Behandlingsalternativer for hjernekreft

Kirurgi er en del av behandlingen for mange hjernekreftformer. Under operasjonen vil en nevrokirurg prøve å fjerne så mye av svulsten som mulig uten å påvirke hjernens funksjon.

Kirurgi utføres ofte ved kraniotomi. Det er her det lages en liten åpning i skallen din, som gir tilgang til hjernen din. Du kan være under generell eller lokal anestesi under operasjonen.

Under operasjonen kan en nevrokirurg bruke forskjellige teknikker for å hjelpe dem med å fjerne svulsten din på en sikker måte uten å skade det omkringliggende vevet. Disse kan inkludere:

• kortikal kartlegging
• funksjonell MR
• fluorescerende fargestoff

Å bruke kirurgi i kombinasjon med andre hjernekreftbehandlinger som strålebehandling (RT) kan være i stand til å eliminere mindre, mindre aggressive kreftformer. Men dette kan være mer utfordrende for kreftformer som er større eller mer aggressive.

Kirurgi kan også brukes til andre formål. Disse inkluderer å sette inn en shunt eller drenering for å redusere intrakranielt trykk eller å plassere et Ommaya-reservoar for å hjelpe til med å levere kjemoterapi (kjemoterapi).

RT bruker høyenergistråling for å ødelegge kreftceller. Det gis ofte for hjernekreft ved å bruke en strålekilde som er plassert utenfor kroppen din. Dette kalles ekstern stråle RT.

Stråling har potensial til å skade sunt hjernevev, så flere metoder er utviklet for å redusere denne risikoen. Et eksempel på en er konformasjons-RT, som lager et 3D-bilde av svulsten din og former strålingen slik at den passer til den.

Du kan få RT etter operasjonen for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller. RT kan også være et av hovedbehandlingsalternativene hvis kreften din ikke kan opereres. Dette kan være tilfelle hvis kreften din er:

• svært omfattende
• ligger dypt inne i hjernen din
• funnet ved eller rundt et område som er avgjørende for hjernens funksjon

Chemo bruker medisiner som forstyrrer kreftcellenes evne til å vokse og dele seg. Den kan brukes sammen med andre behandlingstyper, for eksempel kirurgi eller RT, eller alene når andre behandlinger ikke har vært effektive.

Mens mange kjemomedisiner gis direkte inn i blodet eller tas oralt, er dette ikke alltid mulig med hjernekreft. Årsaken er at mange cellegiftmedisiner ikke kan passere blod-hjerne-barriere.

Som sådan kan noen cellegift gis direkte inn i cerebrospinalvæsken. Andre typer cellegift kan også gis som en oblat som plasseres i hjernen din under operasjonen.

Noen få eksempler på kjemomedisiner som brukes mot hjernekreft, enten alene eller i kombinasjon, er:

• karmustin
• lomustine
• prokarbazin
• temozolomid
• vincristine

Målrettet terapi bruker legemidler som retter seg mot spesifikke markører på eller i kreftceller. Foreløpig er det bare en håndfull målrettede terapimedisiner som brukes mot hjernekreft.

Bevacizumab (Avastin) hemmer et protein som fremmer veksten av blodkar rundt svulster. Det gis av en intravenøs (IV) linje og kan brukes til å behandle glioblastom.

Everolimus (Afinitor) blokkerer aktiviteten til et protein som er involvert i cellevekst og deling. Det tas som en pille og brukes til noen typer astrocytomer.

Alternerende elektrisk feltterapi utsetter en svulst for elektriske felt som påvirker dens evne til å vokse. Denne typen terapi innebærer bruk av en bærbar enhet kalt Optune-systemet som genererer de elektriske feltene.

Optune-systemet brukes til personer som nylig har fått diagnosen glioblastom eller de som har tilbakevendende glioblastom.

Kliniske studier evaluerer potensielt nye eller forbedrede måter å behandle en sykdom eller lidelse på. De er avgjørende for å teste sikkerheten og effektiviteten til nye behandlinger før de gjøres mer tilgjengelig.

En type behandling som er tungt forsket på for hjernekreft er immunterapi. Dette er en type kreftbehandling som hjelper immunsystemet ditt til å reagere på kreft. Det er allerede brukt for mange andre krefttyper.

For noen mennesker med hjernekreft kan det anbefales å motta behandling gjennom en klinisk studie. Dette gjelder spesielt hvis du har en kreftsykdom som:

• er sjelden eller svært aggressiv
• har et begrenset antall godkjente behandlingstilbud
• har ikke reagert på konvensjonelle behandlinger
• har kommet tilbake etter behandling

Hvis du er interessert i en klinisk studie for hjernekreft, snakk med ditt medisinske team. De kan anbefale kliniske studier du kan kvalifisere deg for.

Du kan også finne kliniske studier gjennom nettstedet til National Brain Tumor Society eller ved å søke på ClinicalTrials.gov.

Utsiktene for personer med hjernekreft avhenger av mange faktorer. Disse inkluderer:

• hvilken type hjernekreft du har
• kreftkarakteren, som anslår hvor raskt svulsten kan vokse
• hvor svulsten er i hjernen din
• hvor stor svulsten er
• om svulsten kan fjernes ved hjelp av kirurgi eller ikke, og i så fall hvor mye av svulsten som kan fjernes
• tilstedeværelsen av visse genetiske endringer i tumorcellene
• din alder og generelle helse

For eksempel 5-års relativ overlevelse for voksne i alderen 20–44 år med diffust astrocytom, en saktevoksende kreft, er 73 %. I motsetning til dette er 5-års relative overlevelsesraten 22 % i samme aldersgruppe for glioblastom, en aggressiv kreft.

Hvis du nylig har fått en diagnose av hjernekreft, vil det medisinske teamet vurdere alle faktorene ovenfor for å gi deg en bedre ide om ditt individuelle syn.

Det finnes noen forskjellige behandlinger for hjernekreft. Vanligvis er kirurgi en del av behandlingen, hvis mulig. Ytterligere behandlinger som vanligvis brukes enten alene eller i kombinasjon med andre behandlinger er RT og cellegift.

Utsiktene for noen med hjernekreft avhenger av flere faktorer, inkludert, men ikke begrenset til, typen kreft, dens karakter og din alder og generelle helse.

Hvis du har fått en diagnose av hjernekreft, ta en åpen samtale med ditt medisinske team om dine behandlingsalternativer og utsikter.