ADHD og epilepsi forekommer ofte samtidig – Her er hva eksperter vet om koblingen

Hva er forbindelsen?

De samme faktorene som forårsaker epilepsi kan også øke sjansene dine for å utvikle ADHD.

Disse inkluderer:

• genetikk
• forskjeller i hjernestruktur
• hjerneskade
• prenatal eksponering for narkotika eller giftstoffer, spesielt alkohol

Hvis du har både epilepsi og ADHD, kan du også ha det nevrologiske forskjeller som har betydning for visse ADHD-symptomer:

• Mindre thalamusvolum: En liten 2012-studie antydet at færre nervefibre som kommer ut av thalamus kan føre til uoppmerksomhetssymptomer.
• Mindre grå substans i frontallappen: Frontallappen hjelper deg å ta avgjørelser. En liten studie fra 2016 koblet mindre grå substans i dette området til den uoppmerksomme undertypen ADHD.
• Mindre hjernestammevolum: Hvis du har en mindre hjernestamme, kan du ha vanskeligere for å holde deg våken, ifølge a liten 2014-studie.

Hos voksne vs. barn

Barn med epilepsi har en tendens til å ha mye høyere forekomst av samtidig ADHD enn voksne med epilepsi. Samtidig som opptil 40 % av barn med epilepsi har også en ADHD-diagnose, bare 13 % til 18 % av voksne med epilepsi har en ADHD-diagnose.

Selvfølgelig kan noe av denne rapporterte forskjellen relateres til det faktum at både epilepsi og ADHD ofte diagnostiseres i ung barndom.

Gjennomsnittlig debutalder for epilepsi er 3,7 år gammelog gjennomsnittlig debutalder for ADHD er 6 år gammel. Som sådan skjer mest screening for disse forholdene i barndommen.

Som en ekstra komplikasjon har voksne ADHD en tendens til å være underdiagnostisert. Symptomer som uoppmerksomhet og hyperaktivitet kan være mer subjektive enn anfall. Så du kan få en epilepsidiagnose før en ADHD-diagnose, selv om du har begge tilstandene.

Familiehistorie kan øke risikoen for komorbiditet

Ingen bevis tyder på at epilepsi kan forårsake ADHD, eller omvendt. Likevel, siden forholdene ofte oppstår rundt samme tid, kan det sikkert virke som om den ene tilstanden utløser den andre.

Familiehistorien din spiller en stor rolle i om du har begge tilstandene. I følge a 2017 studiehvis du har epilepsi, øker sjansene dine for å utvikle ADHD med:

• 56 % hvis du har et søsken med epilepsi
• 64 % hvis faren din har epilepsi
• 85 % hvis moren din har epilepsi

Å ha et familiemedlem med epilepsi eller ADHD garanterer ikke at du vil utvikle noen av tilstandene selv. Men hvis du har en familiehistorie med en eller begge tilstandene, kan det å være oppmerksom på tidlige tegn på epilepsi og ADHD hjelpe deg med å få riktig diagnose og behandling før heller enn senere.

Kan det å ha begge tilstander forverre symptomene?

ADHD-symptomene dine kan forverres hvis du også har epilepsi.

Forskning fra 2015 antyder at epilepsi kan gjøre det vanskelig å opprettholde oppmerksomheten, spesielt hvis du har generaliserte anfall. Du kan også ha problemer med korttidshukommelsen.

Å ha ADHD og epilepsi sammen kan også være vanskeligere å håndtere enn begge tilstandene alene. EN studie fra 2015 sammenlignet voksne med bare epilepsi og voksne med epilepsi og samtidig forekommende ADHD-symptomer. Personer med begge tilstander rapporterte:

• lavere livskvalitet
• dårligere fysisk helse
• flere vanskeligheter med sosial funksjon
• større sjanse for å bli arbeidsufør på grunn av funksjonshemming

Har medisiner en effekt?

Medisinering spiller ofte en viktig rolle i både ADHD og epilepsibehandling. Imidlertid kan medisinene for en tilstand forverre symptomene på den andre tilstanden.

Kan antiepileptika forverre ADHD?

Noen antiepileptika (AED) forårsaker bivirkninger som ligner ADHD-symptomer. De kan også forverre eksisterende ADHD-symptomer, inkludert:

• problemer med å fokusere

• eksekutiv dysfunksjon, eller problemer med å planlegge og håndtere impulser

• nedsatt korttidshukommelse
• agitasjon eller fiksing

AED-ene som mest sannsynlig vil forverre ADHD-symptomer inkluderer:

• fenobarbital
• topiramat (Topamax)
• valproinsyre
• fenytoin (Phenytek)

På baksiden kan andre AED-er bidra til å forbedre ADHD-symptomer. Disse medisinene inkluderer:

• karbamazepin (Carbatrol)
• lakosamid (Vimpat)
• lamotrigin (Lamictal)

Karbamazepin og lamotrigin kan også bidra til å øke oppmerksomheten.

Kan ADHD-medisiner forverre epilepsi?

ADHD-medisinen atomoksetin (Strattera) kan forverre anfall for noen personer med epilepsi.

I en studie fra 2020 som involverte 105 koreanske barn og ungdom med epilepsi og ADHD som tok atomoksetin, ca. 8 % sa at anfallene deres ble hyppigere eller alvorligere. En deltaker sluttet å ta atomoksetin som et resultat.

For det meste virker ADHD-medisiner trygge for mange mennesker med epilepsi.

En stor 2018 studie undersøkte sykehusinnleggelsesrater blant barn med epilepsi over en periode på mer enn 10 år. Barn som tok sentralstimulerende medisiner var ikke mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus for anfall enn de som ikke tok sentralstimulerende medisiner. Disse funnene holdt etter at forskere kontrollerte for deltakerdemografi og epilepsitype.

Finne riktig behandling

Hvis du lever med både ADHD og epilepsi, kan det å finne riktig behandling hjelpe deg med å håndtere symptomene effektivt.

Behandling for komorbid ADHD og epilepsi kan innebære medisinering, terapi og yrkesintervensjoner.

Medisinering

Ikke mye forskning har utforsket de mest effektive kombinasjonene av AED-er og ADHD-medisiner. Legen din vil sannsynligvis foreskrive medisiner basert på typen ADHD og epilepsi du har.

Ta alltid medisinene akkurat som foreskrevet, siden å øke eller redusere dosen på egen hånd kan ha alvorlige helsemessige konsekvenser. Hvis du opplever ubehagelige bivirkninger eller forverrede symptomer, kan legen din eller psykiateren justere dosene dine trygt, med så lite forstyrrelse av behandlingen som mulig.

Hvis du merker noen endring i symptomene dine etter å ha startet en ny medisin, gi beskjed til omsorgsteamet umiddelbart slik at de kan løse det.

Psykoterapi

Hvis du har både ADHD og epilepsi, kan terapi hjelpe med noen av symptomene dine.

Ifølge International League Against Epilepsy Psychology Task Forcepsykologiske intervensjoner har størst fordel hvis du har:

• depresjon sammen med disse tilstandene

• nevrokognitive bekymringer, for eksempel problemer med å kontrollere impulser

• problemer med å ta medisiner som foreskrevet

Den spesifikke typen terapi du finner mest nyttig kan avhenge av problemene du ønsker hjelp med. Hvis atferdsmessige bekymringer eller anfall forstyrrer hjemme- eller skolelivet, kan familieterapi gjøre en forskjell.

På den annen side, hvis du trenger hjelp til å holde fast ved behandlingen eller unngå symptomutløsere, kan du vurdere:

• motiverende intervju
• kognitiv atferdsterapi
• aksept og engasjement terapi

Lær mer om behandlingsalternativer for ADHD.

Yrkesmessige intervensjoner

Barn med både ADHD og epilepsi kan trenge ekstra støtte i skolen. Du kan samarbeide med barnets lærere for å finne de mest effektive overnattingsstedene for deres spesifikke behov.

Å samarbeide med skolen din blir spesielt viktig hvis barnet ditt har en lærevansker, for eksempel dysleksi eller dysgrafi.

I følge Learning Disabilities Association of America har nesten 50% av personer med epilepsi også en lærevansker. Blant barn med ADHD har rundt 30 % også lærevansker.

Som voksen med komorbid ADHD og epilepsi kan du være kvalifisert for tilrettelegging på arbeidsplassen. Det er også en god idé å la dine medarbeidere få vite om potensielle anfallsutløsere, som blinkende lys, for å gjøre arbeidsplassen så trygg som mulig for deg.

Bunnlinjen

Mange mennesker med epilepsi har også ADHD, og ​​det å ha begge tilstandene kan ha større innvirkning på hverdagen enn begge tilstandene alene.

Når det er sagt, kan det å få profesjonell behandling gjøre en stor forskjell i symptomene dine og din generelle livskvalitet.

Å finne riktig behandlingstilnærming kan innebære litt prøving og feiling, siden noen medisiner designet for å behandle ett sett med symptomer kan forverre andre symptomer. Informer alltid omsorgsteamet om eventuelle behagelige bivirkninger eller forverrede symptomer, og snakk med dem før du slutter å ta medisinen.

Emily Swaim er en frilans helseskribent og redaktør som spesialiserer seg på psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftlig fra California College of the Arts. I 2021 mottok hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS)-sertifisering. Du kan finne mer av arbeidet hennes på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Finn henne på Twitter og LinkedIn.