Finn elever

Hva er vanlige årsaker til presise pupiller?

En av de mest sannsynlige årsakene til at noen kan ha presise elever er bruken av narkotiske smertestillende medisiner og andre stoffer i opioidfamilien, for eksempel:

• kodein
• fentanyl
• hydrokodon
• oksykodon
• morfin
• metadon
• heroin

Andre mulige årsaker til presise elever inkluderer:

• Blødning fra en blodåre i hjernen (intracerebral blødning): Ukontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon) er den vanligste årsaken til dette.
• Horners syndrom (Horner-Bernard syndrom eller oculosympatisk parese): Dette er en gruppe symptomer forårsaket av et problem i nervebanen mellom hjernen og den ene siden av ansiktet. Et slag, en svulst eller ryggmargsskade kan føre til Horners syndrom. Noen ganger kan ikke årsaken bestemmes.
• Fremre uveitt, eller betennelse i det midterste laget av øyet: Dette kan skyldes traumer i øyet eller tilstedeværelse av noe fremmed i øyet. Andre årsaker inkluderer revmatoid artritt, kusma og røde hunder. Ofte kan ikke årsaken bestemmes.
• Eksponering for kjemiske nervemidler som sarin, soman, tabun og VX: Dette er ikke naturlig forekommende stoffer. De er laget for kjemisk krigføring. Insektmidler kan også forårsake presise pupiller.
• Visse reseptbelagte øyedråper, som pilokarpin, karbakol, ekkotiofat, demecarium og adrenalin, kan også forårsake presise pupiller.

Mindre vanlige årsaker inkluderer:

• visse medisiner, for eksempel klonidin for blodtrykk, lomotil for diaré og fenotiaziner for visse psykiatriske tilstander som schizofreni
• ulovlige stoffer som sopp
• nevrosyfilis
• dyp søvn

Symptomer forbundet med presise pupiller

Pinpoint pupiller er et symptom, ikke en sykdom. Medfølgende symptomer kan gi en anelse om hva som forårsaker problemet.

Hvis du tar opioider, kan du også oppleve:

• søvnighet
• kvalme og oppkast
• forvirring eller mangel på årvåkenhet
• delirium
• pustevansker

Symptomer vil avhenge av hvor mye av stoffet du tar og hvor ofte du tar det. På lengre sikt kan opioidbruk redusere lungefunksjonen. Tegn på at du kan være avhengig av opioider inkluderer:

• intens trang etter mer av stoffet
• trenger en større dose for å oppnå ønsket effekt
• problemer hjemme, på jobben eller økonomiske problemer på grunn av narkotikabruk

Intracerebral blødning kan forårsake alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, og kan etterfølges av bevissthetstap.

Hvis dine presise pupiller skyldes Horners syndrom, kan du også ha et hengende øyelokk og redusert svette på den ene siden av ansiktet. Babyer med Horners syndrom kan ha en iris som er lysere i fargen enn den andre.

Ytterligere symptomer på fremre uveitt inkluderer rødhet, betennelse, tåkesyn og lysfølsomhet.

Nervemidler kan også forårsake rift, oppkast, anfall og koma.

Insektmiddelforgiftning forårsaker spyttutslipp, riving, overdreven vannlating, avføring og oppkast.

Behandling

Det er ingen behandling spesielt for presise elever fordi det ikke er en sykdom. Det kan imidlertid være et symptom på en. Diagnosen vil veilede dine behandlingsalternativer.

Ved en overdose av opioid kan nødpersonell bruke et medikament kalt nalokson for å reversere de livstruende effektene av opioider. Hvis du er avhengig, kan legen din hjelpe deg med å stoppe trygt.

I noen tilfeller kan intracerebral blødning kreve kirurgisk inngrep. Behandlingen vil også inkludere tiltak for å holde blodtrykket ditt under kontroll.

Det finnes ingen behandling for Horners syndrom. Det kan bli bedre hvis årsaken kan bestemmes og behandles.

Kortikosteroider og andre aktuelle salver er typiske behandlinger for fremre uveitt. Ytterligere trinn kan være nødvendig hvis årsaken er fastslått å være en underliggende sykdom.

Insektmiddelforgiftning kan behandles med et legemiddel kalt pralidoksim (2-PAM).

Når bør du søke hjelp?

Hvis du har presise pupiller av ukjente årsaker, kontakt øyelegen eller allmennlegen din. Det er den eneste måten du kan få en riktig diagnose.

En overdose av opioid kan være dødelig. Disse symptomene, som kan indikere en overdose, krever akutt legehjelp:

• ansiktet er blekt eller klamt
• neglene er lilla eller blå
• kroppen er slapp
• oppkast eller gurgling
• redusert hjerterytme
• redusert pust eller pustevansker
• tap av bevissthet

Hva du kan forvente under diagnosen

Hvordan legen din nærmer seg diagnosen vil selvfølgelig avhenge av det større bildet. Medfølgende tegn og symptomer må tas i betraktning og vil veilede diagnostisk testing.

Hvis du besøker en øyelege fordi pupillene dine ikke virker normale, vil du sannsynligvis få en fullstendig øyeundersøkelse. Det vil inkludere pupillutvidelse slik at legen visuelt kan inspisere innsiden av øyet ditt.

Hvis du besøker legen din, kan andre diagnostiske tester omfatte:

• magnetisk resonansavbildning (MRI)
• datastyrt tomografi (CT)
• Røntgenstråler
• blodprøver
• urinprøver
• toksikologisk screening

Outlook

Utsiktene avhenger av årsak og behandling.

For en opioidoverdose, hvor godt du kommer deg og hvor lang tid det vil ta avhenger av:

• om du sluttet å puste og hvor lenge du var uten oksygen
• om opioider ble blandet med andre stoffer og hva disse stoffene var
• om du har pådratt deg en skade som forårsaket permanent nevrologisk eller respiratorisk skade
• hvis du har andre medisinske tilstander
• hvis du fortsetter å ta opioider

Hvis du noen gang har hatt et problem med opioidmisbruk eller annet rusmisbruk, gjør legene dine oppmerksomme på dette når du trenger behandling, spesielt for smerte. Avhengighet er et alvorlig problem som krever langvarig oppmerksomhet.

Gjenoppretting etter intracerebral blødning er forskjellig fra person til person. Mye avhenger av hvor raskt du fikk behandling og hvor godt du kan kontrollere blodtrykket.

Uten behandling kan fremre uveitt permanent skade øynene dine. Når på grunn av en underliggende sykdom, kan fremre uveitt være et tilbakevendende problem. De fleste reagerer godt på behandling.

Insektmiddelforgiftning kan være dødelig hvis den ikke behandles riktig. Hvis du tror du eller noen du kjenner har blitt forgiftet av insektmidler, er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp på nærmeste legevakt.