Hva er koronarforkalkning?

Hva forårsaker koronarforkalkning?

Kalsium er naturlig tilstede i kroppen din – mest i bein og tenner. Imidlertid ca 1 prosent av kroppens kalsium sirkulerer i blodet ditt.

Forskere tror at koronarforkalkninger kan oppstå på grunn av frigjøring av kalsium når glatte muskelceller dør i hjertets arterier.

Også makrofager (immunsystemceller) i arteriene kan frigjøre inflammatoriske forbindelser som gjør at kalsium lettere avsettes. Over tid kombineres kalsiumavsetningene for å danne «flekker» eller flekker som senere kan utvikle seg til ark eller fragmenter.

Forkalkning av kranspulsårene er en bekymring fordi det er en forløper for aterosklerose. Dette er en opphopning av plakk i arteriene som gjør at blodet strømmer mindre effektivt. Plaketten kan også bryte av og forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Noen medisinske tilstander kan forårsake genetiske endringer som resulterer i koronarforkalkninger. Disse forholdene kan ofte føre til at en person utvikler koronarforkalkninger i en mye tidligere alder. Eksempler inkluderer:

• Gauchers sykdom type 3C
• Hutchinson-Gilford progeria syndrom
• idiopatisk basalganglia forkalkning
• pseudoxanthoma elasticum
• Singleton-Merten syndrom

Hvem er i faresonen for koronarforkalkning?

Forkalkning av kranspulsårene er mest vanlig hos eldre voksne, med kalsiumoppbygging som starter rundt 40 år. Forskere anslår at innen 70 år, 90 prosent av mennene og 67 prosent av kvinnene har koronar forkalkning.

Menn opplever koronarforkalkninger i yngre alder enn kvinner, omtrent 10 til 15 år tidligere. Forskere tror dette skyldes at østrogen er beskyttende mot kalsiumavleiringer.

I tillegg til sjeldne medisinske tilstander som forårsaker forkalkninger hos unge mennesker, kan noen kroniske medisinske tilstander øke risikoen. Eksempler inkluderer:

• metabolsk syndrom

• hypertensjon (høyt blodtrykk)

• diabetes

• dyslipidemi (uregelmessige kolesterolnivåer)

• fedme
• Kronisk nyre sykdom

Tobakksbruk er også en risikofaktor for koronarforkalkning.

Hva er symptomene på koronarforkalkning?

Tilstedeværelsen av koronarforkalkninger forårsaker vanligvis ikke symptomer. Men disse forkalkningene har en tendens til å oppstå sammen med andre hjertesykdommer som har symptomer.

Symptomer på aterosklerose og CAD inkluderer:

• brystsmerter
• tetthet i brystet
• kortpustethet

Hvis du opplever disse symptomene, kan forkalkningene dine ha utviklet seg til punktet aterosklerose eller CAD. Hvis dette er tilfellet for deg, snakk med en lege så snart som mulig.

Hvis forkalkningene dine går over til CAD, kan det føre til hjerteinfarkt. Symptomer på hjerteinfarkt inkluderer også svakhet, kvalme, kortpustethet og smerter i armer eller skulder.

Hvordan diagnostiserer leger koronarforkalkning?

Leger kan diagnostisere koronarforkalkning ved hjelp av bildeundersøkelser. Dessverre kan de kanskje bare se forkalkningen når det er betydelig kalsiumoppbygging i koronararteriene.

Hvis du har høyt kolesterol og legen din mistenker forkalkninger i kranspulsårene, vil de sannsynligvis bestille en datatomografi eller CT-skanning. En CT-skanning er en smertefri avbildningstest som lar leger «skåre» mengden kalsium som er tilstede.

Mer invasive tester for koronarforkalkninger finnes. Disse testene involverer vanligvis å tre et lite, tynt kateter gjennom låret eller underarmen til koronararteriene. Eksempler inkluderer hjerte intravaskulær ultralyd og intravaskulær optisk koherenstomografi.

Hvordan behandles koronarforkalkning?

Behandlinger for koronarforkalkning avhenger av hvor alvorlige forkalkningene er. Hvis forkalkningene ikke viser tegn på alvorlig sykdom, vil en lege vanligvis anbefale risikofaktormodifikasjon. Dette betyr at du endrer aspekter av livsstilen din for å redusere sjansen for at mer kalsium bygges opp.

Imidlertid kan leger anbefale mer umiddelbare behandlinger for alvorlig koronarforkalkning. Dette kan innebære bruk av spesielle enheter for å fjerne forkalkninger og plakk fra arteriene.

En slik behandling er intravaskulær litotripsi. Denne nye tilnærmingen innebærer å tre et kateter til koronararteriene og bruke en spesiell enhet som bryter opp kalsiumet i arteriene. Etter å ha eliminert kalsiumet, vil en lege sette inn en stent i kranspulsåren for å holde arterien åpen slik at blodet kan flyte lettere.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for forkalkning og koronarsykdom?

Å opprettholde en sunn livsstil og håndtere kroniske helsetilstander kan bidra til å redusere risikoen for koronarforkalkninger. Eksempler på risikoreduksjonsteknikker inkluderer:

• tar medisiner for å redusere høyt blodtrykk
• tar medisiner for å redusere høyt kolesterol
• redusere kolesterolinntaket i kosten ved å unngå mat med mye fett, for eksempel stekt mat
• håndtere diabetes, hvis du har det

Hjertesunne vaner, inkludert et fettfattig kosthold og trening, kan bidra til å redusere risikoen for forkalkninger og andre kroniske helsetilstander.

Hva er utsiktene for koronarsykdom med forkalkning?

Tilstedeværelsen av koronarforkalkninger øker risikoen for hjerteproblemer. Effektene deres inkluderer:

• redusert blodtilførsel til hjertet
• redusert elastisitet i arteriene dine
• høyere trykk i hjertets blodårer

Alvorlig CAD med forkalkninger øker risikoen din av kardiovaskulære hendelser, for eksempel hjerteinfarkt.

Med tidlig behandling og livsstilsendringer kan du bidra til å redusere risikoen for mer alvorlige komplikasjoner.

Ofte stilte spørsmål

Følgende er noen vanlige spørsmål angående koronarforkalkning.

Kan for mye vitamin D forårsake forkalkning av kranspulsårene?

Vitamin D er et vitamin som finnes i noen matvarer. Kroppen din lager det også når du utsetter huden din for sollys. Kroppen trenger vitamin D for å kunne ta opp kalsium.

Dyrestudier har koblet overskudd av vitamin D-tilskudd med høyere risiko for kalsiumavleiringer i arteriene. Men forskerne vet ennå ikke om overflødig vitamin D forårsaker koronarforkalkning hos mennesker.

Kan kalsiumtilskudd forårsake koronarforkalkning?

Kroppen din jobber for å opprettholde passende kalsiumnivåer slik at du kan ha sunne tenner og bein. Å ta kalsiumtilskudd kan øke kroppens kalsiumnivåer så betydelig at kroppen din kan ha vanskeligere for å tilpasse seg.

En stor, langtidsstudie identifiserte en sammenheng mellom kalsiumtilskudd og koronarforkalkning. Bruk av kalsiumtilskudd økte risikoen for forkalkning. Kalsiuminntak kan imidlertid redusere den langsiktige risikoen for åreforkalkning, som kan ha en beskyttende effekt på hjertet ditt.

Kan du reversere forkalkning i arteriene dine?

Å reversere forkalkning i arteriene dine er et komplisert tema. Mesteparten av tiden vil du sannsynligvis ikke være i stand til å redusere forkalkning uten kirurgiske inngrep. Du kan imidlertid velge livsstilstiltak som hindrer at det bygger seg opp mer.

Kan forkalkede arterier stentes?

Forkalkede koronararterier kan være vanskeligere for en lege å stente. Stenting er en tilnærming for å hjelpe åpne blodårer som har blitt for trange. En lege kan ha problemer med å få gjennom en stent på grunn av kalsiumet.

Hvis dette er tilfelle, kan de bruke spesielle typer stenter, ballonger eller lasere som hjelper til med å bevege seg gjennom eller fjerne kalsiumet.

Forhindrer statiner forkalkning?

Statinmedisiner er kolesterolsenkende legemidler som også kan redusere plakkoppbygging fra åreforkalkning. Eksempler på medisiner inkluderer atorvastatin, rosuvastatin og simvastatin.

Studier er motstridende om statiner også bidrar til å redusere koronarforkalkninger. Imidlertid bidrar statiner til å redusere risikoen for koronare hendelser, som hjerteinfarkt.

Koronarforkalkning kan være et tegn på at du har åreforkalkning og hjertesykdom. En CT-skanning kan hjelpe legen din med å bestemme omfanget av forkalkninger og anbefale inngrep.

Hvis legen din diagnostiserer koronarforkalkninger, kan du ta skritt for å forhindre ytterligere oppbygging. Det er viktig å følge alle anbefalte livsstilstiltak og håndtere eventuelle underliggende forhold.