Akutt nyresvikt

Hva er årsakene til akutt nyresvikt?

Akutt nyresvikt kan oppstå av mange årsaker. Blant de vanligste årsakene er:

• akutt tubulær nekrose (ATN)
• alvorlig eller plutselig dehydrering
• giftig nyreskade fra giftstoffer eller visse medisiner
• autoimmune nyresykdommer, som akutt nefritt syndrom og interstitiell nefritt
• obstruksjon av urinveiene

Redusert blodstrøm kan skade nyrene dine. Følgende forhold kan føre til redusert blodtilførsel til nyrene:

• lavt blodtrykk
• brannskader
• dehydrering
• blødning
• skade
• septisk sjokk
• alvorlig sykdom
• kirurgi

Visse lidelser kan forårsake koagulering i nyrenes blodårer, og dette kan føre til akutt nyresvikt. Disse forholdene inkluderer:

• hemolytisk uremisk syndrom
• idiopatisk trombocytopenisk trombotisk purpura (ITTP)
• ondartet hypertensjon
• transfusjonsreaksjon
• sklerodermi

Noen infeksjoner, som septikemi og akutt pyelonefritt, kan direkte skade nyrene dine.

Graviditet kan også forårsake komplikasjoner som skader nyrene, inkludert placenta previa og placenta abruption.

Hva er risikofaktorene for akutt nyresvikt?

Sjansene for å få akutt nyresvikt er større hvis du er en eldre person eller hvis du har noen av følgende langsiktige helseproblemer:

• nyresykdom
• leversykdom

• diabetes, spesielt hvis den ikke er godt kontrollert

• høyt blodtrykk
• hjertefeil
• sykelig overvekt

Hvis du er syk eller behandles på sykehusets intensivavdeling, har du ekstremt høy risiko for akutt nyresvikt. Å være mottaker av hjertekirurgi, abdominal kirurgi eller en benmargstransplantasjon kan også øke risikoen.

Hva er symptomene på akutt nyresvikt?

Symptomene på akutt nyresvikt inkluderer:

• blodig avføring
• pust lukt
• sakte, trege bevegelser
• generalisert hevelse eller væskeretensjon
• utmattelse
• smerter mellom ribbeina og hoftene
• håndskjelving
• blåmerker lett
• endringer i mental status eller humør, spesielt hos eldre voksne
• nedsatt appetitt
• nedsatt følelse, spesielt i hender eller føtter
• langvarig blødning
• anfall
• kvalme
• oppkast
• høyt blodtrykk
• en metallisk smak i munnen

Hvordan diagnostiseres akutt nyresvikt?

Hvis du har akutt nyresvikt, kan du ha generalisert hevelse. Hevelsen skyldes væskeretensjon.

Ved hjelp av et stetoskop kan legen din høre knitring i lungene. Disse lydene kan signalisere væskeretensjon.

Resultater av laboratorietester kan også vise unormale verdier, som er nye og forskjellige fra baseline-nivåene. Noen av disse testene inkluderer:

• blod urea nitrogen (BUN)
• serum kalium
• serum natrium
• estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR)
• urinanalyse
• kreatinin clearance
• serum kreatinin

En ultralyd er den foretrukne metoden for å diagnostisere akutt nyresvikt. Imidlertid kan abdominal røntgen, abdominal CT-skanning og abdominal MR hjelpe legen din med å avgjøre om det er en blokkering i urinveiene.

Enkelte blodprøver kan også avdekke underliggende årsaker til akutt nyresvikt.

Hva er behandlingen for akutt nyresvikt?

Behandlingen din vil avhenge av årsaken til din akutte nyresvikt. Målet er å gjenopprette normal nyrefunksjon. Det er viktig å forhindre at væsker og avfall bygger seg opp i kroppen din mens nyrene kommer seg. I de fleste tilfeller foretar en nyrespesialist kalt en «nephrologist» en evaluering.

Kosthold

Legen din vil begrense kostholdet ditt og mengden væske du spiser og drikker. Dette vil redusere opphopningen av giftstoffer som nyrene normalt ville eliminert. En diett med mye karbohydrater og lite protein, salt og kalium anbefales vanligvis.

Medisiner

Legen din kan foreskrive antibiotika for å behandle eller forhindre infeksjoner som oppstår samtidig. Diuretika kan hjelpe nyrene dine med å eliminere væske. Kalsium og insulin kan hjelpe deg med å unngå farlige økninger i blodkaliumnivået.

Dialyse

Du kan trenge dialyse, men det er ikke alltid nødvendig, og det vil sannsynligvis bare være midlertidig. Dialyse innebærer å lede blod ut av kroppen din til en maskin som filtrerer ut avfall. Det rene blodet går deretter tilbake til kroppen din. Hvis kaliumnivåene dine er farlig høye, kan dialyse redde livet ditt.

Dialyse er nødvendig hvis det er endringer i din mentale status eller hvis du slutter å urinere. Du kan også trenge dialyse hvis du utvikler perikarditt eller betennelse i hjertet. Dialyse kan bidra til å eliminere nitrogenavfallsprodukter fra kroppen din.

Hva er komplikasjonene ved akutt nyresvikt?

Noen av komplikasjonene ved akutt nyresvikt inkluderer:

• kronisk nyresvikt
• hjerteskade
• skade på nervesystemet
• nyresvikt i sluttstadiet
• høyt blodtrykk

Hvordan kan jeg forhindre akutt nyresvikt?

Forebygging og behandling av sykdommer som kan føre til akutt nyresvikt er den beste metoden for å unngå sykdommen. Ifølge Mayo Clinic kan det å ha en sunn livsstil som inkluderer regelmessig fysisk aktivitet og et fornuftig kosthold bidra til å forhindre nyresvikt. Arbeid med legen din for å håndtere eksisterende medisinske tilstander som kan føre til akutt nyresvikt.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Akutt nyresvikt kan være en livstruende sykdom. Kronisk nyresvikt eller nyresykdom i sluttstadiet kan utvikle seg. Det er større risiko for død hvis nyresvikt er forårsaket av alvorlig infeksjon, traumer eller kirurgi.

Følgende kan også øke risikoen for død:

• lungesykdom
• nylig slag
• avansert alder
• blodtap
• progressiv nyresvikt

Med riktig behandling og flid er sjansene dine for å bli friske gode. Søk øyeblikkelig og regelmessig medisinsk behandling for akutt nyresvikt, og still spørsmål til legen din om hva du kan gjøre for å helbrede raskere.