Alt du vil vite om MS-tilbakefall

Johner Images/Getty Images

Multippel sklerose (MS) er en tilstand som forstyrrer informasjonsveiene som forbinder hjernen din og kroppen din. Fra tid til annen kan symptomene på MS uventet forverres. Når symptomene plutselig blusser opp, kalles det et tilbakefall eller en forverring.

Hva er MS-tilbakefall?

Tilbakefall er perioder med nye eller forverrede MS-symptomer som varer i 24 timer eller lenger. Mesteparten av tiden skjer et tilbakefall etter en pause på 30 dager eller lengre uten oppblussing.

Den vanligste typen MS, kalt relapsing-remitting multippel sklerose (RRMS), følger dette mønsteret: En forverring etterfulgt av en periode hvor symptomene enten avtar eller forsvinner helt.

Omtrent 85 prosent av personer med MS får diagnosen RRMS, noe som betyr at de fleste med MS kan forvente å oppleve tilbakefall gjennom hele livet.

Det er viktig å merke seg at for noen mennesker kan det hende at endringene forårsaket av et tilbakefall ikke forsvinner. De blir den nye normalen.

Hva er tegn og symptomer på et MS-tilbakefall?

Et tilbakefall kan være mildt, eller det kan være så alvorlig at det er invalidiserende. Under et tilbakefall kan du merke noen eller alle symptomene som er omtalt nedenfor.

Utmattelse

De fleste føler seg trøtte fra tid til annen, men trettheten forårsaket av et MS-tilbakefall er annerledes. Det er ikke bare å føle seg trøtt eller søvnig. Det er en reell reduksjon i din evne til å utføre oppgaver på grunn av fysiske, psykologiske eller nevrologiske endringer.

Så mange som 92 prosent av personer med MS har tretthet. Det kan ikke bare påvirke livskvaliteten din, men også være invalidiserende.

Nummenhet

Når MS påvirker ryggraden din, kan ett av resultatene være prikking eller nummenhet i armer, ben, ansikt eller andre kroppsdeler. Du kan også oppleve svakhet eller ekstra følsomhet, spesielt for varme eller berøring.

Synsproblemer

Hvis synsnerven din blir påvirket av MS, kan symptomene dine inkludere endringer i evnen til å se klart. Faktisk kan vanlige tidlige MS-symptomer inkludere:

  • tåkesyn
  • dobbeltsyn
  • tap av farget syn
  • smerte med øyebevegelser

Det er viktig å merke seg at totalt synstap er sjeldent med MS.

Spastisitet eller stivhet

Forskning publisert i 2020 viser at 86 prosent av de med MS opplever muskelstivhet (spastisitet) og mer enn halvparten rapporterer muskelspasmer (skjelvinger). Disse intense sammentrekningene av musklene dine kan være smertefulle og kan forstyrre din evne til å bevege seg rundt og sove komfortabelt.

Problemer med tarm eller blære

Under et tilbakefall kan du oppleve nye eller forverrede blæreproblemer, inkludert:

  • å måtte tisse oftere
  • føler at det haster mer når du må tisse
  • lekker urin

MS-tilbakefall kan også forårsake forstoppelse eller manglende evne til å kontrollere avføringen. Forskere rapporterer at mellom 39 og 73 prosent av de med MS har problemer med avføring.

Problemer med kognisjon

MS kan forårsake kognitiv tåke, eller tanntåke, som påvirker din evne til å:

  • huske
  • Følg med
  • ta avgjørelser
  • fullføre en prosess
  • finne det rette ordet
  • tenke klart og effektivt

Imidlertid, i en 2018 studie, fant forskere at den eneste tankeferdigheten som ble verre under et MS-tilbakefall er informasjonsbehandlingshastighet. Med andre ord, mens MS påvirker mange av dine kognitive funksjoner, er det sannsynlig at den eneste ferdigheten som forverres under et tilbakefall er hastigheten du behandler informasjon med.

Hva om jeg har feber?

Helseeksperter bemerker at hvis du har feber, er det du opplever sannsynligvis ikke et tilbakefall av MS. Feber indikerer at et annet helseproblem kan være årsaken til symptomene du har.

Hvorfor skjer tilbakefall og hva kan utløse dem?

Undersøkelser har vist at et MS-tilbakefall skjer når det er et brudd i blod-hjerne-barrieren din, slik at immunceller kan trenge inn og angripe nervesystemet ditt. Den resulterende betennelsen ødelegger myelin, en proteinrik skjede som beskytter nevroner som er avgjørende for vår evne til å tenke, føle, bevege seg og fungere.

Under et tilbakefall dannes nye eller større lesjoner (skadede områder) i hjernen, ryggmargen eller optiske nerver. Symptomene du opplever avhenger av skadeomfanget og de involverte områdene.

Selv om forskere fortsatt jobber med å finne ut nøyaktig hva som fører til et tilbakefall, ser disse faktorene ut til å øke risikoen:

Vitamin d

EN 2019 tidsskriftartikkel bemerker at personer med MS som ikke har nok vitamin D i kroppen har en høyere risiko for å oppleve tilbakefall. Tidsskriftartikkelen bemerkeren studie som involverte 7 millioner medlemmer av det amerikanske militæret fant at økende vitamin D-nivåer førte til en 42 prosent lavere risiko for MS og MS tilbakefall.

Hormoner

Hormoner, spesielt reproduktive hormoner, kan påvirke sannsynligheten for et tilbakefall eller hvilke typer symptomer du opplever under et tilbakefall.

I kliniske studier og dyrestudier, ble høye nivåer av hormonet østrogen vist å redusere risikoen for MS-tilbakefall. National Multiple Sclerosis Society bemerker at kvinner vanligvis opplever færre MS-tilbakefall under graviditet, på grunn av kroppslige endringer – som hormonproduksjon.

Genetikk

Forskere har påvist flere genetiske faktorer som kan føre til hyppigere tilbakefall. En 2018 studere fant at en variasjon i LRP2, et nukleotid som er en av byggesteinene i DNA, forårsaker en betydelig økning i risikoen for tilbakefall. Andre gener har også vært involvert i denne prosessen.

Alder

Voksne som er eldre enn 50 år har høyere risiko for tilbakefall enn yngre voksne. Det er mulig at aldersrelatert betennelse forårsaker denne høyere risikoen. Det kan også skyldes et økende antall eller alvorlighetsgrad av andre helseproblemer som får MS-symptomene til å forverres.

Infeksjoner

Både bakterielle og virusinfeksjoner kan utløse et MS-tilbakefall. Forskere anslår det 27 prosent av tilbakefall er relatert til en infeksjon i ukene før en oppblussing.

Hvor ofte kan jeg få tilbakefall og hvor lenge kan de vare?

Hyppigheten av tilbakefall varierer fra person til person. Det kan avhenge av hver persons generelle helse og risikofaktorer (beskrevet ovenfor).

I en 2018 studie som evaluerte tilbakefallsmønstre blant 5 311 personer med MS, hadde omtrent 35 prosent ett til to tilbakefall i løpet av et år. Litt over 20 prosent fikk mer enn to tilbakefall i løpet av et år. Symptomene forsvinner vanligvis eller reduseres i alvorlighetsgrad, men noen kan vare i en måned eller lenger.

Hva er de nåværende behandlingsalternativene?

Hvis du får tilbakefall, er en av de vanligste behandlingene en kort, men intens kur med kortikosteroider for å redusere betennelsen i kroppen din. Behandlingen din kan se omtrent slik ut:

  • 3 til 5 dager med høydose kortikosteroider gitt oralt eller ved IV
  • 3 til 4 uker med orale steroider, gitt i gradvis mindre doser

Noen mennesker reagerer dårlig på kortikosteroider. I slike tilfeller kan behandling involvere terapeutisk plasmautveksling eller immunabsorpsjon. Dette er behandlinger på sykehus som fjerner antistoffer fra blodet ditt og erstatter dem med filtrert eller “renset” plasma.

Hvis du har MS, kan symptomene dine uventet blusse opp fra tid til annen, spesielt hvis du har RRMS. Du kan oppleve større tretthet, nummenhet, problemer med synet, muskelspasmer, stivhet eller tarm- og blæreproblemer.

Et tilbakefall kan vare alt fra 24 timer til en måned eller mer, men behandling kan redusere alvorlighetsgraden eller gi remisjon raskere. Legen din kan foreskrive kortikosteroider eller plasmautveksling for å redusere betennelsen som forårsaker oppblussingen.

Å komme gjennom et tilbakefall er ikke lett. Det er viktig å samarbeide med helsepersonell og søke støtte fra folk du stoler på, slik at du kan takle vanskelighetene til du føler deg bedre.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss