ACE-nivåtest

Hva er en ACE-nivåtest?

Det angiotensinkonverterende enzymet (ACE) er et enzym som omdanner angiotensin I til angiotensin II. Angiotensin II bidrar til å øke blodtrykket ved å få små blodårer i kroppen til å stramme seg eller innsnevres.

Leger kan bestemme ACE-nivåer ved å utføre en enkel blodprøve kjent som angiotensin-konverterende enzym (ACE) nivåtest.

Hvorfor utføres en ACE-nivåtest?

Leger bruker oftest ACE-nivåtesten for å overvåke en sykdom som kalles sarkoidose. Denne tilstanden fører til at det dannes inflammatoriske celler kalt granulomer i kroppen, noe som fører til organbetennelse.

Organer som kan bli påvirket av sarkoidose inkluderer:

• lungene
• hud
• øyne
• lymfeknuter
• lever
• hjerte
• milt

Personer med sarkoidose kan oppleve tretthet, feber og uforklarlig vekttap. Andre symptomer inkluderer:

• nattesvette
• tap av matlyst
• hovne lymfeknuter
• leddsmerter
• tørr i munnen
• neseblod

Granulomene assosiert med sarkoidose øker mengden ACE i blodet. En lege kan bruke ACE-nivåtesten for å bekrefte en sarkoidosediagnose eller for å overvåke behandling for sarkoidose.

Legen din kan også bruke ACE-nivåtesten for å vurdere effektiviteten av behandlinger for andre medisinske tilstander.

En tilstand som kan overvåkes med en ACE-nivåtest er Gauchers sykdom.

Dette er en arvelig tilstand som får fettstoffer som kalles lipider til å bygge seg opp i celler og indre organer. Symptomer inkluderer lett blåmerker, tretthet og beinsmerter.

Høye nivåer av ACE-enzymet kan tyde på at du har Gauchers sykdom og kan også brukes til å spore respons på medisinsk behandling.

Andre forhold som kan forårsake lavere enn normalt ACE-nivåer inkluderer:

• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• hypotyreose
• cystisk fibrose
• emfysem

Tilstander som kan forårsake høyere enn normalt nivåer av ACE inkluderer:

• skrumplever
• Gauchers sykdom
• psoriasis
• amyloidose
• diabetes
• HIV
• histoplasmose
• hypertyreose
• spedalskhet
• lymfom
• tuberkulose

Mens en ACE-nivåtest kan bidra til å avsløre tegn på underliggende medisinske tilstander, brukes testen sjelden til å diagnostisere disse tilstandene. Andre tester gjøres vanligvis sammen med en ACE-nivåtest før en diagnose er bekreftet.

Hvordan forbereder jeg meg til en ACE-test?

ACE-nivåtesten krever ingen spesielle forberedelser. Du trenger ikke å faste eller avstå fra å ta reseptbelagte eller reseptfrie medisiner før testen er fullført.

Det kan imidlertid være lurt å varsle helsepersonell om eventuelle blodfortynnende medisiner du tar.

De må kanskje holde litt ekstra trykk på stikkstedet etter blodprøvetakingen for å sikre at du ikke opplever overdreven blødning.

Hva skjer under en ACE-nivåtest?

ACE-nivåtesten innebærer å ta en liten prøve av blod fra en vene i armen. Under en blodprøve vil følgende trinn skje:

1. For å ta blodet ditt, vil en helsepersonell sette et stramt bånd kjent som en tourniquet rundt armen din. Dette vil gjøre årene dine lettere å se.
2. Etter å ha rengjort det ønskede området med et antiseptisk middel, setter de inn nålen. Du kan føle et lett stikk eller stikkende følelse når nålen går inn. Selve testen er imidlertid ikke smertefull.
3. Blodet samles i et rør eller hetteglass festet til enden av nålen.
4. Når nok blod er samlet, fjerner de nålen og trykker på stikkstedet i noen sekunder.
5. De vil deretter legge en bandasje eller gasbind over området der blodet ble trukket.
6. Etter testen sendes blodprøven til et laboratorium for testing.
7. Legen din vil følge opp med deg for å diskutere resultatene.

Hva er risikoen for en ACE-nivåtest?

ACE-nivåtesten har få risikoer. Noen mennesker har et lett blåmerke eller opplever sårhet rundt området der nålen ble satt inn.

Men dette går vanligvis over i løpet av få dager. Ring legen din hvis du opplever alvorlige blåmerker, ubehag eller smerte etter testen.

Andre, mer alvorlige komplikasjoner fra blodprøver kan også forekomme, men dette er svært sjeldent. Slike komplikasjoner inkluderer:

• overdreven blødning
• besvimelse eller svimmelhet
• blod samler seg under huden, som kalles et hematom
• infeksjon på stikkstedet

Hva betyr testresultatene mine på ACE-nivå?

Testresultater på ACE-nivå kan variere basert på laboratoriet som utfører analysen. Når du mottar resultatene dine, bør du motta et referanseområde som definerer normale ACE-nivåer.

I de fleste tilfeller er referanseområdet 8 til 53 mikroliter for voksne. Referanseområdet for ACE-nivåer hos barn kan være mye høyere avhengig av laboratoriet som testet.

Høyere enn normalt ACE-nivåer kan indikere sarkoidose. Etter behandling for sarkoidose bør ACE-nivåene reduseres. Høye nivåer kan også være tegn på en annen underliggende medisinsk tilstand, som skrumplever eller diabetes.

Lavere ACE-nivåer enn normalt kan indikere at sarkoidose reagerer på behandlingen og kan være i remisjon. ACE-nivåer kan også være lave hvis du tar ACE-hemmende medisiner, som captopril eller Vasotec.

Men hvis ACE-nivåene begynner å stige selv etter behandling for sarkoidose, kan dette bety at sykdommen utvikler seg eller at sykdommen ikke reagerer på behandlingen.

I disse tilfellene vil legen din arbeide for å bestemme en mer effektiv behandlingsplan for tilstanden din.

Det er også viktig å merke seg at ACE-nivåtesten ikke er den eneste testen som brukes til å diagnostisere sarkoidose. Noen mennesker kan ha normale ACE-nivåer og fortsatt ha sarkoidose, mens andre kan ha høye ACE-nivåer og ikke ha sarkoidose.

Andre tester som kan brukes til å bekrefte en sarkoidosediagnose inkluderer et leverpanel, fullstendig blodtelling (CBC) og kalsiumnivåer.

Uavhengig av resultatene dine, er det viktig å snakke med legen din om hva de kan bety spesifikt for deg.