Vulvarsmerter: Symptomer, årsaker og mer

Oversikt

Typer vulva smerte

Det er fire hovedtyper av vulva smerte.

Generalisert vulvodyni

Generalisert vulvodyni starter spontant. Det forårsaker generell vulva smerte og kan vare i måneder eller til og med år av gangen.

Lokalisert vulvodyni

Smerter som er sentrert rundt et bestemt område i vulvaen kalles lokalisert vulvodyni. For eksempel kan smerten være i foldene eller «leppene» i skjeden. Denne smerten dukker ofte opp og forsvinner deretter.

Syklisk vulvitt

Denne vulva smerten kommer og går med en kvinnes menstruasjonssyklus. Smerter har vanligvis en tendens til å være verre rett før månedlig menstruasjon starter.

Vestibulodyni

Dette er vulva smerte som oppstår ved åpningen, eller vestibylen, av skjeden.

Symptomer på vulva smerte

De fleste kvinner med vulvasmerter rapporterer om et brennende, stikkende eller bankende ubehag i skjedeområdet. Noen ganger er smerten konstant. Andre ganger merkes det bare når det er press på området. Dette trykket kan være forårsaket av:

• kjønn
• sette inn en tampong
• sitter
• iført trange, formsittende bukser

Vulvavevet ser ofte sunt og normalt ut hos personer med vulvasmerter.

Årsaker til vulva smerte

Vulvarsmerter er ikke godt forstått. Vulvasmerter er ikke smittsomt, og spres heller ikke gjennom sex. Det er heller ikke et tegn på kreft.

Forskere har sett en sammenheng mellom vulvasmerter og noen tilstander og faktorer hos noen kvinner, for eksempel følgende.

Tilbakevendende soppinfeksjoner

I en studere, mus som ble utsatt for og behandlet for gjærinfeksjoner tre ganger var mer sannsynlig å møte vulvasmerter enn mus uten gjærinfeksjon. Forskerne teoretiserte at de mange soppinfeksjonene økte produksjonen av nervefibre i musene. De økte nervefibrene resulterte i mer vulvasmerter.

Studien brukte mus, ikke mennesker, så mer forskning er nødvendig for å fastslå sammenhengen mellom soppinfeksjon og vulvasmerter hos kvinner.

Genetiske lidelser

Noen kvinner er født med genetiske forskjeller som får celler til å overreagere på betennelser eller hormoner. Det kan forårsake smerte når betennelse oppstår i vulvaregionen. Betennelse får vevet til å hovne opp, fylles med mer blod og føles varmt og sårt.

Fysiske eller seksuelle traumer

Vulvarens nerveender kan bli skadet under fødsel, seksuelle overgrep eller sex uten nok vaginal smøring. Aktiviteter som legger mye press på skjederegionen, for eksempel sykling eller ridning, kan også skade nerveender og vev.

Kroniske smertetilstander

Kvinner med vulvodyni kan ha 2 til 3 ganger større sannsynlighet for å ha kroniske smertetilstander som fibromyalgi og irritabel tarm. Begge disse er inflammatoriske sykdommer, så denne typen vulvodyni kan også være relatert til betennelse.

Allergier

Såper, geler og feminine deodorantprodukter kan forårsake en allergisk reaksjon i vulvaregionen hos noen kvinner. Det kan føre til irritasjon, betennelse og smerte.

Hormonbehandling

En studere fant at kvinner med kroniske vulvasmerter var mer sannsynlig å ha brukt hormonbehandling enn de som ikke hadde smerter. Ifølge en annen studere, ser det ikke ut til å være en sammenheng mellom vulvasmerter og bruk av prevensjon.

Les mer: Hvilke helseendringer bør du forvente etter overgangsalderen? »

Når du skal søke hjelp for vulvasmerter

Det er viktig å snakke åpent med legen din om vulvasmerter. Vulvarsmerter kan påvirke din livsstil og relasjoner. Legen din kan hjelpe med å identifisere årsaken til smerten din, slik at du kan starte behandlingen.

Diagnostisering av vulva smerte

Legen din vil ta din medisinske og seksuelle historie. De kan spørre om:

• du har blitt behandlet for vaginale infeksjoner
• smertene dine er verre med sex
• du har vaginal tørrhet

Legen din vil utføre en bekkenundersøkelse for å se etter tegn på betennelse eller infeksjon. De kan også ta en vevsprøve for å teste for en bakteriell eller soppinfeksjon. De kan bruke en bomullspinne for å forsiktig undersøke vaginalområdet for å finne ut om smerten din er generalisert eller bare på ett sted.

Behandlinger for vulvasmerter

Hvis en infeksjon forårsaker smerten din, vil legen din behandle den. Hvis smerten din er forårsaket av en allergisk reaksjon på et produkt, vil legen din anbefale deg å slutte å bruke det produktet. De kan også foreskrive en anti-inflammatorisk krem.

Hvis ingen årsak til smerten din kan bli funnet, vil legen din hjelpe deg med å håndtere ubehaget. De kan anbefale noen av følgende behandlinger:

• smertestillende kremer, som de som inneholder lidokain, påføres direkte på huden
• lavdose trisykliske antidepressiva (TCA) for å blokkere smertereseptorer
• krampestillende midler, som også kan virke på samme måte som TCA
• biofeedback, der sensorer plassert i skjeden sender impulser for å hjelpe deg å styrke bekkenbunnsmuskulaturen og lære deg hvordan du kan slappe av dem
• massasje for å slappe av stramme muskler og sammentrukket områder
• kognitiv atferdsterapi, en type psykologisk terapi, for å hjelpe deg med å håndtere kroniske smerter

Kirurgi kan anbefales i sjeldne tilfeller for kvinner med smerter rundt vaginal vestibyle eller åpning. Prosedyren, som innebærer fjerning av irritert vev, kalles en vestibulektomi.

Outlook

Effektiv behandling finnes. Søk hjelp fra en gynekolog, gynekologisk urolog eller en smertebehandlingsspesialist.

Tips for forebygging

Det er noen ting du kanskje kan gjøre for å forhindre vulvasmerter. Prøv disse:

• Ha på Undertøy i 100 prosent bomull. Det er mer absorberende enn syntetiske materialer. Unngå å bruke undertøy til sengs.
• Bruk løstsittende klær i vulvaområdet.
• Rengjør vulvaområdet med kun vann. Unngå såper, sjampoer og parfymerte produkter som kan inneholde irriterende stoffer.
• Unngå tamponger og bind med deodoranter. Velg heller uparfymerte feminine hygieneprodukter.
• Bruk et vaginalt glidemiddel under sex, spesielt hvis du er tørr i skjeden.
• Hvis huden din er spesielt tørr, påfør forsiktig et tynt lag med vaselin på vulvaen etter bading for å forsegle fuktighet og legge til et beskyttende lag på huden.
• Skyll forsiktig og tørk vulvaen etter vannlating. Tørk forfra og bak, mot anus, slik at du ikke bringer bakterier fra anus mot skjeden.
• Hvis vulvaen er øm eller smertefull, påfør en kjølig gelpakke.

Hvis du regelmessig opplever smerte, snakk med legen din. Det kan skyldes en underliggende tilstand som krever behandling.