Nye behandlingsalternativer for avansert blærekreft

Begrensninger i avansert blærekreftbehandling

For tiden er behandlingstilbud for avansert leverkreft relativt begrensede. Ifølge American Cancer Society, standard førstelinjebehandling for alle typer blærekreft er kjemoterapi. Dette kan eller ikke kan kombineres med strålebehandling.

Leger kan anbefale immunterapi etter bruk av kjemoterapi. Imidlertid er ikke alle gode kandidater for kjemoterapi. Leger kan anbefale stråling eller immunterapi i disse tilfellene.

De kan også anbefale kirurgi. Men siden det ikke kan fjerne all kreften, er det usannsynlig at det er helbredende.

Siden tilgjengelige behandlingsalternativer neppe vil kurere avansert blærekreft, fortsetter forskere å se på nyere behandlinger for å forbedre resultatene.

Nye typer blærekreftbehandlinger

De siste årene har forskere sett på flere nyere behandlingsalternativer for behandling av avansert blærekreft. Noen nyere alternativer for behandlinger inkludere:

• Immunkontrollpunkthemmere: Denne klassen av medisiner lar immunsystemet finne og målrette tumorceller i kroppen. Det er ikke alle som reagerer på denne typen behandling, men de som har nytte av den vil ofte reagere i lengre perioder. For å øke effektiviteten deres, ser forskere på å utvikle biomarkører som kan hjelpe immunsystemet å målrette kreftcellene.
• Målrettede terapier: Målrettede terapier bruker spesifikke medisiner for å angripe kreftceller og forårsake mindre skade på friske celler. Food and Drug Administration (FDA) godkjente erdafitinib (Balversa) i 2019 for avansert behandling av blærekreft. Andre målrettede terapier er fortsatt under utredning.
• Antistoff-legemiddelkonjugater: En av de nyeste medisinene under utvikling for avansert behandling av blærekreft – antistoff-legemiddelkonjugater – kombinerer antistoffer med en medisin. Resultatet er en medisin som retter seg mot kreftceller og etterlater friske celler uskadet. Enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) fikk godkjenning for bruk ved avansert blærekreft.

Resultater av kliniske studier som involverer Padcev

Padcev er et av de nyeste tilleggene til lokalt avanserte eller metastaserende blærekreftbehandlinger, og har fått akselerert godkjenning i 2019.

Padcev er en type antistoff-legemiddelkonjugat som bruker et kombinert antistoff og medikament for å levere målrettet terapi til kreftceller.

I 2023ga FDA akselerert godkjenning av enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) med pembrolizumab (Keytruda) for behandling av lokalt avansert eller metastatisk blærekreft hos personer som ikke er kvalifisert for cisplatinholdig kjemoterapi.

Godkjenningen av den nye kombinasjonen fulgte kohortstudier som viste effektiviteten på 68 %, med 12 % som viste en fullstendig respons på medisinen. Med andre ord, forskere fant nok bevis til å antyde at det kunne hjelpe personer med lokalt avansert eller metastatisk blærekreft.

Leger gir en dose enfortumab vedotin-ejfv gjennom en intravenøs infusjon over 30 minutter. En dose pembroizumab (Keytruda) vil følge administrasjonen av Padcev.

De vanligste (20 % eller mer) bivirkningene av kombinasjonen inkluderer:

• økt glukose, aspartataminotransferase (enzym som finnes i lever, hjerte og muskler)
• økt kreatinin (indikerer nedsatt nyrefunksjon)
• utmattelse
• utslett
• redusert hemoglobin
• perifer nevropati
• reduserte lymfocytter
• tørr hud
• økt alaninaminotransferase (markør for leverbetennelse)
• redusert natrium
• økt lipase
• redusert albumin (indikerer et problem med leveren eller nyrene eller andre helsemessige forhold)
• alopecia
• redusert fosfat
• vekttap
• diaré
• kløende hud
• nedsatt appetitt
• kvalme
• endret oppfatning av smak (dysgeusi)
• redusert kalium
• økt risiko for infeksjon (reduserte nøytrofiler)
• urinveisinfeksjon
• forstoppelse
• økt kalium og kalsium
• perifert ødem
• tørre øyne
• svimmelhet
• leddsmerter (artralgi)

Hvis du eller en du er glad i nylig har fått en lokalt avansert eller metastasert blærekreftdiagnose, kan det være lurt å snakke med en lege om muligheten for å prøve denne nye formen for terapi.

En lege som er kjent med saken din, kan kanskje bedre avgjøre om du vil være en god kandidat for behandlingen.

Kombinert enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) med pembrolizumab (Keytruda) tilbyr en ny, effektiv måte å behandle lokalt avansert og metastasert blærekreft. Kombinasjonen kan hjelpe en person med mer avansert blærekreft med å effektivt behandle kreften og leve et lengre, sunnere liv.

Andre nyere behandlinger kan også hjelpe. Immunterapi kan utføres etter kjemoterapi i avanserte tilfeller av blærekreft.

Det kan være lurt å snakke med en lege om nye terapier for blærekreft hvis du eller en du er glad i nylig har fått en blærekreftdiagnose. De kan gi anbefalinger basert på din situasjon og hjelpe deg med å avgjøre om enfortumab vedotin-ejfv med pembrolizumab kan være effektivt for deg.