Alt du trenger å vite om monoklonale antistoffer (mAbs) for astma

Hvordan monoklonale antistoffer fungerer for å behandle astma

Når immunsystemet ditt reagerer på en oppfattet trussel, for eksempel et allergen eller virus, kalles responsen betennelse. Forskere kaller dette noen ganger en kaskadeda den har mange deler.

Kaskaden inkluderer noen faktorer som øker betennelsen og noen som reduserer den. Hos friske mennesker er disse faktorene i balanse. Hvis du har en immun-mediert lidelse, er de ofte i ubalanse.

Blant disse faktorene er forskjellige proteiner laget av hvite blodceller. Monoklonale antistoffer retter seg mot et spesifikt protein, med sikte på å holde faktorene i balanse. Hvis stoffet retter seg mot høyre del av kaskaden, bør det redusere symptomene hos personer med alvorlig astma.

For tiden er seks monoklonale antistoffer godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle alvorlig astma. La oss ta en titt på dem.

Omalizumab (Xolair)

Omalizumab binder seg til Immunoglobulin E (IgE), et antistoff du produserer som er involvert i allergiske reaksjoner. Denne mAb er for personer med alvorlig allergisk astma forårsaket av eksponering for allergener som støvmidd, pollen og dander.

Noen av de mulige bivirkningene av denne medisinen inkluderer:

• hevelse eller kløe på injeksjonsstedet
• leddsmerter
• smerter i arm eller ben
• øresmerter
• hodepine
• kvalme
• magesmerter
• neseblod
• hevelse i halsen eller bihulene

Medisinsk nødsituasjon

Omalizumab kan forårsake en livstruende allergisk reaksjon, selv om du har tatt det før. Denne reaksjonen kan skje umiddelbart eller opptil 4 dager etter at du har mottatt en dose.

Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever noe av følgende:

• hudsår
• hoster opp blod
• kortpustethet
• feber, utslett, muskelsmerter og hovne kjertler 1 til 5 dager etter injeksjon
• smerte, nummenhet og prikking i hender og føtter

Mepolizumab (Nucala)

Leger foreskriver mepolizumab for å behandle eosinofil astma og en annen tilstand som kalles eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA). Personer med EGPA opplever eosinofil astma, et høyt antall hvite blodlegemer og hevelse i blodårene.

Mepolizumab kan forårsake milde eller mer alvorlige bivirkninger. Noen av de vanligste bivirkningene inkluderer:

• smerte, kløe eller svie på injeksjonsstedet
• tørr eller kløende hud
• hodepine
• ryggsmerte
• leddsmerter
• muskelspasmer
• tørrhet i nesegangene
• smerter i halsen eller munnen

Medisinsk nødsituasjon

De mer alvorlige bivirkningene av mepolizumab krever legehjelp. Ring legen din eller besøk en akuttmottak hvis du opplever noe av følgende:

• hvesing eller pusteproblemer
• hoste
• utslett
• utslett
• hud som ser rød ut
• kortpustethet
• tetthet i brystet
• besvimelse
• svimmelhet
• problemer med å svelge

Reslizumab (Cinqair)

Reslizumab er for personer med alvorlig eosinofil astma. Det er forskjellig fra andre mAbs for astma fordi du får det ved intravenøs (IV) injeksjon fra en helsepersonell en gang hver 4. uke. Hver dose tar vanligvis omtrent 20 til 50 minutter.

Det er milde og mer alvorlige mulige bivirkninger av reslizumab. Noen av de vanligste bivirkningene inkludere:

• smerter i munn og hals
• Muskelsmerte
• ryggsmerte
• utmattelse
• kvalme
• reaksjoner på injeksjonsstedet
• forhøyede kreatinkinase (enzym) nivåer

Medisinsk nødsituasjon

Reslizumab kan forårsake en alvorlig livstruende reaksjon. Denne reaksjonen kan skje umiddelbart etter IV-infusjonen eller kort tid etter at den er ferdig. Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever noe av følgende:

• hvesing eller pusteproblemer
• blek eller rød hud
• kortpustethet
• besvimelse
• svimmelhet
• svimmelhet
• forvirring
• rask hjertefrekvens
• hevelse i ansiktet
• kvalme
• problemer med å svelge
• utslett
• kløe

Benralizumab (Fasenra)

Benralizumab er en annen mAb for å behandle eosinofil astma. Du vil også vanligvis motta dette i helsevesenet, men det er en injeksjon og ikke en IV-infusjon.

Benralizumab kan forårsake milde bivirkninger som hodepine eller sår hals.

Medisinsk nødsituasjon

Det er noen alvorlige bivirkninger av benralizumab som krever øyeblikkelig legehjelp. Ring legen din umiddelbart eller gå til akuttmottaket hvis du opplever:

• hvesing eller pusteproblemer
• utslett
• utslett
• rødmet hud
• besvimelse
• svimmelhet
• hevelse i ansikt, tunge eller munn

Dupilumab (Dupixent)

Dupilumab behandler også alvorlig eosinofil astma. Det er en injeksjon du kan ta hjemme, selv om legen din kan gi startdosen på kontoret.

Mer vanlige bivirkninger av dupilumab inkluderer:

• infeksjonstegn, som gjennomsår, hoste og rennende nese
• smerte eller rødhet på injeksjonsstedet
• tannverk
• leppe- eller munnsår
• rødhet i ansiktet
• søvnvansker

Medisinsk nødsituasjon

Dupilumab kan forårsake alvorlige bivirkninger. Hvis du opplever noe av følgende, ring legen din eller besøk din nærmeste legevakt:

• nye eller forverrede øyeproblemer, inkludert øyesmerter og synsforandringer
• nye eller forverrede leddsmerter
• kortpustethet
• feber
• brystsmerter
• nummenhet eller nåler i armer eller ben
• hevelse i ansiktet
• hovne lymfeknuter
• problemer med å puste eller svelge
• tetthet i bryst eller hals
• besvimelse
• svimmelhet
• utslett, kløe eller elveblest
• rask hjerterytme
• kvalme, oppkast eller magekramper
• faste og smertefulle hudklumper

Tezepelumab (Tezspire)

Tezepelumab er den nyeste mAb for astma å motta FDA-godkjenning. Det virker ved å målrette mot tymisk stromal lymfopoietin (TSLP), som er en del av luftveisbetennelse.

Tezepelumab er til bruk med alle former for alvorlig astma. Det er det første biologiske stoffet som ikke er begrenset til en undertype av astma.

Du får vanligvis en dose en gang hver 4. uke. En helsepersonell administrerer det i en klinisk setting.

Noen mer vanlige bivirkninger av tezepelumab inkluderer:

• smerte eller hevelse på injeksjonsstedet
• leddsmerter
• ryggsmerte
• sår hals

Medisinsk nødsituasjon

Noen bivirkninger av tezepelumab kan indikere en medisinsk nødsituasjon. Ring legen din umiddelbart eller besøk nærmeste legevakt hvis du opplever noe av følgende:

• kløende, røde, hovne eller betente øyne
• utslett
• utslett
• pusteproblemer

Bivirkninger av mAbs for astma

Studier viser at mAbs for astma er vanligvis trygt. Mens noen har en risiko for mer alvorlige bivirkninger, ser disse ut til å være sjeldne.

Alle behandlinger har noen vanlige bivirkninger, inkludert:

• hodepine
• sår hals
• utmattelse
• sårhet på injeksjonsstedet

Hvis du er bekymret for disse bivirkningene, kan det være lurt å diskutere dette med en lege.

Ytterligere astmabehandlinger

Grunnleggende astmabehandling innebærer vanligvis rask lindring og langtidsvirkende bronkodilatatorer. Disse åpner luftveiene i lungene dine ved astmasymptomer. Du tar dem vanligvis sammen med langsiktige kontrollmedisiner, for eksempel inhalerte kortikosteroider.

I tillegg til mAbs for astma, er disse behandlingene vanligvis nødvendige for å hjelpe deg med å finne lindring.

Immunterapi

Allergen immunterapi utsetter deg for et allergen som utløser astmaen din i en kontrollert setting. Behandlingen retter seg mot selve den allergiske responsen og ikke bare symptomer. Dette kan bidra til å redusere astmasymptomer over tid.

Bronkial termoplastikk

Bronkial termoplastikk (BT) bruker radiofrekvenser for å fjerne noe glatt muskelvev fra luftveiene i lungene. Dette resulterer i mindre innsnevring av luftveiene. Leger vanligvis reservere BT for personer med alvorlig astma for hvem mAbs ikke er tilgjengelig eller mislykkes.

Sammendrag

Monoklonale antistoffer er en nyere behandling for alvorlig astma. De er laget i et laboratorium og etterligner antistoffene som finnes i kroppen din. Hvert mAb retter seg mot et spesifikt protein i den inflammatoriske responsen.

MAb-en legen din anbefaler kan avhenge av flere faktorer, inkludert:

• type astma
• din alder
• hvor godt andre medisiner virker

I noen tilfeller kan en lege til og med foreskrive mer enn én mAb.