Oversikt
Hva er en enterocele?
En enterocele (EN-ter-uh-seel) oppstår når en del av tynntarmen faller (prolapser) ned i bekkenområdet. Tynntarmen (eller tynntarmen) presser mot toppen av skjeden, og forårsaker en bule. Et annet navn for enterocele er tynntarmsprolaps. Det er en type bekkenorganprolaps som påvirker det kvinnelige reproduktive systemet.
Hvor vanlige er enteroceles?
Omtrent 3% til 6% av kvinnene i USA opplever en eller annen type bekkenorganprolaps. Det rammer oftest postmenopausale kvinner som er hvite eller latinamerikanske.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker en enterocele?
En enterocele oppstår når muskler, bindevev og leddbånd i bekkenregionen (bekkenbunnen) strekker seg eller rives. Disse musklene og vevene støtter tarmen, livmoren og skjeden.
Tynntarmen er en del av fordøyelsessystemet. Vanligvis holder muskler og leddbånd tynntarmen i nedre del av magen (magen) og øvre bekken. Svake vev lar organet skli lavere inn i bekkenområdet mellom skjeden og endetarmen. Tynntarmen presser deretter mot den øvre veggen av skjeden.
En enterocele, eller tynntarmsprolaps, kan forekomme sammen med andre bekkenorganprolapser, for eksempel:
- Blæreprolaps (cystocele).
- Rektalprolaps (rectocele), et brokk som presser seg mot den bakre veggen av skjeden.
- Urethra prolaps (urethrocele).
-
Livmorprolaps.
-
Vaginal prolaps.
Hvem er i faresonen for å få en enterocele?
Risikoen for å utvikle en enterocele øker under og etter overgangsalderen når østrogennivået faller. Østrogen bidrar til å holde bekkenmusklene sterke. Mer enn 1 av 3 kvinner med bekkenbunnslidelser som enteroceles er mellom 60 og 79 år. Omtrent halvparten er eldre enn 80 år.
Andre forhold som svekker bekkenbunnsmuskulaturen og forårsaker enterocele inkluderer:
-
Graviditet og fødsel.
-
Kronisk hoste fra tilstander som bronkitt eller astma eller røyking.
- Bindevevssykdommer som Ehlers-Danlos syndrom.
-
Forstoppelse.
- Løfting av tunge gjenstander.
-
Overvekt.
- Bekkenoperasjoner, for eksempel hysterektomi.
-
Strålebehandling til bekkenområdet.
Hva er symptomene på en enterocele?
Noen kvinner har ikke symptomer. Når symptomer oppstår, kan de omfatte:
- Bule inne i skjeden.
- Vanskeligheter med å fullføre avføring (få ut avføring).
- Følelse av trykk, smerter eller fylde i bekkenområdet, spesielt under sex eller fysisk aktivitet, etter å ha stått lenge eller ved hosting.
- Urinlekkasje (urininkontinens).
-
Smerter i korsryggen som bedres ved liggende.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres enteroceles?
Du kan finne ut at du har en enterocele når helsepersonell utfører en bekkenundersøkelse. Din leverandør kan føle bulen forårsaket av at tarmen presser seg inn i skjeden din. Leverandøren din kan be deg om å hoste eller trykke ned under eksamen slik at de kan føle bulen. De kan også utføre en rektal undersøkelse.
Du kan også få en eller flere av disse testene:
- Cystoskopi, ved å bruke et opplyst skopapparat (cystoskop) for å undersøke blæren og sjekke posisjonen.
- Imaging testerfor eksempel en bekkenbunns-MR, ultralyd eller CT-skanning, for å undersøke bekkenbunnsmuskulaturen og se etter prolapsede organer.
- Urodynamisk testing for å sjekke blærefunksjonen og se etter årsaker til urininkontinens.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles eller behandles enteroceles?
Det finnes ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger for enteroceles. Helsepersonell kan diskutere behandlingsalternativer med deg. Din alder, generelle helse og symptomer kan avgjøre den beste behandlingen.
Behandlinger for en enterocele inkluderer:
- Pessar for å støtte bekkenbunnsmuskulaturen. Du setter denne avtagbare gummi (latex) eller plast (silikon) enheten inn i skjeden. Et pessar kan hjelpe mens du venter på operasjon. Det eliminerer ikke enterocele.
- Bekkenbunnsøvelser som Kegels for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen. Din leverandør kan anbefale å jobbe med en fysioterapeut som spesialiserer seg på bekkenbunnsterapi. Denne spesialisten kan bruke biofeedback og andre teknikker for å hjelpe deg å lære hvordan du utfører øvelsene riktig.
- Kirurgi å flytte tynntarmen tilbake på plass og reparere strukket eller revet vev. Kirurger utfører vanligvis en minimalt invasiv prosedyre gjennom skjeden.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre en enterocele?
Disse trinnene kan bidra til å redusere risikoen for en enterocele eller et annet bekkenbunnsproblem:
- Spis en fiberrik diett og hold deg hydrert for å forhindre forstoppelse.
- Få hjelp når du løfter tunge gjenstander.
- Nå eller opprettholde en sunn vekt.
- Behandle kronisk hoste.
-
Slutt å røyke hvis du røyker.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer som har enteroceles?
Ikke-kirurgiske behandlinger lindrer ofte enterocele-symptomer. Noen kvinner som ikke har problemer trenger ingen behandling. En enterocele forårsaker sjelden alvorlige problemer.
Bor med
Når bør jeg ringe legen?
Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:
-
Problemer med blærekontroll.
-
Blod i urinen.
-
Smertefull vannlating eller hyppig vannlating.
- Alvorlig forstoppelse eller problemer med avføring.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?
Det kan være lurt å spørre helsepersonell:
- Hva forårsaket enterocele?
- Hva er den beste behandlingen for meg?
- Er jeg i fare for andre problemer?
- Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?
Postmenopausale kvinner og de som har født har størst risiko for å utvikle enterocele eller tynntarmsprolaps. Mange kvinner har ikke symptomer og trenger ikke behandling. Hvis prolapsen forårsaker problemer, kan helsepersonell diskutere behandlingsalternativer. De fleste kvinner får symptomlindring gjennom ikke-kirurgiske behandlinger. Du kan lære hvordan du gjør bekkenbunnsøvelser (Kegels) eller bruke en avtakbar støtteenhet som kalles et pessar. Sjelden trenger en kvinne kirurgi.
Discussion about this post