Hva er Post-Intensive Care Syndrome?

Hvem får post-intensiv syndrom?

Enhver person som overlever en livstruende sykdom kan utvikle post-intensiv syndrom. Dette inkluderer personer som var friske før de ble syke.

Imidlertid er det mer sannsynlig at det påvirker folk som tilbringer tid på sykehusets intensivavdeling. Jo lengre opphold, jo høyere risiko.

Risikoen er også høyere for personer som er eldre og personer som har eksisterende helsetilstander. Å tilbringe tid på intensivavdelingen kan forverre eksisterende forhold eller føre til nye problemer. Dette inkluderer forhold som:

• lungesykdom
• muskellidelser
• demens
• akutt hjernedysfunksjon (fra hjerneslag eller alvorlig alkoholforstyrrelse)

I tillegg er det mer sannsynlig at personer som utvikler visse komplikasjoner mens de er syke har post-intensiv syndrom. Eksempler på disse komplikasjonene kan omfatte:

• alvorlige infeksjoner
• lavt eller høyt blodsukker
• lavt oksygennivå i blodet (hypoksemi)
• lavt blodtrykk (hypotensjon)
• sedasjon
• Akutt lungesviktsyndrom
• delirium
• langvarig mekanisk ventilasjon
• multiorgansvikt
• eksponering for systemiske kortikosteroider
• sepsis

Hva er symptomene på post-intensiv syndrom?

Post-intensiv syndrom er forskjellig for alle. Noen mennesker kan oppleve en eller to komplikasjoner, mens andre kan utvikle mange. Alvorlighetsgraden kan også variere.

Symptomene kan vises mens en person er på intensivavdelingen. Men generelt brukes begrepet «postintensiv syndrom» for å beskrive problemer som utvikler seg etter en person forlater intensivavdelingen.

I tillegg faller symptomene inn i ulike kategorier, som fysisk og kognitiv funksjon og mental helse. En person kan ha en hvilken som helst kombinasjon av disse symptomene. La oss se litt mer detaljert på hver kategori.

Kognitiv funksjon

Mer enn 25 % av personer som bor på intensivavdelingen utvikler kognitive problemer, for eksempel:

• vanskeligheter med å tenke
• minnetap
• dårlig konsentrasjon og oppmerksomhet
• språkproblemer
• svekkede syn-romlige evner

Fysisk funksjon

Post-intensiv syndrom kan forårsake følgende fysiske symptomer:

• utmattelse
• nevromuskulær svakhet
• smerte
• kortpustethet
• problemer med å bevege seg eller trene
• nedsatt lungefunksjon
• seksuell dysfunksjon

Mental Helse

Psykiske helsesymptomer på post-intensiv syndrom kan omfatte:

• angst
• irritabilitet
• depresjon
• problemer med å sove
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Hvordan er det diagnostisert?

Fordi postintensiv syndrom kan forårsake så mange forskjellige symptomer, er det ingen spesifikk måte å diagnostisere det på. En lege kan diagnostisere tilstanden på sykehuset eller etter at en person har forlatt sykehuset.

Leger kan diagnostisere post-intensiv syndrom ved å bruke en kombinasjon av:

• Observasjon: En lege kan merke visse symptomer ved å snakke med personen eller spørre hvordan de har det. På samme måte kan de lære om disse symptomene ved å snakke med personens omsorgsperson.
• Styrke- og utholdenhetstester: Disse testene måler fysisk funksjon. Et eksempel er en gangprøve.
• Lungefunksjonstester: En lege kan be om en lungefunksjonstest for å overvåke pusten.
• Spørreskjemaer: Dette er nyttig for å overvåke en persons mentale status, fysiske funksjon og kognitive evner etter at de er utskrevet fra intensivavdelingen.

Hvis en helsepersonell mistenker andre symptomer, kan de foreslå ytterligere tester og undersøkelser.

Hvordan behandles postintensiv syndrom?

Post-intensiv syndrom kan vare i flere måneder til år. Den nøyaktige behandlingen avhenger av de spesifikke symptomene.

En lege kan foreskrive følgende terapier:

• Fysioterapi: Fysioterapi, trening og rehabilitering kan bidra til å forbedre svakhet og andre fysiske problemer. Denne behandlingen varer vanligvis 6 til 12 uker.
• Psykologisk og atferdsterapi: Denne typen terapi kan hjelpe psykiske problemer som angst og depresjon. En lege kan foreskrive medisiner i visse tilfeller.
• Ergoterapi: Ergoterapi kan hjelpe folk med å håndtere sine nye symptomer og gjøre daglige aktiviteter enklere.
• Nevrokognitiv behandling: For kognitive problemer kan en spesialist kalt en nevrolog utføre en evaluering og foreslå spesifikk behandling.

Pårørende og omsorgspersoner til en person med post-intensiv syndrom kan også trenge sin egen behandling og støtte. Dette kan inkludere terapi for å håndtere problemer som angst, depresjon og sorg.

Hvordan kan postintensiv syndrom forebygges?

Det finnes måter å redusere risikoen og alvorlighetsgraden av post-intensiv syndrom. Forskere foreslår at helsepersonell følger etter spesifikke retningslinjer som har som mål å:

• minimere hvor lenge en person bruker en mekanisk ventilator
• begrense beroligende midler så mye som mulig
• starte fysioterapi tidlig
• oppmuntre til bevegelse
• la venner og familie besøke
• kommunisere med og engasjere venner og familie
• overvåke for delirium og andre psykiske problemer

Hva er utsiktene for personer med post-intensiv syndrom?

Generelt varer symptomene på post-intensiv syndrom i 6 måneder til 1 år. Gjenopprettingsprosessen vil se annerledes ut for hver person.

Noen symptomer kan gå over av seg selv i løpet av noen uker. Andre symptomer kan ta måneder eller år å forbedre. I visse tilfeller kan symptomene fortsette i flere år.

Hvis symptomene vedvarer, kan det være vanskelig for en person å komme tilbake på jobb eller være i stand til å betale for terapi. Dette kan i stor grad påvirke livskvaliteten deres.

Bunnlinjen

Post-intensiv syndrom er en gruppe fysiske, kognitive og psykiske problemer som kan oppstå etter en alvorlig sykdom. Det er mest vanlig hos personer som tilbringer tid på intensivavdelingen eller har eksisterende helsetilstander.

Symptomene på post-intensiv syndrom kan variere i type og alvorlighetsgrad. Noen symptomer kan bare vare i noen få uker, mens andre symptomer kan vare i årevis. Behandling inkluderer ofte fysisk, atferdsmessig, psykologisk og ergoterapi.

Pasienter, familiemedlemmer og omsorgspersoner kan få den støtten de trenger ved å samarbeide med helsepersonell. Noen sykehus kan gi ytterligere ressurser gjennom post-ICU-klinikker.