Hvis du planlegger å bli far til et barn, vet at fruktbarhet er en 50-50 avtale: halvt egg, halvt sæd. Så det er sannsynligvis ikke tilfeldig at mannlig fertilitet er en faktor i 50 prosent av infertilitetsutfordringene.
Dette er imidlertid ikke et skyldspill. Det handler om å styrke deg selv med kunnskapen du trenger for å få det resultatet du ønsker. Hvis du og partneren din sliter med å bli gravid, er det lurt at dere – begge to – blir sjekket.
La oss ta en titt på mannlig fertilitetstesting og hva som kan (eller ikke) bidra til utfordringen med å få barn.
Faktorer som kan påvirke mannlig fertilitet
Forskning viser at mannlig infertilitet påvirker opptil
- anatomiske eller genetiske abnormiteter
- systemiske eller nevrologiske sykdommer
- infeksjoner
- traume
- gonadotoksisk strålebehandling
- sperm antistoffer
Kan du bare bruke et fertilitetstestsett hjemme og kalle det en dag?
Når du føler svie av en annen nedtur, kan du begynne å veie fordeler og ulemper med hjemmefertilitetstester. Disse listene gir deg et fullstendig bilde:
Plussene
- Et hjemmesett avlaster deg for stresset med å gi en sædprøve på legekontoret.
- Dine bekymringer forblir private.
- Settene er rimelige, samt raske og enkle å bruke.
- Et godt sett, som SpermCheck Fertility, kan pålitelig fortelle deg om antallet sædceller er typisk, lavt eller veldig lavt. Dette vil hjelpe deg med å planlegge neste steg.
Handle SpermCheck Fertility online.
Minusene
- Hjemmesett gir deg ikke all informasjonen du trenger. Selv om de kan fortelle deg om sædtallet ditt er normalt eller ikke, er disse tallene bare én faktor i mannlig fertilitet.
- Området for lavt og optimalt antall sædceller varierer mellom settene.
- Noen sett måler ikke spermateller under visse nivåer.
Av disse grunner, mens et hjemmesett kan være et nyttig første skritt, må du bli medisinsk evaluert av en lege for et mer fullstendig bilde av fruktbarheten din.
Hva du kan forvente ved en innledende medisinsk evalueringsavtale
Du har bestilt den første timen. Å vite at du er forberedt vil lette enhver spenning du måtte føle. Her er en oversikt over hva du kan forvente.
Først kommer den fysiske undersøkelsen. Legen vil undersøke penis og testikler.
Deretter vil du bli stilt spørsmål om:
- medisinsk historie
- livsstil
- sexliv
Spørsmål om din medisinske historie kan omfatte:
- Hvilke medisiner tar du?
- Har du hatt noen seksuelt overførbare infeksjoner?
- Har du hatt tidligere operasjoner?
Spørsmål om livsstilen din kan omfatte:
- Hvor mye trener du? (Gi et ærlig svar!)
- Røyker du eller bruker rusmidler?
Når det kommer til sexlivet ditt, kan du forvente en ærlig diskusjon som inkluderer eventuelle problemer du måtte ha, for eksempel:
- erektil dysfunksjon (ED)
- forsinket ejakulasjon
- retrograd ejakulasjon
Sædanalyse
Etter den fysiske undersøkelsen og spørsmålene, vil du bli bedt om å gi en sædprøve.
Hvordan sædanalyse gjøres
Sædprøver gis på to forskjellige måter.
Du kan ejakulere i en spesiell beholder på legekontoret. Hvis dette ikke er et alternativ på grunn av din religiøse eller kulturelle tro, kan du bruke en spesiell kondom under samleie.
Vær forberedt på å muligens gi flere prøver, fordi sædcellene varierer fra en prøve til den neste.
Hva sædanalyse viser om fruktbarhet
Du har gjort din del ved å gi prøven. Nå er det opp til klinikeren å analysere det. I følge en studie fra 2015 gjort i India, så mye som
Så hva ser legen din etter? I et nøtteskall:
- Tegn på infeksjon. Tilstedeværelsen av visse bakterier i sæd kan indikere infeksjon.
- Volum av sæd. Dette er en måling av hvor mye sæd totalt er i prøven din.
-
Spermkonsentrasjon. Verdens helseorganisasjon (WHO) klassifiserer spermateller til eller over
15 millioner sædceller per milliliter sæd i gjennomsnitt. - Vitalitet. Dette undersøker hvor mange prosent av sædcellene som er i live.
-
Motilitet. Beveger sædcellene seg? Ovenfor
63 prosent motilitet indikerer fertilitet, mens mindre enn 32 prosent av sædceller med motilitet indikerer subfertilitet. -
Morfologi. Hvordan er sædcellene formet? Tro det eller ei, størstedelen av sædcellene i prøven din vil ikke være perfekt. Men hvis mer enn
12 prosent er av normal størrelse og form, indikerer det fruktbarhet. En prøve med mindre enn 9 prosent normal morfologi kan bety sub- eller infertilitet. (Mellom 9 og 12 prosent er ikke avgjørende.)
Så mye for tallene. La oss nå knuse dem.
Mens tallene hjelper til med å skille mellom fruktbarhet, subfertilitet og ubestemt fruktbarhet, diagnostiserer ingen av dem faktisk infertilitet. Når det er sagt, her er to ting å huske på:
- En sædprøve med nedsatt sædkonsentrasjon viser ofte også abnormiteter i sædmotilitet og morfologi.
- Andelen sædceller med normal morfologi er kanskje den beste indikatoren på frisk sæd.
Urinalyse
Noen ganger passerer sædceller alle standard medisinske tester for fruktbarhet, men du har fortsatt problemer med å vokse familien din.
Det kan indikere en tilstand som kalles normozoospermisk infertilitet, noe som betyr at selve sædcellene er infertile. Her er hvor urinanalyse kommer inn.
Hvordan urinanalyse gjøres
På legekontoret eller testinstitusjonen vil du bli gitt en plastkopp og bedt om å gi en liten, ren urinprøve. Bruk rengjøringskluten du har fått til å tørke rundt urinrøret for å forhindre at bakterier på penis kommer inn i koppen.
Hva urinanalyse viser om fruktbarhet
En studie fra 2014 viser at leger nå kan teste for normozoospermisk infertilitet ved å spore nivåene av fem biomarkører (små molekyler) i urin.
Mens standard fertilitetstester kan fange opp 75 prosent av tilfellene, var forskerne i stand til å identifisere 86 prosent av de infertile mennene og 87 prosent av de fertile mennene korrekt.
Hva betyr det for deg? Selv om det fortsatt er behov for mer forskning på dette området, foreslår forskere at variantnivåene av disse biomarkørene kan peke på fysiologiske problemer som roten til normozoospermisk infertilitet.
Å lage sæd er en energikrevende prosess, og enhver eiker i produksjonshjulet kan forstyrre riktig sædproduksjon. Jo mer vi lærer om biomarkørene, jo lettere blir det å fikse eventuelle fysiologiske problemer.
Hormontesting
Hypofysen, hypothalamus og testiklene jobber sammen når det gjelder sædproduksjon.
Follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) – som virker sammen med testosteron, som produseres i testiklene – er involvert i prosessen.
En enkel blodprøve vil vise nivået av disse tre viktige hormonene i blodet ditt.
FSH
Dette hormonet bidrar til sædproduksjonen.
Høye nivåer kan indikere at testiklene dine ikke fungerer som de skal eller har blitt skadet av sykdom, røntgenstråler eller kjemoterapi. Lave nivåer kan vise at du ikke produserer sædceller.
LH
Dette produseres i hypofysen. I testiklene binder LT seg til reseptorer i Leydig-cellene for å frigjøre testosteron, som er nødvendig for å produsere sædceller.
LH-nivåer kan også måles etter å ha gitt en injeksjon av gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH). Fordelen med å måle LH på denne måten er at legen din kan finne ut om problemet er med hypofysen eller en annen del av kroppen din.
Testosteron
Sunne testosteronnivåer for menn varierer mellom 300 og 1000 nanogram per desiliter (ng/dL). Husk at etter fylte 40 år synker testosteronnivået med i gjennomsnitt rundt 1 prosent hvert år.
Bildebehandling for å se etter anatomiske problemer og eventuelle hindringer
I noen tilfeller kan legen din be om bildediagnostikk for å sjekke at din anatomiske struktur er OK og at det ikke er noen hindringer.
Scrotal ultralyd
I denne undersøkelsen sveipes en håndholdt sonde over pungen din. Skanningen bruker høyfrekvente lydbølger for å se etter:
- infeksjoner
- cyster
- en samling av væsker inne i testiklene
- svulster
Testen sjekker også for testikkeltorsjon og varicoceles. Mens mange voksne menn har en varicocele og aldri blir plaget av den, kan legen din anbefale kirurgi hvis du har å gjøre med infertilitet.
Transrektal ultralyd
En liten, smurt stav settes inn i endetarmen. Bildeundersøkelsen hjelper legen din med å sjekke prostata og sjekke at det ikke er blokkeringer i vas deferens. Blokkeringer kan korrigeres med kirurgi.
Anti-sperm antistoffer testing
Vanligvis kommer ikke sædceller i kontakt med resten av kroppen og immunsystemet. Skader, kirurgi eller prostatakjertelinfeksjoner kan imidlertid forstyrre dette beskyttelsessystemet.
Og når sæd kommer i kontakt med immunsystemet ditt, kan kroppen produsere anti-sperm antistoffer.
Legen din kan be om en anti-sperm-antistofftest hvis årsaken til infertilitet fortsatt mangler.
Du vil bli bedt om å gi en prøve av sæd. Testen sjekker sæden din for antistoffer som kjemper mot sædcellene dine ved å bruke et stoff som bare binder seg til berørte sædceller.
Jo høyere nivået av sædceller påvirket av antistoffer, jo mindre er sjansen for at en sædcelle befrukter et egg. (Disse antistoffene kan også finnes hos kvinner, så legen din kan be om at partneren din også blir testet.)
Legene er uenige om hvorvidt denne testen er tilrådelig. Noen sier at det ikke hjelper å sette en behandlingsplan for infertilitet; andre anbefaler å ta medisiner for å senke kroppens immunrespons.
Testikkelbiopsi
Denne testen kan komme på slutten av linjen hvis de andre testene du har gjort ikke er avgjørende.
I denne testen fjernes en prøve fra testikkelen, enten med en nål eller gjennom et lite kutt. Hvis resultatene av testikkelbiopsien viser at sædproduksjonen er normal, kan infertiliteten din være forårsaket av en blokkering eller et annet problem med sædtransport.
Genetisk testing
Etter utviklingen av in vitro-befruktningsteknikker har forskningen på genetiske årsaker til infertilitet utvidet seg. Genetiske abnormiteter finnes i
Genetisk testing utført på DNA kan bidra til å utelukke kromosomavvik, spesielt hos menn med enten azoospermi (ingen sædceller tilstede i sæden) eller oligozoospermi (lavt antall sædceller).
Testresultatene kan:
- avlaste deg fra usikkerhet
- hjelpe deg med å unngå unødvendige kirurgiske eller medisinske behandlinger
- hjelpe deg med å ta informerte beslutninger om hva de neste trinnene dine bør være
Hvis alt stemmer A-OK for deg og partneren din
Hvis du har gjort alle testene og alt har gått som normalt, kan du høre legen din si «idiopatisk infertilitet.» I utgangspunktet betyr dette at for øyeblikket er det ingen måte å finne ut årsaken til din infertilitet.
Selv om det ikke vil lette frustrasjonen og smerten din, vet at usikkerheten din deles av mange. Idiopatisk infertilitet er en ekstremt vanlig infertilitetsdiagnose hos både menn og kvinner.
Bunnlinjen
Avhengig av diagnosen din, kan du finne ut at du trenger å trekke på reserver som du aldri visste at du hadde.
Men det er mange alternativer for medisinsk assistert graviditet. Og husk at mange mannlige infertilitetsdiagnoser kan behandles med hell.
Discussion about this post