FeNO (uttales «gebyr-nei») står for fraksjonert utåndet nitrogenoksid. Mens denne gassen finnes i atmosfæren, produserer kroppen også nitrogenoksid når betennelse er tilstede i luftveiene.
FeNO-testing er ikke nytt – det har blitt brukt i diagnostisering og behandling av astma siden 1990-tallet. Den første kommersielle enheten ble produsert for rundt 20 år siden. I dag inkluderer enheter som måler FeNO NIOX VERO, Fenom Pro og NObreath FeNO Monitor.
Her er mer om hva disse testene måler, hvordan de utføres og nøyaktigheten.
Hva måler en FeNO-test?
FeNO-tester måler mengden av fraksjonert utåndet nitrogenoksid som er tilstede i luftveiene. Hvis du har mye av denne gassen i pusten når du puster ut, kan det bety at du har betennelse. Dette er vanlig for personer med astma, allergier eller eksem.
En lege kan bruke denne informasjonen til å hjelpe dem med å diagnostisere visse typer astma, men det er viktig å merke seg at en FeNO-test i seg selv ikke kan diagnostisere astma. I stedet
Hvordan hjelper FeNO-testen de med astma?
Hvis du allerede vet at du har astma, kan FeNO-tester hjelpe legen din med å spore om din nåværende behandlingsplan fungerer. For eksempel kan testen vise om medisinene dine må økes eller reduseres for å bedre kontrollere betennelsen din, ifølge Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA). Det kan også hjelpe å indikere hvor regelmessig du har tatt de foreskrevne behandlingene.
FeNO-tester kan til og med hjelpe legen din med å finne ut hvilken type astma du har, som allergisk astma eller eosinofil astma. De kan også gi verdifull informasjon om betennelsesmarkørene dine over tid.
FeNO test fordeler og ulemper for personer med astma
Som med enhver medisinsk test, er det visse fordeler og ulemper med FeNO-testing. Hvis du har bekymringer, bør du vurdere å diskutere disse punktene med legen din før du gjennomgår testing.
Den største mulige fordelen er færre astmaeksaserbasjoner. En studie fra 2016 viste at personer som hadde FeNO-testing hadde mindre sannsynlighet for å få astmaanfall enn personer som ikke hadde testing. Totalt sett hadde FeNO-gruppen 41 prosent færre astmaanfall i løpet av et år enn kontrollgruppen.
Andre fordeler med FeNO-testen er at den:
- tar bare noen få minutter
- er ikke-invasiv
- har lave eller ingen bivirkninger
- krever svært lite forberedelser
- gir resultater umiddelbart
Noen ulemper med FeNO-testen er at den:
- må utføres på legekontoret
- diagnostiserer ikke alle typer astma
- kan ikke brukes til barn
under 5 år - kan forårsake kortvarig svimmelhet
- kan være dyrt uten forsikring
Grunnleggende prosedyre for en FeNO-test for astma
Forberedelsen til testen er enkel. For best resultat, ifølge Asthma+ Lung UK, sørg for å unngå følgende i timen før testen:
- spise mat som er rik på nitrater, som bladgrønt
- inntak av alkohol eller koffein
- ved å bruke steroid eller redningsinhalator
En FeNO-test innebærer å puste sakte inn i et rør for å måle nivåene dine. AAFA sier at det er raskt og smertefritt og gir resultater umiddelbart.
- Plasser klips på nesen.
- Tøm lungene ved å puste helt ut.
- Plasser enhetens munnstykke inn i munnen og inhaler sakte for å fylle lungene.
- Pust sakte ut igjen til enheten piper. Gjenta deretter det sakte inn- og utåndingsmønsteret som angitt av enheten eller legens instruksjoner.
Du kan føle deg ør i hodet etter å ha pustet sakte og dypt inn, men testen er trygg. Fortell legen din hvis du ikke føler deg bra. Å sette seg ned og la pusten gå tilbake til vanlig kan hjelpe den følelsen å gå over.
Hva koster en FeNO-test?
Kostnaden for en FeNO-test er vanligvis et sted mellom $2000 og $3000 uten forsikring, ifølge en studie fra 2019.
Hvis du har forsikring, kan testen dekkes av transportøren eller ikke. Aetna, for eksempel, har utpekt FeNO-testing som medisinsk nødvendig for sine abonnenter og dekker det helt eller delvis, avhengig av helseplanen din. Ring forsikringsselskapet ditt for å finne ut om FeNO-testing er dekket under planen din, samt for å finne ut din tilknyttede egenandel eller egenandel.
FeNO NIOX testprodusent Circassia forklarer at personer med Medicare og Medicare Advantage-planer også kan oppleve at kostnadene dekkes eller refunderes. Dette kan skje hvis testen anses som medisinsk nødvendig av helsepersonell.
Hva er normalområdet for en FeNO-test?
Nitrogenoksid måles i deler per milliard (ppb). American Thoracic Society definerer områdene som følger:
Lav | Middels | Høy | |
---|---|---|---|
Voksennivåer | under 25 | 25–50 | større enn 50 |
Barnas nivåer | under 20 | 20–35 | større enn 35 |
Luftveisbetennelse tilstede? | usannsynlig | mulig | sannsynlig |
Når de registrerer en grunnlinjeverdi, kan legen din bruke denne informasjonen til å spore tilstanden din. Dine oppfølgingsavlesninger kan også være med på å indikere hvor godt behandlingen din fungerer. For eksempel kan en betydelig nedgang i lesingen din være en god indikasjon på at behandlingsforløpet ditt fungerer bra.
Hvor nøyaktig er en FeNO-test?
FeNO-tester har begrensninger. American Thoracic Society forklarer at luftveisbetennelse ikke alltid er direkte assosiert med økte FeNO-nivåer. Hvis en person nylig har blitt behandlet med inhalerte steroider, kan de få en falsk negativ eller testing.
I en gjennomgang fra 2017 forklarer andre forskere at FeNO kan være et nyttig verktøy for å støtte en astmadiagnose. De spesifiserer at det er mer nyttig å «utelukke» astma enn det er med å «utelukke» tilstanden.
Husk at andre faktorer, som kosthold, også kan påvirke FeNO-resultatene. For best nøyaktighet anbefaler Asthma+ Lung UK å unngå mat og drikke i timen før testen som er rike på nitrater, som rødbeter og grønne bladgrønnsaker, samt alkohol og koffein.
Når bør du ta en FeNO-test?
Legen din kan anbefale en FeNO-test for å hjelpe med å diagnostisere astma, evaluere hvor godt astmabehandlingen din fungerer, eller gjøre en rutinemessig oppfølging. I følge NHLBI er denne testen passende for voksne og barn
Du kan vurdere å be om en FeNO-test hvis:
- Du har ikke en astmadiagnose, men har vanlige luftveissymptomer.
- Du har en astmadiagnose og dine nåværende behandlinger hjelper ikke eller hjelper ikke nok.
- Du har en astmadiagnose og legen din ønsker å spore kroppens respons på inhalerte kortikosteroider eller lignende behandlinger.
- Du har en familiehistorie med andre allergirelaterte tilstander, som eksem eller allergisk rhinitt.
Du kan gjenta FeNO-testen så ofte som hver 2. til 3. måned. Den bør brukes sammen med andre pustetester, som spirometri, for å gi legen din full oversikt over lungefunksjonen din.
FeNO står for fraksjonert utåndet nitrogenoksid. FeNO-testen er en vanlig test for å hjelpe med å måle betennelsen i lungene dine, diagnostisere astma og overvåke hvor godt dine nåværende astmabehandlinger fungerer.
Spør legen din om FeNO-testing hvis du har uforklarlige pusteproblemer eller andre symptomer som peker på astma. Hvis du har helseforsikring, kan leverandøren din dekke kostnadene for testen. Men det er en god idé å ringe på forhånd for å være sikker på at du har dekning.
FeNO er ikke den eneste typen pustetest, så husk at legen din kan bestille andre tester for å få en bedre forståelse av respiratorisk helse og astmasymptomer.
Discussion about this post