Alt du trenger å vite om urinveisinfeksjon (UTI)

En urinveisinfeksjon (UTI) er en infeksjon fra mikrober. Dette er organismer som er for små til å bli sett uten mikroskop.

De fleste urinveisinfeksjoner er forårsaket av bakterier, men noen er forårsaket av sopp og i sjeldne tilfeller av virus. UVI er blant de vanligste infeksjonene hos mennesker.

Urinveiene dine består av:

• nyrer
• urinledere
• blære
• urinrør

De fleste urinveisinfeksjoner involverer kun urinrøret og blæren, i nedre del av området. UVI kan imidlertid involvere urinlederne og nyrene, i den øvre delen av kanalen. Selv om urinveisinfeksjoner i øvre trakt er sjeldnere enn urinveier i nedre kanaler, er de også vanligvis mer alvorlige.

UVI symptomer

Symptomer på en UVI avhenger av hvilken del av urinveiene som er infisert.

UVI-symptomer i nedre kanal

Nedre urinveisinfeksjoner påvirker urinrøret og blæren. Symptomer på et urinveisinfeksjon i nedre kanal inkluderer:

• brennende med vannlating
• økt vannlatingsfrekvens uten å tisse mye
• økt trang til vannlating
• blodig urin
• uklar urin
• urin som ser ut som cola eller te
• urin som har en sterk lukt

• bekkensmerter hos kvinner

• rektal smerte hos menn

UVI-symptomer i øvre kanal

Øvre urinveisinfeksjoner påvirker nyrene. Disse kan være potensielt livstruende hvis bakterier beveger seg fra den infiserte nyren inn i blodet. Denne tilstanden, kalt urosepsis, kan forårsake farlig lavt blodtrykk, sjokk og død.

Symptomer på en øvre del av urinveien inkluderer:

• smerter og ømhet i øvre del av ryggen og sidene
• frysninger
• feber
• kvalme
• oppkast

UVI-symptomer hos menn

Symptomer på urinveisinfeksjon hos menn er lik de hos kvinner. Men menn med urinveisinfeksjon i nedre kanal kan noen ganger også oppleve rektalsmerter.

UVI-symptomer hos kvinner

Kvinner med urinveisinfeksjon i nedre del kan oppleve bekkensmerter. Dette kommer i tillegg til de andre vanlige symptomene.

UVI-årsaker og risikofaktorer

Alt som reduserer blæretømming eller irriterer urinveiene kan føre til UVI. Det er også mange faktorer som kan sette deg i økt risiko for å få en UVI.

Disse risikofaktorene inkluderer:

• alder (eldre voksne er mer sannsynlig å få UVI.)
• redusert bevegelighet etter operasjon eller langvarig sengeleie
• nyrestein
• en tidligere UVI
• urinveishindringer eller blokkeringer, for eksempel:
  • forstørret prostata
  • nyrestein
  • visse former for kreft
• langvarig bruk av urinkateter, som kan gjøre det lettere for bakterier å komme inn i blæren
• diabetes
• svangerskap
• unormalt utviklet urinstrukturer fra fødselen
• svekket immunforsvar

Ytterligere UVI-risikofaktorer for menn

De fleste UVI-risikofaktorer for menn er de samme som for kvinner. Men å ha en forstørret prostata kan også øke UVI-risikoen.

Ytterligere UVI risikofaktorer for kvinner

Selv om det har vært en utbredt oppfatning at å tørke fra baksiden til forsiden etter bruk av badet økte risikoen for tilbakevendende urinveisinfeksjoner, viste eldre forskning at dette ikke er tilfelle.

Imidlertid er det fortsatt noen risikofaktorer som er unike for kvinnelig anatomi.

Kortere urinrør

Hos kvinnelige kropper er urinrøret veldig nært både skjeden og anus. Dette øker sannsynligheten for å utvikle UVI. Bakterier som kan forekomme naturlig rundt både skjeden og anus kan føre til infeksjon i urinrøret og resten av urinveiene.

Urinrør hos kvinner er også kortere, og bakteriene har kortere vei å reise for å komme inn i blæren.

Kjønn

Trykk på kvinnens urinveier under penetrerende sex kan flytte bakterier fra rundt anus og inn i blæren. Oralsex kan også introdusere bakterier i urinrøret, noe som øker risikoen for infeksjon.

Å tisse etter sex kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon.

Sæddrepende midler

Spermicider kan øke UVI-risikoen, fordi de kan forstyrre det vaginale mikrobiomet.

Kondombruk under sex

Ikke-smurte latekskondomer kan øke friksjonen og irritere huden under samleie. Dette kan øke risikoen for en UVI.

Det er imidlertid mange grunner til å bruke kondomer. De er viktige for å redusere spredningen av seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) og forhindre uønsket graviditet.

For å forhindre friksjon og hudirritasjon fra kondomer, sørg for å bruke nok vannbasert glidemiddel under sex.

Unngå å bruke kondomer som er belagt med sæddrepende middel.

Membraner

Diafragma kan legge press på urinrøret. Dette kan redusere blæretømming, øke risikoen for bakterievekst og infeksjon.

Nedgang i østrogennivåer

Etter overgangsalderen endrer en reduksjon i østrogennivået de normale bakteriene i skjeden din. Dette kan øke risikoen for en UVI.

UVI diagnose

Hvis du mistenker at du har en UVI basert på symptomene dine, kontakt legen din. Legen din vil vurdere symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. For å bekrefte en diagnose av en UVI, må legen din teste urinen din for mikrober.

Urinprøven må være en «ren fangstprøve». Dette betyr at urinprøven samles inn midt i urinstrømmen, i stedet for i begynnelsen. Dette bidrar til å unngå å samle bakterier eller gjær fra huden din, som kan forurense prøven. Legen din vil forklare deg hvordan du får en ren fangst.

Når du tester prøven, vil legen din se etter et høyere antall hvite blodlegemer i urinen. Dette kan indikere en infeksjon.

Legen din vil også gjøre en urinkultur for å teste for bakterier eller sopp. Kulturen kan bidra til å identifisere årsaken til infeksjonen. Det kan også hjelpe legen din med å velge en behandling.

Hvis legen din mistenker at UVI er viral, kan det være nødvendig å utføre spesiell testing. Virus er sjeldne årsaker til UVI, men kan sees hos personer som har hatt organtransplantasjoner eller som har andre tilstander som svekker immunforsvaret.

UVI i øvre del av tarmen

Hvis legen din mistenker at du har en øvre del av urinveien, kan det hende de også må gjøre en fullstendig blodtelling (CBC) og blodkulturer, i tillegg til urinprøven.

En blodkultur kan sikre at infeksjonen din ikke har spredt seg til blodstrømmen din.

Kroniske UVI

De fleste urinveisinfeksjoner forsvinner etter behandling. Noen mennesker utvikler imidlertid kroniske urinveisinfeksjoner. Kroniske urinveisinfeksjoner forsvinner enten ikke etter behandling eller fortsetter å gjenta seg. Tilbakevendende UVI er vanlig blant kvinner.

Hvis du har kroniske urinveisinfeksjoner, kan det hende legen din ønsker å se etter eventuelle abnormiteter eller hindringer i urinveiene. Her er noen vanlige tester:

• En ultralyd er der en enhet kalt en svinger føres over magen din. Svingeren bruker ultralydbølger for å lage et bilde av urinveisorganene dine som vises på en skjerm.
• Et intravenøst ​​pyelogram (IVP) innebærer å injisere et fargestoff i kroppen din som reiser gjennom urinveiene. Deretter tas et røntgenbilde av magen din. Fargestoffet fremhever urinveiene dine på røntgenbildet.
• En cystoskopi bruker et lite kamera som settes inn gjennom urinrøret og opp i blæren for å se inni blæren. Under en cystoskopi kan legen din fjerne et lite stykke blærevev og teste det for å utelukke blærebetennelse eller kreft som årsak til symptomene dine.
• En datastyrt tomografi (CT) skanning gir mer detaljerte bilder av urinsystemet ditt.

UVI under graviditet

Hvis du er gravid og har symptomer på en UVI, se legen din med en gang.

UVI under graviditet kan forårsake høyt blodtrykk og for tidlig fødsel. UVI under graviditet er også mer sannsynlig å spre seg til nyrene.

UVI behandling

Behandling av en UVI avhenger av om det er:

• bakteriell (mest vanlig)
• viral
• sopp

Legen din vil kunne finne ut hvilken det er ved å se på testresultatene dine.

Bakterielle urinveisinfeksjoner behandles med antibiotika. Virale UVI behandles med medisiner som kalles antivirale midler. Ofte er det antivirale cidofovir valget for å behandle virale UVI. UVI av sopp behandles med medisiner som kalles soppdrepende midler.

Antibiotika for en UVI

Formen for antibiotika som brukes til å behandle en bakteriell UVI avhenger vanligvis av hvilken del av tarmkanalen som er involvert.

UVI i nedre kanal kan vanligvis behandles med orale antibiotika. Øvre urinveisinfeksjoner krever intravenøs antibiotika. Disse antibiotika legges direkte inn i blodårene dine.

Noen ganger utvikler bakterier resistens mot antibiotika. For å redusere risikoen for antibiotikaresistens, vil legen din sannsynligvis gi deg kortest mulig behandlingskur. Behandlingen varer vanligvis ikke mer enn 1 uke.

Resultater fra urinkulturen din kan hjelpe legen din med å velge en antibiotikabehandling som fungerer best mot den typen bakterier som forårsaker infeksjonen din.

Andre behandlinger enn antibiotika for bakteriell UVI undersøkes. På et tidspunkt kan UVI-behandling uten antibiotika være et alternativ for bakterielle UVI ved å bruke cellekjemi for å endre interaksjonen mellom kroppen og bakteriene.

Hjemmemedisin for en UVI

Det er ingen hjemmemedisiner som kan kurere en UVI, men det er noen ting du kan gjøre som kan hjelpe medisinen din til å fungere bedre.

Disse hjemmemidlene for urinveisinfeksjoner, som å drikke mer vann, kan hjelpe kroppen din med å fjerne infeksjonen raskere.

Tranebær

Tranebærjuice eller tranebær behandler ikke en UVI når den først har startet. Imidlertid kan et kjemikalie i tranebær bidra til å forhindre visse typer bakterier som kan forårsake en bakteriell UVI fra å feste seg til slimhinnen i blæren din. Dette kan være nyttig for å forhindre fremtidige UVI.

Mens tranebær er et populært middel, er det undersøkelser på deres effekt på UVI er blandet. Mer konkluderende studier er nødvendig.

Likevel sier American Urological Association at klinikere kan tilby tranebærjuice til pasienter som en måte å forhindre tilbakevendende UVI. Men de bemerker at det er lav grad av sikkerhet for at dette vil fungere.

Ubehandlet UVI

Det er viktig å behandle en UVI – jo tidligere, jo bedre. Ubehandlet urinveisinfeksjon blir mer og mer alvorlig jo lenger de sprer seg.

UVI er vanligvis lettest å behandle i nedre urinveier. En infeksjon som sprer seg til de øvre urinveiene er mye vanskeligere å behandle og det er mer sannsynlig at den sprer seg til blodet ditt og forårsaker sepsis. Dette er en livstruende hendelse.

Hvis du mistenker at du har en UVI, kontakt legen din så snart som mulig. En enkel undersøkelse og urin- eller blodprøve kan spare deg for mye trøbbel i det lange løp.

UVI forebygging

Alle kan ta følgende trinn for å forhindre UVI:

• Drikk seks til åtte glass vann daglig.
• Ikke hold urin i lange perioder.
• Snakk med legen din om å håndtere eventuell urininkontinens eller problemer med å tømme blæren helt.

Kvinner er 30 ganger mer sannsynlig enn menn for å få UVI. Visse trinn kan bidra til å forhindre UVI hos kvinner.

Hvis du er perimenopausal eller postmenopausal, kan bruk av lokalt eller vaginalt østrogen foreskrevet av legen din gjøre en forskjell i å forebygge UVI. Hvis legen din mener at samleie er en faktor for tilbakevendende urinveisinfeksjoner, kan de anbefale å ta forebyggende antibiotika etter sex, eller langsiktig.

Noen studier har vist at langsiktig forebyggende bruk av antibiotika hos eldre voksne reduserte risikoen for UVI.

Tar daglig tranebærtilskudd eller bruker vaginale probiotika, som laktobacillus, kan også hjelpe i forebygging av UVI. Noen studier antyder at bruk av probiotiske vaginale suppositorier kan redusere forekomsten og tilbakefall av UVI, ved å endre bakteriene som finnes i skjeden.

Sørg for å diskutere med legen din hva den rette forebyggingsplanen er for deg.

UVI er en relativt vanlig tilstand. De kan involvere infeksjon i blæren, urinrøret, urinlederne eller nyrene. Den vanligste årsaken er bakterier, men de kan også være forårsaket av virus eller sopp.

Hvis du mistenker at du kan ha en UVI, er det viktig å se legen din for en diagnose og passende behandling.