Hva er forskjellene mellom narkolepsi og søvnapné?

Typer søvnapné

Søvnapné er klassifisert i tre kategorier avhengig av den underliggende årsaken:

• Obstruktiv søvnapné. Obstruktiv søvnapné er den vanligste typen, og rammer så mange som 14 prosent av menn og 5 prosent av kvinner. Det oppstår når det er en fysisk hindring i munnen eller halsen når du sover.
• Sentral søvnapné. Sentral søvnapné oppstår når noe forstyrrer signalet fra hjernen din som forteller kroppen din å ta inn luft.
• Kompleks søvnapné. Kompleks søvnapné er en kombinasjon av obstruktiv og sentral søvnapné.

Hva er symptomene på narkolepsi og søvnapné?

Søvnapné og narkolepsi kan begge forårsake søvnighet på dagtid, men andre symptomer er svært forskjellige.

Søvnapné

Søvnapné forårsaker pustepauser mens du sover. Disse pausene kan vare fra sekunder til minutter. Annen Tegn og symptomer av søvnapné er:

• overdreven søvnighet og døsighet på dagtid

• hyppig høy snorking
• hiver etter pusten mens du sover
• våkner gjentatte ganger

• tørr munn og hodepine etter oppvåkning

• nedsatt seksuell funksjon og lav libido

• hyppig vannlating om natten

Narkolepsi

Tegn og symptomer på narkolepsi er:

• Overdreven søvnighet på dagtid. Personer med narkolepsi opplever overdreven søvnighet på dagtid som kan komme plutselig. De opplever «søvnanfall», der de sovner uten forvarsel i sekunder til minutter.
• Katapleksi. Om 10 prosent av tiden er det første merkbare symptomet et plutselig tap av muskeltonus kalt katapleksi. Disse angrepene kan være mindre, bare forårsake hengende øyelokk, eller kan påvirke hele kroppen og føre til kollaps.
• Søvnparalyse. Det er vanlig at personer med narkolepsi opplever søvnparalyse. Søvnlammelse er en midlertidig manglende evne til å bevege seg mens du er på kanten av søvnen.
• Hallusinasjoner. Noen mennesker opplever livlige hallusinasjoner, vanligvis visuelle, når de sovner og under lur.
• Ødelagt søvn. Mange personer med narkolepsi har problemer med å holde seg i søvn om natten, til tross for søvnighet på dagtid.
• Automatisk oppførsel mens du sover. Personer med narkolepsi kan sovne under en aktivitet som å snakke eller spise og fortsette i sekunder eller minutter uten å være klar over hva de gjør.

Hva forårsaker narkolepsi og søvnapné?

Både søvnapné og narkolepsi har flere potensielle årsaker.

Søvnapné årsaker

Blokkeringer i halsen eller nevrologiske problemer kan forårsake søvnapné. Medvirkende faktorer inkluderer:

• fedme
• store mandler
• endokrine tilstander som:
  • hypotyreose
  • akromegali
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• kroniske lungesykdommer som astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

• hjertesvikt eller nyresvikt

• noen genetiske tilstander som Downs syndrom eller ganespalte
• nevromuskulære tilstander som:
  • slag
  • myotonisk dystrofi
  • dermatomyositt
• Samtidige forhold:
  • kroniske lungesykdommer som astma eller KOLS
  • svangerskap

Narkolepsi årsaker

Narkolepsi er delt inn i type 1 og type 2. Personer med type 1 opplever katapleksi, mens personer med type 2 ikke gjør det.

Nesten alle med type 1 narkolepsi har lave nivåer av proteinet hypocretin i nervesystemet. Dette proteinet hjelper til med å regulere søvnsykluser og fremme våkenhet. Hos noen mennesker går så mange som 80 til 90 prosent av nevronene som produserer dette proteinet tapt. En rekke faktorer kan bidra til unormale nivåer av dette proteinet, inkludert:

• autoimmune tilstander
• familiehistorie og genetiske faktorer
• hjerneskader

Årsaken til type 2 narkolepsi er fortsatt stort sett ukjent.

Kan søvnapné føre til narkolepsi, eller omvendt?

Forskere undersøker fortsatt sammenhengen mellom narkolepsi og søvnapné. Det ser imidlertid ut til at personer med narkolepsi kan ha større sannsynlighet for å ha obstruktiv søvnapné enn personer uten narkolepsi.

Studier har funnet en sammenheng mellom narkolepsi og økt kroppsmasseindeks (BMI). Like måte, forskning har funnet en positiv sammenheng mellom overvekt og obstruktiv søvnapné. En BMI på 30 eller høyere anses å indikere fedme, mens en BMI under 25 anses å indikere en moderat vekt.

Studier publisert mellom 2000 og 2013 fant at forekomsten av obstruktiv søvnapné hos personer med narkolepsi varierer fra 2 til 68 prosent. Det store avviket skyldes i stor grad små utvalgsstørrelser og varierende definisjoner av obstruktiv søvnapné.

I en 2019 studiefant forskere at i en gruppe på 141 personer med narkolepsi:

• 26 personer hadde type 1
• 65 prosent av personer med type 1 hadde obstruktiv søvnapné (17 av 26)
• 115 personer hadde type 2
• 34 prosent av personer med type 2 hadde obstruktiv søvnapné (39 av 115)

I en 2018 studiefant forskere at obstruktiv søvnapné var den vanligste medisinske tilstanden som ble observert hos 68 personer med narkolepsi i Olmsted County, Minnesota.

Personer med søvnapné har ikke blitt funnet å ha høyere forekomst av narkolepsi.

Kan du ha både narkolepsi og søvnapné?

Det er mulig å ha narkolepsi og søvnapné samtidig. Å ha begge tilstandene sammen kan gjøre diagnosen vanskeligere.

Kan en annen tilstand være årsaken til at jeg blir trett i løpet av dagen?

Mange andre forhold kan forårsake tretthet gjennom dagen. Noen av disse årsakene inkluderer:

• søvnmangel
• medisiner som:
  • beroligende midler
  • betablokkere
  • antihistaminer
  • krampestillende midler
  • antidepressiva
  • opioider
• hypotyreose
• søvnløshet
• hyppig vannlating om natten
• depresjon
• angst
• underernæring
• hjerneskader
• andre søvnforstyrrelser som restless legs syndrome
• nevrologiske tilstander som for eksempel:

  • Parkinsons sykdom og parkinsonisme

  • slag
  • myotonisk dystrofi
  • multippel sklerose
  • hjernesvulster

Behandling av de to tilstandene

Les videre for å lære om behandlingsalternativer for søvnapné og narkolepsi.

Søvnapné

Søvnapnébehandling fokuserer på å forbedre luftstrømmen mens du sover og håndtere underliggende forhold. Det kan inkludere:

• vekttap
• kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) terapi
• bievel positivt luftveistrykk (BiPAP) terapi
• sover på siden
• tannhelseapparater

• kirurgi

  • for å redusere øvre luftveisobstruksjon
  • å implantere en pacemakerlignende enhet for å stimulere spesifikke nerver som går til tungen
• håndtere underliggende medisinske tilstander

Lær om hjemmemedisiner for søvnapné her.

Narkolepsi

Narkolepsi behandles med livsstilsendringer og medisiner.

Livsstilsvaner inkluderer:

• tar korte lur
• holde en vanlig søvnplan
• unngå alkohol eller koffein, spesielt før sengetid
• unngå røyking
• daglig trening
• unngå store måltider før sengetid
• gjør avslappende aktiviteter før sengetid

Medisiner inkludere:

• modafinil
• amfetaminlignende sentralstimulerende midler
• pitolisant (Wakix)
• solriamfetol (Sunosi)
• antidepressiva
• natriumoksybat

Hvordan diagnostiserer leger dem?

Diagnose av narkolepsi eller søvnapné begynner med å se din primære helsepersonell. De vil gi deg en fysisk undersøkelse og gjennomgå sykehistorien din. Hvis de mistenker en søvnforstyrrelse, kan de henvise deg til en spesialist for videre testing.

De gullstandard for diagnostisering av obstruktiv søvnapné er polysomnografi. Under testen vil du sove på søvnsenteret eller sykehuset, hvor følgende vil bli målt:

• endringer i oksygennivået i blodet, målt ved pulsoksymetri
• luftstrømmen foran nesen og munnen
• innsatsen for å puste
• hjernebølger, målt med et elektroencefalogram (EEG)
• øyebevegelse, målt med et elektrookulogram (EOM)
• hjertefrekvens og rytme, målt med et elektrokardiogram (EKG)
• muskelaktivitet, målt med en elektromyograf (EMG)

Polysomnografi brukes også til å diagnostisere narkolepsi. En annen test som brukes til å diagnostisere narkolepsi, er en test for multippel søvnlatens, som måler hvor lang tid det tar før du sovner. I noen tilfeller kan en lege trekke en prøve av hypokretin fra cerebrospinalvæsken ved å bruke en spinal tap.

Lær mer om tester som brukes til å diagnostisere narkolepsi.

Lær mer om tester som brukes til å diagnostisere søvnapné.

Når du skal oppsøke lege

Det er viktig å besøke en helsepersonell hvis du mistenker at du har en søvnforstyrrelse for riktig diagnose og behandling.

Narkolepsi regnes ikke som dødelig, men søvnangrep kan potensielt føre til dødelige ulykker og skader. Søvnapné er knyttet til flere livstruende tilstander.

Ta bort

Narkolepsi og søvnapné er to søvnforstyrrelser preget av overdreven søvnighet på dagtid. Symptomene mellom de to tilstandene varierer mye. Narkolepsi er preget av plutselige søvnanfall som kan oppstå når som helst. Søvnapné er preget av forstyrrelser i pusten mens du sover.

Det er viktig å oppsøke lege hvis du tror du har en av tilstandene. En lege kan hjelpe deg med å redusere sjansene for komplikasjoner.