Diagnose og behandling av giftig hepatitt

Giftig hepatitt er betennelse i leveren forårsaket av eksponering for kjemikalier eller medikamenter, eller fra å drikke store mengder alkohol. Denne artikkelen vil forklare hvordan giftig hepatitt diagnostiseres, behandles og forebygges.

Diagnose av giftig hepatitt

Tester og prosedyrer som brukes for å diagnostisere giftig hepatitt inkluderer:

• Fysisk eksamen. Legen din vil sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse og ta en medisinsk historie. Sørg for å ta med deg alle medisiner du tar, inkludert reseptfrie legemidler og urter, i de originale beholderne. Fortell legen din dersom du jobber med industrielle kjemikalier eller kan ha vært utsatt for plantevernmidler, ugressmidler eller andre miljøgifter.
• Blodprøver. Legen din kan bestille blodprøver som ser etter høye nivåer av visse leverenzymer. Disse enzymnivåene kan vise hvor godt leveren din fungerer.
• Imaging tester. Legen din kan anbefale en avbildningstest for å lage et bilde av leveren din ved hjelp av ultralyd, datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Ytterligere avbildningstester kan inkludere magnetisk elastografi og forbigående elastografi.
• Leverbiopsi. En leverbiopsi kan bidra til å bekrefte diagnosen giftig hepatitt og bidra til å utelukke andre årsaker. Under en leverbiopsi brukes en nål til å trekke ut en liten prøve av vev fra leveren din. Prøven undersøkes under et mikroskop.

Komplikasjoner av giftig hepatitt

Betennelsen forbundet med giftig hepatitt kan føre til leverskade og arrdannelse. Over tid gjør denne arrdannelsen, kalt skrumplever, det vanskelig for leveren din å gjøre jobben sin. Til slutt fører skrumplever til leversvikt. Den eneste behandlingen for kronisk leversvikt er å erstatte leveren med en sunn lever fra en donor (levertransplantasjon).

Hvordan forebygge giftig hepatitt

Fordi det ikke er mulig å vite hvordan du vil reagere på en bestemt medisin, kan giftig hepatitt ikke alltid forhindres. Men du kan redusere risikoen for å få leverproblemer hvis du:

• Begrens medisiner. Ta reseptbelagte og reseptfrie legemidler bare når det er absolutt nødvendig. Undersøk ikke-medikamentelle alternativer for vanlige problemer som høyt blodtrykk, høyt kolesterol og leddgiktsmerter.
• Ta medisiner kun som anvist. Følg instruksjonene nøyaktig for alle medisiner du tar. Ikke overskrid den anbefalte mengden, selv om symptomene dine ikke ser ut til å bli bedre. Fordi effekten av reseptfrie smertestillende midler noen ganger avtar raskt, er det lett å ta for mye.
• Vær forsiktig med urter og kosttilskudd. Ikke anta at et naturlig produkt ikke vil forårsake skade. Diskuter fordelene og risikoene med legen din før du tar urter og kosttilskudd.
• Ikke bland alkohol og narkotika. Alkohol og medisiner er en dårlig kombinasjon. Hvis du tar acetaminophen, ikke drikk alkohol. Spør legen din eller apoteket om samspillet mellom alkohol og andre reseptbelagte og reseptfrie legemidler du bruker.
• Ta forholdsregler med kjemikalier. Hvis du arbeider med eller bruker farlige kjemikalier, ta alle nødvendige forholdsregler for å beskytte deg mot eksponering. Hvis du kommer i kontakt med et skadelig stoff, følg retningslinjene på arbeidsplassen din, eller ring din lokale nødetater eller ditt lokale giftkontrollsenter for å få hjelp.
• Hold medisiner og kjemikalier unna barn. Hold alle medisiner og vitamintilskudd unna barn og i barnesikre beholdere slik at barn ikke ved et uhell kan svelge dem.

Behandling av giftig hepatitt

Leger vil jobbe for å finne ut hva som forårsaker leverskaden din. Noen ganger er det klart hva som forårsaker symptomene dine, og andre ganger krever det mer detektivarbeid for å finne årsaken. I de fleste tilfeller vil det å stoppe eksponeringen for giftstoffet som forårsaker leverbetennelse redusere tegnene og symptomene du opplever.

Behandlinger for giftig hepatitt kan omfatte:

• Støttende pleie, pleiehjelp. Personer med alvorlige symptomer vil sannsynligvis motta støttebehandling på sykehuset, inkludert intravenøse væsker og medisiner for å lindre kvalme og oppkast. Legen din vil også overvåke for leverskade.
• Medisiner for å reversere leverskade forårsaket av acetaminophen. Hvis leverskaden din ble forårsaket av en overdose acetaminophen, vil du motta et kjemikalie som kalles acetylcystein med en gang. Jo raskere denne medisinen administreres, jo større er sjansen for å begrense leverskaden. Dette kjemikaliet er mest effektivt hvis det administreres innen 16 timer etter acetaminophen-overdosen.
• Akutthjelp. For personer som overdoser en giftig medisin, er akutthjelp avgjørende. Personer som overdoserer visse andre medisiner enn acetaminophen kan ha nytte av behandlinger for å fjerne den fornærmende medisinen fra kroppen eller redusere dens toksiske effekt.
• Levertransplantasjon. Når leverfunksjonen er alvorlig svekket, kan en levertransplantasjon være det eneste alternativet for noen mennesker. En levertransplantasjon er en operasjon for å fjerne den syke leveren din og erstatte den med en sunn lever fra en donor.

  De fleste leverene som brukes i levertransplantasjoner kommer fra avdøde givere. I noen tilfeller kan lever komme fra levende givere som donerer en del av leveren.

Forberedelse til time hos lege

Bestill time hos fastlegen eller fastlegen hvis du har tegn eller symptomer som bekymrer deg. Hvis du antas å ha et leverproblem, for eksempel giftig hepatitt, vil du sannsynligvis bli henvist til en leverspesialist (hepatolog).

Fordi avtaler kan være korte, og fordi det ofte er mye å diskutere, er det lurt å være godt forberedt. Her er litt informasjon for å hjelpe deg med å bli klar og vite hva legen din kan spørre om.

Hva du kan gjøre for å forberede deg

• Vær oppmerksom på eventuelle restriksjoner på forhåndsavtale. Når du bestiller timen, sørg for å spørre om det er noe du trenger å gjøre på forhånd, for eksempel å begrense kostholdet ditt.
• Noter ned eventuelle symptomer du opplever, selv om disse symptomene ikke virker relatert til årsaken til at du har planlagt avtalen.
• Noter viktig personlig informasjon, inkludert ting som nylige endringer i livet eller store påkjenninger.
• List opp alle stoffene, vitaminene eller kosttilskuddene du tar eller nylig har tatt.
• Ta med deg et familiemedlem eller en venn. Noen ganger kan det være vanskelig å huske all informasjon som gis under en avtale. Noen som følger deg husker kanskje noe du har gått glipp av eller glemt.
• Skriv ned en liste over spørsmål du kan stille legen din.

For giftig hepatitt inkluderer noen grunnleggende spørsmål å stille legen din:

• Hva er sannsynlig årsaken til symptomene eller tilstanden min?
• Er det andre mulige årsaker til symptomene eller tilstanden min?
• Kan en av medisinene jeg tar være ansvarlig for skaden på leveren min?
• Er leveren min skadet?
• Hva slags tester trenger jeg?
• Er tilstanden min sannsynlig midlertidig eller kronisk?
• Hva er den beste handlingen?
• Hva er de alternative metodene til den primære metoden du foreslår?
• Jeg har andre helseproblemer. Vil disse helsetilstandene eller behandlingen av dem påvirke utfallet av giftig hepatitt? Hvordan kan jeg best håndtere disse helsetilstandene sammen?
• Er det noen begrensninger jeg må følge?
• Bør jeg se en spesialist?
• Finnes det en alternativ medisin til medisinen du skriver ut til meg?
• Hva vil avgjøre om jeg bør planlegge for et oppfølgingsbesøk?

I tillegg til spørsmålene du har forberedt til legen din, ikke nøl med å stille spørsmål under avtalen når som helst.

Hva legen din kan spørre om

Legen din vil sannsynligvis stille deg disse spørsmålene:

• Når begynte du å oppleve symptomer?
• Har symptomene dine vært kontinuerlige eller sporadiske?
• Hvor alvorlige er symptomene dine?
• Hva ser ut til å forbedre symptomene dine?
• Hva ser ut til å forverre symptomene dine?
• Hvilke reseptbelagte og reseptfrie medisiner tar du, og har du startet noen nye medisiner i det siste?
• Tar du acetaminophen?
• Tar du urte- eller kosttilskudd?
• Hvor mye alkohol drikker du og hvor ofte?
• Har du lagt merke til gulfarging i det hvite i øynene?
• Har urinfargen din virket mørkere?
• Har noen i familien din en historie med leversykdom?