Svimmelhet, nummenhet i bena og tretthet kan forekomme sammen ved sykdommer eller tilstander som multippel sklerose, vitamin B12-mangel eller perifer nevropati, som alle påvirker nervesystemet og energinivået. I akutte tilfeller kan plutselig nummenhet med svimmelhet være et tegn på hjerneslag, noe som krever øyeblikkelig legehjelp.
Nedenfor finner du noen vanlige medisinske tilstander som kan forårsake svimmelhet, nummenhet i beina og tretthet, samt informasjon om diagnose og behandling.
Årsaker til svimmelhet, nummenhet i bena, sammen med tretthet
1. Multippel sklerose
Multippel sklerose forårsaker ofte disse tre symptomene. Sykdommen oppstår når immunforsvaret feilaktig angriper det beskyttende dekket av nervefibre i hjernen og ryggmargen.
Når du har multippel sklerose, fører skaden på nervefibrene til at kommunikasjonen mellom hjernen og kroppen forstyrres. Dette er grunnen til at du kan føle deg svimmel, oppleve nummenhet i beina og være trett. Sykdommen påvirker ulike personer på ulike måter, men fatigue er et av de vanligste symptomene som pasientene rapporterer om.
2. Vitamin B12-mangel
Kroppen vår trenger vitamin B12 for å produsere sunne nerveceller og røde blodlegemer. Når kroppen har mangel på vitamin B12, kan ikke nervesystemet fungere som det skal, og du kan ikke produsere nok friske blodceller til å transportere oksygen rundt i kroppen.
Denne mangelen skaper de tre symptomene du opplever. Nerveskaden fører til nummenhet og prikking i beina, den reduserte oksygentilførselen til hjernen gir svimmelhet, og den generelle svekkelsen av cellefunksjonen fører til utmattelse. Vegetarianere, veganere, eldre voksne og personer med fordøyelsessykdommer har høyere risiko for å utvikle denne mangelen.
3. Perifer nevropati
Perifer nevropati betyr skade på nervene utenfor hjernen og ryggmargen. Diabetes er den vanligste årsaken til denne tilstanden, men infeksjoner, autoimmune sykdommer og visse medikamenter kan også utløse perifer nevropati.
Når du har perifer nevropati, sender skadede nerver i beina unormale signaler til hjernen, noe som skaper følelser av nummenhet, prikking eller smerte. Denne tilstanden fører ofte med seg tretthet fordi kroppen bruker ekstra energi på å kompensere for den nedsatte nervefunksjonen. Svimmelhet kan oppstå hvis nevropatien påvirker nerver som bidrar til å regulere blodtrykk og hjerterytme.
4. Anemi: For lite oksygen i blodet
Anemi betyr at blodet ditt inneholder for få røde blodlegemer eller for lite hemoglobin – proteinet som transporterer oksygen. Når vev og organer ikke får nok oksygen, føler du deg trøtt og svimmel. Alvorlig eller langvarig anemi kan skade perifere nerver, noe som kan føre til nummenhet i bena.
Mange faktorer kan forårsake anemi, blant annet jernmangel, vitaminmangel, kroniske sykdommer og blodtap. Kvinner som har kraftige menstruasjoner, gravide kvinner og personer med kronisk nyresykdom har høyere risiko for å utvikle anemi.
5. Hypotyreose: En underaktiv skjoldbruskkjertel
Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som regulerer stoffskiftet, energiproduksjonen og nervefunksjonen. Når skjoldbruskkjertelen produserer for lite skjoldbruskkjertelhormon – en tilstand som kalles hypotyreose – blir nesten alle kroppens systemer langsommere.
Hypotyreose fører til utmattelse fordi cellene ikke kan generere energi på en effektiv måte. Tilstanden påvirker også nervesystemet, noe som kan føre til nummenhet og kribling i ekstremitetene. Svimmelhet kan oppstå som følge av hypotyreose, som påvirker hjertefrekvensen og blodtrykksreguleringen.
6. Kronisk utmattelsessyndrom: En kompleks lidelse
Kronisk utmattelsessyndrom – også kalt myalgisk encefalomyelitt – fører til ekstrem utmattelse som ikke blir bedre av hvile, og som forverres ved fysisk eller mental aktivitet. Personer med denne tilstanden rapporterer ofte om svimmelhet, spesielt når de står oppreist, og mange opplever nummenhet eller prikking.
Legene forstår ikke helt hva som forårsaker kronisk utmattelsessyndrom, men tilstanden ser ut til å involvere problemer med immunforsvaret, energimetabolismen og nervesystemets funksjon.
Slik diagnostiserer leger svimmelhet, nummenhet i bena og utmattelse
Legen din vil starte med å gå gjennom sykehistorien din og foreta en fysisk undersøkelse. Du bør beskrive når symptomene startet, hva som gjør dem bedre eller verre, og om du har andre symptomer.
Diagnostiske tester bidrar til å identifisere den underliggende årsaken:
- Blodprøver. Blodprøver kan avdekke vitamin B12-mangel, anemi, problemer med skjoldbruskkjertelen, diabetes og tegn på betennelse eller autoimmun aktivitet. Legen vil sannsynligvis sjekke blodprosent, vitamin B12-nivå, skjoldbruskkjertelfunksjon, blodsukker og andre relevante markører.
- Nevrologisk undersøkelse. Legen vurderer reflekser, muskelstyrke, koordinasjon og følesans. Legen vil teste hvor godt du kan føle berøring, temperatur og vibrasjoner i ulike deler av kroppen, særlig i ben og føtter.
- Magnetisk resonansavbildning. Magnetresonanstomografi kan vise lesjoner i hjerne og ryggmarg som tyder på multippel sklerose eller andre nevrologiske tilstander. Denne avbildningsteknikken gir detaljerte bilder av bløtvev uten bruk av stråling.
- Nerveledningsundersøkelser og elektromyografi. Disse to testene måler hvor godt elektriske signaler beveger seg gjennom nervene og hvordan musklene dine reagerer på disse signalene. Disse testene hjelper legene med å diagnostisere perifer nevropati og bestemme alvorlighetsgraden.
- Test med vippebord. Denne testen evaluerer hvordan kroppen din regulerer blodtrykk og hjertefrekvens når du endrer stilling. Denne testen kan identifisere problemer med det autonome nervesystemet som kan forklare svimmelheten din.
Behandlingsalternativer
Behandlingen avhenger helt og holdent av den underliggende årsaken. Legen din vil skreddersy behandlingen slik at den passer til den spesifikke tilstanden du lider av.
Behandling av multippel sklerose
Sykdomsmodifiserende behandling kan bremse utviklingen av multippel sklerose og redusere hyppigheten av symptomoppblussing. Disse medisinene inkluderer interferoner, glatirameracetat og nyere orale behandlinger og infusjonsbehandlinger. Legen din kan også forskrive medisiner for å håndtere spesifikke symptomer som tretthet, muskelstivhet eller smerter.
Fysioterapi hjelper deg med å opprettholde styrke, fleksibilitet og balanse. Ergoterapi lærer deg strategier for å spare energi og tilpasse daglige aktiviteter til dine skiftende evner.
Korrigering av vitamin B12-mangel
Behandlingen består vanligvis av tilskudd av vitamin B12, enten gjennom orale tabletter eller injeksjoner. Hvis du har alvorlig mangel eller problemer med å absorbere B12 fra fordøyelseskanalen, vil legen din sannsynligvis anbefale injeksjoner. De fleste merker bedring i energinivået i løpet av noen uker, selv om det kan ta 2-3 måneder før nervesymptomene forsvinner helt.
Legen din vil også undersøke hvorfor du har utviklet denne mangelen, og ta tak i eventuelle underliggende problemer med kosthold eller absorpsjon.
Håndtering av perifer nevropati
Behandlingen fokuserer på å ta tak i den underliggende årsaken, for eksempel bedre blodsukkerkontroll ved diabetisk nevropati. Medisiner kan bidra til å lindre nervesmerter, inkludert visse antidepressiva, antiepileptika og topikale medisiner.
Livsstilsendringer spiller en viktig rolle i behandlingen. Du bør beskytte føttene dine mot skader, undersøke dem daglig for sår, opprettholde god blodsukkerkontroll hvis du har diabetes, begrense alkoholforbruket og drive regelmessig fysisk aktivitet.
Behandling av anemi
Behandlingen avhenger av type og årsak til anemien. Jernmangelanemi krever jerntilskudd og endringer i kostholdet for å øke jerninntaket. Hvis du har anemi på grunn av vitaminmangel, trenger du passende vitamintilskudd. Anemi forårsaket av kronisk sykdom krever behandling av den underliggende sykdommen.
Håndtering av hypotyreose
Erstatningsbehandling med skjoldbruskkjertelhormoner behandler hypotyreose effektivt. Du vil ta en daglig medisin som inneholder syntetisk skjoldbruskkjertelhormon, vanligvis levotyroksin. Legen vil overvåke skjoldbruskkjertelnivåene dine regelmessig og justere medisindosen etter behov.
De fleste føler seg betydelig bedre i løpet av 3-4 uker etter at behandlingen er påbegynt, men det kan ta 4-6 måneder å finne den optimale dosen. Du må sannsynligvis ta denne medisinen resten av livet.
Behandling av kronisk utmattelsessyndrom
Det finnes ingen enkelt behandling som kurerer kronisk utmattelsessyndrom, men ulike tilnærminger kan bidra til å håndtere symptomene. Kognitiv atferdsterapi hjelper deg med å utvikle mestringsstrategier og justere aktivitetsnivået ditt.
Legen din kan forskrive medisiner for å redusere søvnproblemer, smerter eller depresjon. Mange har nytte av tempostrategier som innebærer å balansere aktivitet med hvile for å unngå at symptomene blusser opp.
Når bør du oppsøke lege?
Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis du opplever svimmelhet, nummenhet i bena og tretthet samtidig, spesielt hvis disse symptomene er nye, alvorlige eller forverres. Oppsøk øyeblikkelig legevakt hvis du også opplever ett av følgende symptomer:
- Plutselig alvorlig hodepine
- Vanskeligheter med å snakke eller problemer med å forstå tale
- Synsproblemer eller synstap
- Svakhet på den ene siden av kroppen
- Bevisstløshet eller forvirring
- Brystsmerter eller pustevansker
- Tap av tarm- eller blærekontroll
Disse tilleggssymptomene kan være tegn på hjerneslag, ryggmargsskade eller andre medisinske nødstilfeller som krever umiddelbar behandling.
Discussion about this post