Hva er øresteiner, også kjent som Otoconia?

Øret ditt er et komplekst organ som består av tre deler:

Ytre øret: Dette består av det ytre øret og øregangen, som hjelper til med å trakte lydbølger inn i mellomøret.
Mellomøre: Dette består av trommehinnen og tre små bein som forsterker lyden.
Indre øre: Det er her lydbølger konverteres til elektriske signaler som sendes til hjernen din. Den inneholder også ditt vestibulære system, en gruppe organer som gir hjernen din informasjon relatert til balanse og kroppsposisjon.

Otoconia, eller øresteiner, er små krystaller av kalsiumkarbonat som finnes i to organer i ditt vestibulære system kalt saccule og utrikkel. Vanligvis stimulerer otoconia de hårlignende cellene i disse organene for å signalisere til hjernen din at kroppen din akselererer, 2015 forskning forklarer. Dette hjelper deg å opprettholde balansen.

Noen ganger blir otoconia løsnet fra sin rette posisjon. Dette kan forstyrre balansefølelsen din og føre til en tilstand som kalles benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV).

Les videre for å finne ut hva som kan forårsake problemer med otoconia og hvordan disse bekymringene behandles.

Hvorfor vi har øresteiner

Alle har små steiner inne i det indre øret. De hjelper hjernen din med å tolke endringer i hastighet mens du beveger deg.

Disse steinene, kalt otoconia, kan variere i størrelse fra 1 til 30 mikrometer (1/847 til 1/25 400 av en tomme). De består hovedsakelig av kalsiumkarbonat, det samme stoffet som brukes som et kalsiumtilskudd og syrenøytraliserende middel.

Uten otoconia ville du ikke kunne sanse den lineære akselerasjonen til kroppen din. Disse krystallene stimulerer hårlignende celler som finnes i to organer i det indre øret, kalt utrikkel og saccule. Disse hårlignende cellene sender elektrisk informasjon til hjernen din for tolkning.

Utrikkelen registrerer først og fremst endringer i horisontal akselerasjon mens sacculen er mer følsom for vertikal akselerasjon. Sammen kalles disse to organene otolittene.

Komplikasjoner med otoconia kan forårsake bekymringer knyttet til balanse, så vel som svimmelhet.

Ørestein komplikasjoner

Øresteinskomplikasjoner er sterkt relatert til en vanlig tilstand kalt BPPV og kan være relatert til aldersrelaterte balanseendringer.

Benign paroksysmal posisjonell vertigo (BPPV)

Sammen med otolittene dine inneholder det indre øret også tre væskefylte halvsirkelformede kanaler. Når du vipper hodet, bøyer væsken i disse kanalene de hårlignende cellene langs deres indre overflate. Denne bevegelsen sender elektrisk informasjon til hjernen din.

Hver kanal har en annen rolle:

Man aner hodebevegelser fremover og bakover.
Man oppdager side-til-side tilt.
En oppdager rotasjon av hodet ditt.

Otoconia kan løsne fra otolittene dine og bevege seg inn i disse tre kanalene, forklarer eksperter. Når dette skjer, kan det forårsake BPPV.

BPPV er den vanligste årsaken til svimmelhet. Vertigo er oppfatningen av bevegelse når du ikke beveger deg. Typen svimmelhet forårsaket av BPPV er vanligvis kortvarig og assosiert med plutselige hodebevegelser.

Levetidsprevalensen av BPPV er estimert til å være ca 2,4 % og handler om 2 til 3 ganger mer vanlig blant kvinner enn menn.

Tap av otoconia med alderen

Ditt vestibulære system blir tregere med alderen. Forskere prøver fortsatt å forstå nøyaktig hvorfor dette systemet bremser ned.

I en 2019 studieantydet forskere at tap av otoconia med alderen kan være en hovedårsak til at folk opplever økt mangel på balanse når de blir eldre.

I følge a 2021 forskningsgjennomgangtyder studier på at antallet otoconia i begge otolitiske organer avtar med alderen, men at tapet kan være verre i sacculen.

Symptomer på løse øresteiner

Hvis otoconia bryter av fra otolitiske organer og du utvikler BPPV, kan du oppleve symptomer som:

svimmelhet
svimmelhet
balanseproblemer
raske ufrivillige øyebevegelser
kvalme og oppkast

Når bør man kontakte lege

Det er en god idé å kontakte legen din hver gang du har tilbakevendende, uforklarlig svimmelhet eller svimmelhet. Svimmelhet kan være et tegn på en alvorlig tilstand. Kontakt lege umiddelbart eller gå til akuttmottak hvis du også utvikler symptomer som:

ny eller alvorlig hodepine
problemer med å snakke eller forvirring
dobbeltsyn
nummenhet eller prikking i lemmene
tap av bevissthet
faller eller kollapser

Diagnostisering av løse øresteiner

Diagnostisering av BPPV gjøres vanligvis med en fysisk undersøkelse. Det innebærer en test kalt Dix-Hallpike Maneuver. Dette refererer til en rekke bevegelser som du utfører på et legekontor, mens legen observerer svarene dine.

Behandling av løse øresteiner

Førstelinjebehandlingen for BPPV involverer fysioterapiøvelser for å flytte øresteinene ut av de halvsirkelformede kanalene og tilbake inn i otolittene for å bli reabsorbert, ifølge 2022 forskning.

Disse øvelsene kalles kanalith reposisjoneringsprosedyrer. I følge Vestibular Disorders Association er øvelsene effektive for å behandle BPPV hos omtrent 80 % av mennesker.

Canalith reposisjoneringsprosedyrer

De to hovedprosedyrene som brukes til å behandle BPPV kalles Epley- og Semont-Liberatory-manøvrene. Den legen din anbefaler avhenger av hvor i øret steinene er funnet.

Epley manøver

Under Epley-manøveren vil utøveren:

Vri hodet i retning av det berørte øret
Har du ligget raskt på ryggen med hodet snudd i samme retning.
Beveg hodet sakte i motsatt retning.
Vri kroppen på linje med hodet, med haken gjemt til nederste skulder.
Har du sittet oppreist med hodet fortsatt trukket til skulderen.
Har du sakte hevet hodet.

Denne videoen kan vise deg hvordan manøveren utføres.

Semont-Liberatory manøver

Under Semont-Liberatory-manøveren vil utøveren:

Har du sitte på kanten av en seng med hodet vendt bort fra den berørte siden.
Flytt deg raskt til sideliggende stilling med hodet vendt opp.
Hold deg i denne posisjonen i minst 20 sekunder.
Flytt deg raskt opp igjen og la deg ligge på motsatt side med hodet liggende.
Hold deg i denne posisjonen i minst 30 sekunder.
Før deg sakte tilbake til en sittestilling.

Medisiner og kirurgi

Legen din kan foreskrive medisiner for å behandle svimmelhet assosiert med BPPV, for eksempel:

antihistaminer (den vanligste er Meclizine, som behandler symptomene, men ikke den underliggende årsaken)
antikolinergika
beroligende-hypnotika

Sjelden kan en lege anbefale kirurgi hvis prosedyrer for kanalithreposisjonering ikke er effektive og BPPV gjentar seg ofte. Kirurgi utføres i mindre enn 1% av tilfeller av BBPV. De vanligste operasjonene er:

Singular neurektomi: Nerven som bærer informasjon fra den bakre halvsirkelformede kanalen er delt. Denne prosedyren kan løse svimmelhet i 80 % til 97 % av tilfeller, men har ganske høye forekomster av hørselstap.
Bakre halvsirkelformet kanalokklusjon: En svært effektiv prosedyre der en kirurg blokkerer den bakre halvsirkelformede kanalen for å desensibilisere stimulering.

Ta bort

Organer i det indre øret kalt saccule og utricle inneholder små kalsiumkarbonatsteiner kalt otoconia som hjelper kroppen din til å føle akselerasjon. Hvis disse cellene bryter av og går inn i de halvsirkelformede kanalene dine, kan det føre til en tilstand som kalles BPPV.

BPPV behandles vanligvis med fysioterapiøvelser. Kirurgi er sjelden nødvendig, men en lege kan anbefale det hvis du har alvorlig og tilbakevendende BPPV.