubb.
- Blekeprodukter kan brukes til å lysne uønsket hår. Forsiktig: Noen blekeprodukter, spesielt hvis de står på for lenge, kan forårsake hudirritasjon.
- Voksing og plukking (pinting) av håret er effektivt, men kan irritere hårsekken og forårsake kviser.
- Hårfjerningsmidler er produkter som løser opp hår. Disse produktene kan irritere sensitiv ansiktshud.
Reduksjon av hårvekst
- Eflornithine hydrochloride (Vaniqa®) krem er et aktuellt produkt som ikke fjerner hår, men virker for å bremse hvor raskt håret vokser. Merkbare resultater tar ca. 6 til 8 uker, og når kremen er avsluttet, begynner håret å vokse med normal hastighet før behandlingen. Det brukes ofte sammen med andre terapier.
Langvarig hårfjerning
-
Elektrolyse er en teknikk som bruker en bitteliten nål og en mild elektrisk zap for å ødelegge hårrøttene én etter én. Fordi hver hårsekk må behandles, er det kanskje ikke praktisk å bruke elektrolyse over et stort område av kroppen. Denne prosessen kan være noe smertefull, tidkrevende og dyr. Hvis du velger denne teknikken, sørg for at leverandøren din er lisensiert. Hjemmeelektrolyseprodukter er ikke effektive eller anbefalte.
- Fotoepilering (laser) behandlinger bruker en lysstråle for å ødelegge hårsekken. Denne teknikken er langvarig og kan brukes over større områder av kroppen. Fotoepilering er effektivt, men kan være smertefullt og kostbart, og det krever flere behandlinger.
Medisinsk behandling
- Vekttap er viktig. Hvis du er overvektig, kan selv å miste 5 % av kroppsvekten redusere androgennivået og redusere uønsket hår.
-
P-piller (p-piller) er den vanligste formen for medisinsk behandling for hirsutisme. P-piller senker androgennivået, regulerer menstruasjonssyklusen og forhindrer graviditet. De fleste kvinner vil merke en forbedring i hirsutisme i løpet av 6 til 12 måneder.
- Medisiner som undertrykker androgener kan brukes i kombinasjon med p-piller.
- Spironolakton (Aldactone®) er et vanndrivende middel, eller «vannpille», som vanligvis brukes som blodtrykksmedisin, men som også kan brukes i lavere doser for hirsutisme. Det blokkerer effekten av androgener og reduserer hårveksten. Bivirkninger kan omfatte tørr hud, halsbrann, uregelmessige vaginale blødninger, svimmelhet og tretthet.
- Finasteride er et annet anti-androgen medikament som har vært effektivt for hirsutisme. Det er rapportert å være like effektivt som spironolakton.
- Flutamid er et annet anti-androgen stoff som brukes i behandlingen av hirsutisme. En stor bekymring med dette stoffet er bivirkningen av å forårsake skade på leveren. Det regnes ikke som en førstelinjeagent for hirsutisme.
- Aktuelle kremer med anti-androgen effekt finnes, men fungerer ikke særlig godt for hirsutisme.
- Lavdose steroidmedisiner kan brukes hvis hirsutisme er forårsaket av overaktive binyrer.
- Insulinsenkende legemidler som metformin og tiazolidindioner reduserer blodnivået av både insulin og androgener, men denne behandlingen er kontroversiell og ikke ansett som en førstelinjebehandling da de har betydelige uønskede bivirkninger.
- Gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) agonister virker ved å redusere androgenproduksjonen i eggstokkene. Denne behandlingen krever imidlertid injeksjoner og er dyr. Dessuten gir det ikke flere fordeler enn p-piller.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer som har hirsutisme?
Hirsutisme vil kreve kontinuerlig behandling. Ingen av behandlingene får håret til å forsvinne helt, men de får håret til å vokse saktere og bidrar til å redusere mengden uønsket hår betraktelig. De fleste kvinner er fornøyde med resultatene når de finner et effektivt behandlingsopplegg som fungerer for dem. Når en effektiv behandling er etablert, kan den fortsettes på ubestemt tid.
Discussion about this post