Smerter i pubisområdet etter anstrengende trening hos menn

Smerter i pubisområdet etter anstrengende trening kan skyldes flere tilstander som påvirker muskler, sener, bein, ledd eller bløtvev rundt nedre del av magen og lysken. Smertene kan variere fra mildt ubehag til sterke og vedvarende smerter som begrenser bevegelse eller fysisk aktivitet. Kunnskap om årsaker, diagnostikk og behandlingsmetoder hjelper deg med å forebygge komplikasjoner og bli raskere frisk.

Vanlige årsaker til smerter i skambeinet etter anstrengende trening hos menn

1. Muskelstrekk i lysken

En lyskestrekk oppstår når en eller flere muskler på innsiden av låret eller nedre del av magen strekkes for mye eller rives over. Denne skaden rammer ofte adduktormusklene som fester seg til skambenet. Muskelstrekk oppstår vanligvis under plutselige bevegelser, sprint, hopping eller raske retningsforandringer.

En person med lyskestrekk føler vanligvis en skarp smerte i pubisområdet eller på innsiden av låret, spesielt når benet føres inn mot kroppen. Dette området kan hovne opp, og smertene forverres under trening eller når man trykker på innsiden av låret.

Behandling: Den innledende behandlingen består av hvile, islegging, skånsom bandasjering og løfting av beina. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bidrar til å redusere smerte og betennelse. Gradvis tøynings- og styrkeøvelser bidrar til å gjenopprette fleksibilitet og muskelstyrke. Alvorlige muskelavrivninger kan kreve fysioterapi eller, i sjeldne tilfeller, kirurgisk reparasjon.

2. Idrettsbrokk (idrettslig pubalgi)

Idrettsbrokk er en bløtvevsskade rundt nedre del av magen eller lysken forårsaket av gjentatte vridninger eller plutselige bevegelser. Til tross for navnet er det ikke alltid et synlig brokk. Idrettsbrokk gir kroniske smerter i pubisområdet som forverres ved intens fysisk aktivitet.

En person med sportsbrokk opplever vanligvis smerter dypt i lysken. Smertene avtar ved hvile, men kommer tilbake under trening. Smertene kan stråle ut til innsiden av låret eller testiklene. I motsetning til lyskebrokk er det ingen synlig utbuling.

Diagnostisering: Legen stiller diagnosen sportsbrokk basert på sykehistorie og fysisk undersøkelse. Legen tester ofte om du har smerter når du gjør sit-ups, hoster eller gjør motstand i benbevegelser. Magnetisk resonanstomografi (MR) bidrar til å bekrefte diagnosen ved å avdekke bløtvevsskader rundt kjønnssymfysen eller bukveggen.

Behandling: Konservativ behandling omfatter hvile, islegging, betennelsesdempende medisiner og fysioterapi for å styrke buk- og lyskemuskulaturen. Hvis smertene vedvarer etter flere måneder med konservativ behandling, kan det bli nødvendig med kirurgi for å reparere det ødelagte vevet eller forsterke bukveggen.

3. Osteitis pubis

Osteitis pubis er betennelse i pubissymfysen, som er leddet mellom de to skambeina. Gjentatt stress fra løping, spark eller vridninger kan forårsake denne betennelsen. Denne tilstanden er vanlig hos idrettsutøvere som trener med høy intensitet eller over lang tid.

En person med beinhinnebetennelse føler smerte i midten av pubisområdet. Smertene kan spre seg til nedre del av magen, lysken eller innsiden av lårene. Smertene øker når du går, løper eller endrer retning.

Diagnostisering: Diagnosen stilles ved hjelp av fysisk undersøkelse og billeddiagnostikk. Legen kan rekvirere røntgenbilder, som kan vise forandringer i kjønnssymfysen, for eksempel benerosjon eller uregelmessigheter. Magnetisk resonanstomografi (MR) kan påvise tidlig betennelse før forandringene vises på røntgen.

Behandling: Behandlingen omfatter hvile, betennelsesdempende medisiner og fysioterapi for å bedre stabiliteten i bekkenet. Islegging bidrar til å lindre akutte smerter. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kortikosteroidinjeksjoner for å redusere betennelsen. Det kan ta flere måneder å bli helt frisk, og man bør gradvis gå tilbake til høyintensiv aktivitet.

4. Lyskebrokk

Lyskebrokk oppstår når vev, for eksempel en del av tarmen, presser seg gjennom et svakt punkt i bukveggen i nærheten av lyskekanalen. Denne tilstanden kan forårsake smerter i pubis- eller lyskeområdet, spesielt etter tunge løft eller anstrengende trening.

En person med lyskebrokk føler ofte en kjedelig smerte eller trykk i lysken, som forverres ved anstrengelse, hoste eller når man står oppreist. Det kan oppstå en synlig eller følbar utbuling nær skambenet.

Diagnostisering: Diagnosen stilles ved hjelp av en fysisk undersøkelse mens du står og hoster for å identifisere brokkbulen. Hvis brokket er lite eller vanskelig å se, kan en ultralyd- eller CT-undersøkelse bekrefte diagnosen.

Behandling: Små og asymptomatiske brokk overvåkes vanligvis. Smertefulle eller større brokk krever vanligvis kirurgisk reparasjon for å forhindre komplikasjoner som tarmobstruksjon eller kvelning. Operasjonen kan være åpen eller laparoskopisk, avhengig av brokkets størrelse og lokalisering. Det tar vanligvis flere uker å komme seg, og lett fysisk aktivitet kan påbegynnes så snart smertene avtar.

5. Adduktor tendinopati

Adduktor tendinopati er en kronisk skade eller degenerasjon av senene som fester de indre lårmusklene til skambenet. Denne tilstanden oppstår vanligvis som følge av gjentatt overbelastning under løping eller idrett som innebærer plutselige retningsendringer.

Smerter fra adduktor tendinopati er lokalisert på innsiden av pubisområdet og øker ved adduksjon av benet eller motstandsbevegelser i låret.

Diagnostisering: Legen undersøker smertene ved adduksjon med motstand. Magnetisk resonanstomografi (MR) kan bekrefte senefortykkelse, degenerasjon eller partielle avrivninger.

Behandling: Behandlingen omfatter hvile fra belastende aktiviteter, fysioterapi og gradvise tøyningsøvelser. Styrking av hofte- og kjernemuskulaturen bidrar til å forebygge tilbakefall. Kortikosteroidinjeksjon eller injeksjon med blodplaterikt plasma kan hjelpe når konservativ behandling ikke virker.

6. Nerveavklemming (obturator- eller ilioinguinalnerveavklemming)

Nerveinnklemming oppstår når nerver i nærheten av pubisområdet blir komprimert eller irritert på grunn av overbelastning eller arrvev. Obturatornerven og ilioinguinalnerven rammes oftest.

En person med nerveavklemming føler en brennende eller prikkende smerte som stråler ut fra pubisområdet til innsiden av låret eller pungen. Smertene kan ledsages av nummenhet eller endret følelse.

Diagnostisering: Legen foretar en grundig nevrologisk undersøkelse og kan bruke nerveledningsundersøkelser eller diagnostiske nerveblokader for å identifisere den affiserte nerven. Magnetisk resonanstomografi (MR) kan bidra til å utelukke andre årsaker.

Behandling: Behandlingen omfatter hvile, fysioterapi og betennelsesdempende medisiner. Nerveblokader eller kortikosteroidinjeksjoner kan redusere smerte og betennelse. Vedvarende nerveavklemming kan kreve kirurgisk dekompresjon.

Oppsummert kan smerter i pubisområdet etter anstrengende trening hos menn skyldes muskelstrekk, seneskade, betennelse, brokk eller nervekompresjon. Du må oppsøke lege dersom smertene vedvarer i mer enn én uke, forverres ved aktivitet eller hindrer deg i å gå eller utføre daglige gjøremål. Du må oppsøke lege umiddelbart hvis det er en synlig utbuling, hevelse eller sterke smerter, noe som kan tyde på brokk eller alvorlig muskelskade.