Alt du trenger å vite om skoliose

Hva er de vanlige typene skoliose?

Den største kategorien skoliose er idiopatisk skoliose, et begrep som brukes for å referere til tilfeller som ikke har noen sikker årsak. Idiopatisk skoliose deles ned etter aldersgruppe:

• Spedbarn: 0 til 3 år
• Ungdoms: 4 til 10 år
• Tenåring: 11 til 18 år
• Voksen: 18+ år

Av disse er ungdoms idiopatisk skoliose den vanligste, ifølge AANS.

Når forskere vet årsaken til forskjellige typer skoliose, inkluderer de:

• medfødt, der ryggradsdeformiteter er tydelige ved fødselen
• nevrologiske, når nerveavvik påvirker muskler i ryggraden

Skoliose kan også kategoriseres som enten strukturell eller ikke-strukturell. Ved strukturell skoliose er ryggradens kurve forårsaket av en sykdom, skade eller fødselsdefekt, og er permanent.

Ikke-strukturell skoliose beskriver midlertidige kurver som kan fikses.

Skoliose symptomer

Symptomene varierer avhengig av graden av skoliose. Vanlige symptomer assosiert med skoliose inkluderer:

• ett skulderblad som er høyere enn det andre
• det ene skulderbladet som stikker mer ut enn det andre
• ujevne hofter
• en roterende ryggrad
• problemer med å puste på grunn av redusert område i brystet slik at lungene kan utvide seg
• ryggsmerte

Hva forårsaker skoliose?

Årsaken til skoliose kan ofte ikke bestemmes. Vanlige årsaker som leger kan identifisere inkluderer:

• cerebral parese, en gruppe forstyrrelser i nervesystemet som påvirker bevegelse, læring, hørsel, se og tenkning

• muskeldystrofi, en gruppe genetiske lidelser som resulterer i muskelsvakhet

• fødselsskader som påvirker et spedbarns ryggradsbein, for eksempel ryggmargsbrokk
• ryggmargsskader eller infeksjoner

Personer med en familiehistorie med skoliose er mer sannsynlig å utvikle tilstanden. Personer med vagina er mer sannsynlig å ha en mer alvorlig form for skoliose enn de med penis.

Hvordan diagnostiseres skoliose?

En fysisk undersøkelse av ryggraden din er det første skrittet legen din tar for å se om du har skoliose. Legen din kan også bestille noen avbildningstester for å se nærmere på ryggraden din.

Fysisk eksamen

Legen din vil observere ryggen din mens du står med armene langs sidene. De vil sjekke for krumning av ryggraden og om skuldrene og midjeområdet er symmetriske.

Deretter vil legen din be deg om å bøye deg fremover og se etter krumning i øvre og nedre del av ryggen.

Bildebehandling

Avbildningstester legen din kan bestille for å se etter skoliose inkluderer:

• Røntgen: Under denne testen brukes små mengder stråling for å lage et bilde av ryggraden din.
• MR-skanning: Denne testen bruker radio og magnetiske bølger for å få et detaljert bilde av bein og vevet som omgir dem.
• CT skann: Under denne testen blir røntgenbilder tatt i en rekke vinkler for å få et 3D-bilde av kroppen.
• Beinskanning: Denne testen oppdager en radioaktiv løsning injisert i blodet ditt som konsentrerer seg i områder med økt sirkulasjon, og fremhever ryggmargsavvik.

Hva er behandlingsalternativene for skoliose?

Behandlingen avhenger av en rekke faktorer – graden av ryggradskrumning er en stor. Legen din vil også ta hensyn til:

• din alder
• om du sannsynligvis vil fortsette å vokse
• mengden og typen av krumning
• typen skoliose

De primære behandlingsalternativene er avstivning og kirurgi.

Avstivning

I følge AANS kan en person med skoliose trenge å bruke en skinne hvis de fortsatt vokser og krumningen er mer enn 25 til 40 grader.

Bukseseler vil ikke rette ut ryggraden, men de kan forhindre at krumningen øker. Denne behandlingsmetoden er mer effektiv for tilfeller som oppdages tidlig.

De som trenger en tannregulering, må bruke den 16 til 23 timer i døgnet til de slutter å vokse. En selers effektivitet øker med antall timer de bruker den per dag.

Leger anbefaler vanligvis at barn bruker seler til de når ungdomsårene og ikke lenger vokser.

Det er to hovedtyper av seler:

• Underarm: Laget av plast og passer tett inntil kroppen, er denne bøylen praktisk talt usynlig. Den brukes til å behandle kurver i nedre ryggrad og passer rundt den nedre delen av kroppen.
• Milwaukee: Denne bøylen starter ved halsen og dekker hele overkroppen, med unntak av bena og armene. Den brukes til kurver som armstøtten ikke kan adressere.

Kirurgi

Kirurgi er vanligvis forbeholdt personer med kurver større enn 40 grader. Men snakk med legen din om dette alternativet hvis du har blitt diagnostisert med skoliose og føler at krumningen forstyrrer hverdagen eller forårsaker ubehag.

Spinalfusjon er standard skoliosekirurgi. I denne prosedyren smelter legen sammen ryggvirvlene ved hjelp av et beintransplantat, stenger og skruer. Bentransplantatet består av bein eller lignende materiale.

Stengene holder ryggraden i rett posisjon, og skruene holder dem på plass. Til slutt smelter beintransplantatet og ryggvirvlene sammen til et enkelt bein. Stenger kan justeres hos barn etter hvert som de vokser.

Noen av risikoene ved spinalfusjonskirurgi inkluderer:

• overdreven blødning
• manglende helbredelse
• infeksjon
• smerte
• nerveskade

Smertebehandling for skoliose

Visse terapier kan hjelpe til med å håndtere skoliosesmerter, selv om de ikke hjelper til med å korrigere selve krumningen.

Noen teknikker trenger mer forskning, men kan anbefales av legen din, for eksempel hydroterapi, massasje, elektrisk stimulering og ryggstøtter.

Disse metodene vil mest sannsynlig hjelpe til med å redusere smerte og ubehag:

Trening

Trening og tøying for symptomer på skoliosesmerter kan ikke fikse det underliggende problemet, men det er viktig for generell velvære og kan bidra til å holde deg fleksibel.

Spør helsepersonell om anbefalinger for trening og tøyninger for å holde musklene sterke og støttende.

Medisinering

Smertemedisiner som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil) kan bidra til å redusere smerte. Snakk med legen din om alternativer for smerte- og betennelsesreduksjon.

Kiropraktisk behandling

An eldre 2011 studie antydet at kiropraktisk behandling kan hjelpe til med å lindre smerte og øke fleksibiliteten mens du lever med skoliose.

Merk at denne typen behandling ikke er en kur for krumningen av skoliose. Se etter en kiropraktor som spesialiserer seg på skoliose for å unngå å gjøre tilstanden verre.

Hva er de langsiktige utsiktene for skoliose?

De langsiktige utsiktene for skoliose avhenger av hvor alvorlig krumningen er. For milde til moderate tilfeller vil tilstanden ikke forstyrre hverdagens aktiviteter og funksjoner. Personer med alvorlige former for skoliose kan ha fysiske begrensninger.

Å leve med skoliose kan være vanskelig. Hvis du leter etter hjelp til å håndtere skoliosen din, kan det være lurt å oppsøke en støttegruppe.

Støttegrupper lar deg møte andre som opplever det samme, og du kan finne oppmuntring og råd om hvordan du håndterer tilstanden daglig.

National Scoliosis Foundation (NSF) er et godt utgangspunkt for å finne ressurser.