Hva er ACTH (cosyntropin) stimuleringstest?
Hypofysen din er en kjertel på størrelse med en ert som ligger ved bunnen av hjernen din. Den produserer mange typer hormoner, inkludert det adrenokortikotropiske hormonet (ACTH).
ACTH stimulerer binyrene, som sitter på toppen av nyrene, til å frigjøre to hormoner: kortisol og adrenalin (også kjent som epinefrin). Disse hormonene hjelper deg å reagere på stress på en sunn måte og støtter immunforsvaret ditt. Kortisol er et steroidhormon som påvirker mange forskjellige systemer i kroppen, inkludert:
- sirkulasjonssystemet
- immunforsvar
- nervesystemet
- benmetabolisme
- metabolisme av næringsstoffer som karbohydrater, fett og protein
Adrenalin, eller epinefrin, er et hormon som er ansvarlig for å opprettholde normal nervesystem og sirkulasjonsfunksjon. Dette hormonet, sammen med et annet hormon kalt noradrenalin, er ansvarlige for din beskyttende kamp-eller-flukt-respons når du står overfor en stressende situasjon.
Helsepersonell kan få deg til å ta en ACTH (cosyntropin) test hvis de mistenker at binyrene dine ikke fungerer som de skal. Denne testen krever at du får en injeksjon av cosyntropin, en syntetisk del av ACTH. Du vil også få tatt to blodprøver – en før injeksjonen og en etter injeksjonen. Disse prøvene måler nivået av kortisol i blodet ditt.
Denne ACTH-stimuleringstesten måler hvordan binyrene dine reagerer på ACTH i blodet ditt. Den gjør dette ved å måle kroppens kortisolnivåer. Det er viktig å ikke forveksle denne testen med en ACTH-test, som ganske enkelt måler ACTH-nivåene i blodet ditt.
Hvorfor kan jeg trenge en ACTH-stimuleringstest?
ACTH-stimuleringstesten brukes til å diagnostisere binyrebarksvikt, en tilstand kjent som Addisons sykdom. Det brukes også til å avgjøre om hypofysen ikke fungerer som den skal på grunn av hypopituitarisme. Mangel på kortisol kan vekselvis være en årsak til sekundær binyrebarksvikt.
ACTH-testen, sammen med ACTH-blodnivået, brukes også til å diagnostisere overdreven kortisolsekresjon fra binyrene, som i tilfellet med Cushings syndrom.
Nedenfor er noen av tegnene og symptomene som kan varsle legen din om å bestille en ACTH-stimuleringstest. Disse tegnene er uspesifikke. Imidlertid bør de vurderes om de er progressive og forstyrrer dine daglige aktiviteter og normal funksjon:
- uforklarlig vekttap
- lavt blodtrykk
- tap av Appetit
- muskel svakhet
- muskel- og leddsmerter
- utmattelse
- mørkere misfarging av huden
- humørsvingninger
- depresjon
- irritabilitet
Noen karakteristiske tegn og symptomer på overflødig sekresjon av kortisol inkluderer:
- kviser
- rundt ansikt
- fedme (rundt bagasjerommet)
- økt ansikts- og kroppsbehåring
- menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner
- lav sexlyst hos menn
Din helsepersonell kan bestille en ACTH (cosyntropin) stimuleringstest hvis du opplever disse symptomene. Dette kan hjelpe dem med å avgjøre om funksjonsfeil i binyrene er årsaken til symptomene dine.
Hva er risikoen ved en ACTH-stimuleringstest?
Liten risiko er tilstede hver gang du har tatt blod. Disse inkluderer:
- svimmelhet
- infeksjon
- overdreven blødning
- besvimelse
- hematom
- betennelse i venen på stedet for inngangen til bloduttaket
Du vil sannsynligvis føle mild til moderat smerte når nålen settes inn. Du kan også føle at du banker på stikkstedet etter at nålen er fjernet. Det kan oppstå mild blødning etter at du har trukket ut nålen, og du kan utvikle et lite blåmerke i området. Alle disse symptomene er begrensede og forårsaker ingen alvorlige varige effekter.
Hvordan forbereder jeg meg til en ACTH-stimuleringstest?
Forberedelser til denne testen kan variere. Sørg for å få klare instruksjoner fra helsepersonell. Du må sannsynligvis faste i åtte timer før testen. Leverandøren din kan råde deg til å slutte å ta visse medisiner i 24 timer før testing. Noen vanlige medisiner som kan påvirke kortisolnivåer inkluderer (men er ikke begrenset til):
- steroid medisiner
- mannlige hormoner
- P-piller
- østrogen
- amfetamin
- litium
- fenytoin (medikament mot anfall)
Det er viktig å sørge for at legen din vet om alle medisinene du tar, inkludert reseptfrie legemidler.
Hvordan utføres en ACTH (cosyntropin) stimuleringstest?
En helsepersonell vil ta en blodprøve når du kommer til prosedyren. Denne blodprøven vil måle kortisolnivået i blodet. Legen din kan bruke denne prøven som en baseline for å sammenligne resultatene av den andre blodprøven.
Du vil motta en injeksjon av cosyntropin, en syntetisk del av ACTH. Dette hormonet skal få binyrene til å produsere kortisol. Du vil deretter vente i omtrent en time mens kroppen din reagerer på cosyntropin-injeksjonen.
Helsepersonell vil ta en ny blodprøve etter at denne første timen er ute. Denne prøven vil gjenspeile kortisolnivåene dine etter at kroppen din har hatt tid til å reagere på injeksjonen.
Begge blodprøvene dine vil bli testet for kortisolnivåer. Du vil vanligvis få resultatene av ACTH-stimuleringstesten i løpet av én til to uker.
Hva betyr resultatene av en ACTH-stimuleringstest?
Blodets kortisolnivåer bør stige med ACTH-stimuleringen hvis binyrene fungerer som de skal. Testresultatene kan variere litt, så snakk med legen din hvis du er bekymret.
Blodkortisolnivåer under det akseptable området etter stimulering anses som lave. Disse unormale resultatene på ACTH-stimuleringstesten kan bety at du har en binyresykdom som akutt binyrekrise, Addisons sykdom eller hypopituitarisme.
Blodkortisolnivåer over det forventede området etter ACTH-stimulering kan stemme overens med Cushings syndrom. Ytterligere testing er nødvendig for å bekrefte denne diagnosen. Denne testprosessen kan være komplisert, så sørg for å snakke med helsepersonell om hvordan du går frem.
Discussion about this post