Årsaker til smerter i nyresvikt og behandlingstips

De fleste med nyresvikt opplever smerter, oftest i bein og muskler. Men smerten skyldes vanligvis en komplikasjon av nyresvikt. Det kan også skyldes typen behandling.

Nyresvikt oppstår når nyrene dine ikke lenger fungerer godt nok til å dekke kroppens behov. Det er også kjent som end-stage nyresykdom (ESKD) eller end-stage renal disease (ESRD).

Om 60 % til 70 % av personer med avansert kronisk nyresykdom (CKD) opplever smerte. Og omtrent alle mennesker på sykehuset med CKD opplever smerte som et symptom.

Denne artikkelen utforsker vanlige årsaker til smerte forbundet med nyresvikt.

Akutt vs. kronisk nyresvikt

Det er to typer nyresvikt: akutt og kronisk.

Akutt nyresvikt oppstår når nyrene svikter eller slutter å fungere plutselig. Det er vanlig blant personer som får behandling på sykehuset for andre alvorlige helsemessige forhold, for eksempel hjerteinfarkt eller lungebetennelse. Skaden fra akutt nyresvikt kan være reversibel, og symptomer som smerte kan forsvinne etter behandling.

Derimot oppstår kronisk nyresvikt gradvis. Det er vanlig blant personer med CKD, og skaden det forårsaker er ikke reversibel. Denne typen nyresvikt er mer sannsynlig å forårsake kroniske eller vedvarende smerter.

Årsaker til smerter ved nyresvikt

Smerte er et vanlig symptom på nyresvikt. Noen av årsakene til smerte knyttet til nyresvikt inkluderer:

Mineral- og bensykdom

Mineral- og skjelettlidelser er en vanlig komplikasjon ved CKD. Det er spesielt vanlig blant personer som har nyresvikt og får dialyse.

Mineral- og beinforstyrrelser forårsaker ikke alltid symptomer. Men etter hvert som det skrider frem, kan det forårsake vondt i bein og ledd.

Kalsifisk uremisk arteriolopati

Kalsifisk uremisk arteriolopati (CUA), også kjent som kalsifylakse, er en sjelden, men alvorlig tilstand som oppstår blant personer med ESRD. Det forårsaker at det dannes smertefulle lesjoner på overflaten av huden din.

CUA er mer vanlig blant personer tildelt kvinner ved fødselen som også har andre helsemessige forhold, som diabetes og fedme.

Perifer nevropati

CKD og ESRD kan skade nervene som beveger seg fra hjernen og ryggmargen til andre områder av kroppen din. Denne tilstanden er kjent som perifer nevropati.

Perifer nevropati kan utløse endringer i følelsen, inkludert nåler og nåler, nummenhet og smerter i ekstremitetene.

Perikardsykdommer

Perikardiet er en tynn sekk fylt med væske som beskytter hjertet ditt, inkludert røttene til de store blodårene som stammer fra hjertet ditt.

Hjertesykdommer knyttet til ESRD inkluderer:

uremisk perikarditt
perikardiell effusjon
konstriktiv perikarditt

Hver tilstand forårsaker brystsmerter som føles verre når du inhalerer.

Autosomal dominant polycystisk nyresykdom

Noen typer primær nyresykdom er assosiert med økte smertesymptomer. Spesielt er autosomal dominant polycystisk nyresykdom (ADPKD) en sjelden genetisk tilstand som forårsaker nyrecyster.

Smerte er et vanlig symptom. Det kan skyldes:

infiserte, blødende eller sprukne nyrecyster
cystevekst
urinveisinfeksjon
nyrestein

Dialyse

Selv om dialyse er en viktig behandling, kan den også være en kilde til smerte ved nyresvikt. Noen mennesker som gjennomgår dialyse rapporterer muskelkramper, oppblåst mage og smerter ved innføringsstedet for nålen.

Underliggende sykdommer

Personer med nyresvikt har større sannsynlighet for å ha sameksisterende helsetilstander som kan forårsake smerte. Noen sameksisterende helsetilstander som studier har knyttet til smerter ved nyresvikt inkluderer:

diabetisk nevropati
iskemisk perifer arteriesykdom
osteopeni
osteoporose

Hvordan håndtere smerte med nyresvikt

Det er mange alternativer for å håndtere smerte forbundet med nyresvikt. Vanligvis avhenger behandlingen av årsak, type, frekvens og intensitet.

Snakk med helsepersonell hvis du har smerter forbundet med nyresvikt. Mulige behandlinger inkluderer medisinering og atferds- og fysioterapi.

Medisiner for smerte knyttet til nyresvikt inkluderer:

paracetamol
gabapentinoider
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
noen opioider, som buprenorfin eller hydromorfon
serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI)
aktuelle analgetika
trisykliske antidepressiva

Mange av de ovennevnte medisinene vil kreve en lege for å justere dosen, da nyresvikt kan endre konsentrasjonen og effekten av legemidlene. Noen opioider, som kodein og morfin, er det ikke trygt for personer med CKD.

Selv om forskning på deres effektivitet er begrenset, inkluderer andre mulige behandlinger for smerte knyttet til nyresvikt atferdsmessige og fysiske intervensjoner, som:

akupunktur
biofeedback
kognitiv atferdsterapi (CBT)
trening
meditasjon
fysioterapi
yoga

Ressurser for støtte

Kronisk og ubehandlet smerte knyttet til nyresvikt kan påvirke livskvaliteten din betydelig. Det er også knyttet til symptomer som depresjon og angst.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gir en liste over pedagogiske ressurser for personer med CKD.
National Kidney Foundation tilbyr en liste over omsorgsleverandører, tjenester og utdanningsmateriell for personer som lever med nyresykdom og deres familier.
American Kidney Fund tilbyr flere økonomiske hjelpeprogrammer for personer som har nyresvikt.

Smerte er et vanlig symptom blant personer med ESRD. Selv om nyresvikt ikke nødvendigvis forårsaker smerte, er det forbundet med flere andre komplikasjoner som gjør det.

Smertebehandlinger inkluderer medisiner og atferds- eller fysioterapi. Behandlingen din vil sannsynligvis avhenge av årsaken til smerten. En helsepersonell kan foreslå de beste behandlingsalternativene for deg.

Du kan fremme god nyrehelse med et næringsrikt kosthold, få nok søvn, trene og søke behandling for underliggende tilstander som diabetes eller høyt blodtrykk.