Temporallappepilepsi

Hva forårsaker temporallappepilepsi?

Av alle typer epilepsi er temporallappepilepsi mest vanlig. Det rammer rundt 60 prosent av alle mennesker med epilepsi og kan oppstå i alle aldre. Det er mange potensielle årsaker, og ofte er den eksakte årsaken ukjent.

Eksperter sier at noen mulige årsaker til anfall i tinninglappen inkluderer:

• alvorlig traumatisk hjerneskade
• infeksjoner eller en historie med infeksjoner som meningitt eller encefalitt
• arrdannelse (gliose) i hippocampus-delen av tinninglappen

• blodkardeformasjoner i hjernen

• slag
• hjernesvulster
• genetikk
• unormal elektrisk aktivitet i hjernen

Hva er symptomene på temporallappepilepsi?

Når et anfall i tinninglappen begynner å oppstå, kan en person oppleve plutselige, uvanlige følelser, for eksempel:

• deja vu
• ekstrem lykke
• en stigende følelse i magen
• angst

Disse tidlige tegnene kalles auraer eller advarsler, og de kan vare i noen sekunder opptil noen minutter før anfallet inntreffer. Andre mulige auraer inkluderer hallusinasjoner av lyder, stemmer, mennesker, lukter og smaker. Ikke alle mennesker som opplever temporallappanfall opplever auraer. Noen ganger kan folk ikke huske å ha opplevd en aura.

Når anfallet begynner, kan du forbli bevisst, men kroppen din vil begynne å rykke og vise ubevisste handlinger. Du vil gjøre repeterende, ukontrollerbare bevegelser som leppesmekking, svelging, tygging, stirring eller håndgniing. Temporallappanfall ser annerledes ut hos forskjellige mennesker. De kan være lange eller korte, og de kan være intense eller milde til et punkt hvor du ikke merker at det skjer.

Etter at et anfall i tinninglappen oppstår, kan du oppleve:

• problemer med å snakke
• forvirring
• være uvitende om at et anfall skjedde
• intens tretthet

Sjelden vil personer som opplever et temporallappanfall fortsette å oppleve et generalisert tonisk-klonisk (grand mal) anfall, som forårsaker kramper og tap av bevissthet.

Hvem er i faresonen for temporallappepilepsi?

Den vanligste risikofaktoren for temporallappepilepsi er å ha hatt et anfall, spesielt et uvanlig langvarig anfall, med feber på et tidspunkt i livet. Andre vanlige risikofaktorer for temporallappepilepsi inkluderer:

• hodetraume med tap av bevissthet
• tidlige barndomsskader
• fødselsskader
• hjernefeil
• infeksjoner
• hjernesvulster

De fleste tilfeller av temporallappepilepsi begynner i slutten av tenårene eller slutten av 20-årene til en person. Eksperter sier at for kvinner kan hormonelle endringer som påvirker deres menstruasjonssykluser og eggløsning føre til et høyere antall anfall.

Hvordan diagnostiseres temporallappepilepsi?

En lege kan diagnostisere temporallappanfall fra en detaljert beskrivelse av hvordan anfallene oppsto. Det er ofte foreslått at et tredjepartsvitne beskriver beslagene, da de kan være bedre i stand til å huske hva som skjedde.

Standard radiologisk prosedyre som brukes for å diagnostisere temporallappepilepsi er magnetisk resonansavbildning (MRI), som utføres på hjernen. Leger ser etter karakteristiske hjerneabnormiteter assosiert med temporallappepilepsi.

Leger vil også utføre et elektroencefalogram (EEG), en test som brukes til å måle hjernens elektriske aktivitet. Skarpe bølger sett i et EEG på riktig sted er typisk tegn på temporallappepilepsi. Leger registrerer noen ganger anfall i en video-EEG-monitor, vanligvis når de skal avgjøre om kirurgi vil være nyttig for å behandle lokaliserte anfall.

Hvordan behandles temporallappepilepsi?

De fleste med tinninglappepilepsi reagerer godt på antiepileptiske legemidler. Imidlertid kommer disse stoffene med ulike bivirkninger, inkludert tretthet, vektøkning og svimmelhet. De kan også forstyrre andre medisiner, for eksempel orale prevensjonsmidler.

Minst en tredjedel av personer med temporallappepilepsi reagerer ikke på medisiner alene og krever andre medisinske intervensjoner for å behandle lidelsen. Kirurgi er en annen vanlig behandling for personer med temporallappepilepsi. Det brukes til å eliminere eller redusere antallet anfall en person opplever. Alle operasjoner har imidlertid risiko, og en mislykket operasjon kan faktisk skape nevrologiske problemer.

Andre typer medisinske intervensjoner som brukes til å behandle temporallappepilepsi inkluderer:

• Vagus nervestimulering: En stimulerende enhet implanteres kirurgisk inn i brystet under kragebeinet med ledninger fra stimulatoren som kobles til vagusnerven i nakken, kan bidra til å redusere frekvensen og intensiteten av anfall.
• Responsiv nevrostimulering: En stimulerende enhet er implantert på overflaten av hjernen eller i hjernevevet, festet til en batteridrevet generator som er festet til hodeskallen nær hjernen. Enheten oppdager anfall og sender en elektrisk stimulering til området der anfallet oppstår i et forsøk på å stoppe det.
• Dyp hjernestimulering: Dette er en eksperimentell behandling som innebærer å implantere elektroder i en del av hjernen som kalles thalamus. Disse elektrodene sender ut elektriske signaler som stopper anfall.

Naturlige behandlinger for epilepsi: Virker de? »

Aktiviteter å gjøre med forsiktighet

Livsstilsendringer kan også bidra til å redusere risikoen for å få eller bli skadet under et anfall. Noen aktiviteter kan være farlige hvis du har temporallappepilepsi eller på annen måte er utsatt for anfall. Disse inkluderer:

• Svømming: Hvis du velger å svømme, ikke gå alene og alltid ha på deg en livredder.
• Bading: Dusj i stedet for å sitte i badekar på grunn av fare for å drukne i badekar.
• Arbeid høyt fra bakken: Arbeid på en stige, tak eller andre forhøyede steder kan være farlig, siden du kan falle og skade deg selv.
• Å kjøre bil eller bruke maskiner: Stater har forskjellige lisensieringsbegrensninger for personer med anfallshistorie.

Det kan være lurt å vurdere å bruke et medisinsk varslingsarmbånd som nødpersonell eller personer i nærheten av deg kan henvise til i tilfelle du har et anfall. Den bør liste opp tilstanden din, hvem du skal kontakte i en nødsituasjon, hvilke medisiner du tar og medisinallergiene dine.

Armbånd og enheter for personer med epilepsi »

Hva er utsiktene for temporallappepilepsi?

Mens temporallappepilepsi kan behandles med medisin eller kirurgi, utgjør den alltid en fare for de som lever med den og muligens andre, spesielt under drift av tunge maskiner eller motorkjøretøyer. I tillegg er det mer sannsynlig at personer med epilepsi som er resistente mot medikamentell behandling opplever problemer med hukommelse og humør. Disse utfordringene kan føre til redusert livskvalitet og økt risiko for død. Hvis de håndteres riktig gjennom medisiner og livsstilstilpasninger, kan personer med anfall leve et fullt liv.

Langtidsprognose for epilepsi »