Årsaker og symptomer på giftig hepatitt

Giftig hepatitt er en betennelse i leveren som reaksjon på visse stoffer du blir utsatt for. Giftig hepatitt kan være forårsaket av alkohol, kjemikalier, narkotika eller kosttilskudd.

I noen tilfeller utvikler giftig hepatitt seg innen timer eller dager etter eksponering for et toksin. I andre tilfeller kan det ta måneder med regelmessig bruk før tegn og symptomer vises.

Symptomene på giftig hepatitt forsvinner ofte når eksponeringen for giftstoffet stopper. Men giftig hepatitt kan permanent skade leveren din, noe som fører til irreversibel arrdannelse av levervev (cirrhose) og i noen tilfeller til leversvikt, som kan være livstruende.

Symptomer på giftig hepatitt

Milde former for giftig hepatitt kan ikke forårsake noen symptomer og kan bare oppdages ved blodprøver. Når tegn og symptomer på giftig hepatitt oppstår, kan de omfatte:

• Gulfarging av huden og det hvite i øynene (gulsott)
• Kløe
• Magesmerter i øvre høyre del av magen
• Utmattelse
• Tap av Appetit
• Kvalme og oppkast
• Utslett på huden
• Feber
• Vekttap
• Mørk eller te-farget urin

Klinisk kan giftig hepatitt ligne enhver form for akutt eller kronisk leversykdom, som viral hepatitt eller galleveisobstruksjon. Symptomer som kvalme, oppkast, feber, gulsott samt unormale leverblodprøver og leverbiopsifunn er ofte identiske med viral hepatitt. På den annen side kan symptomer som feber, magesmerter og gulsott etterligne andre leversykdommer, for eksempel steiner som blokkerer gallegangene.

Når trenger du å oppsøke lege?

Du må oppsøke lege umiddelbart hvis du har noen tegn eller symptomer som bekymrer deg.

Overdoser av noen medisiner, som paracetamol (Tylenol, andre medisiner), kan føre til leversvikt. Få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du tror at en voksen eller et barn har tatt en overdose acetaminophen. Tegn og symptomer på en mulig overdose av paracetamol inkluderer:

• Tap av Appetit
• Kvalme og oppkast
• Smerter i øvre del av magen
• Koma

Hvis du mistenker en overdose av paracetamol, ring umiddelbart et nødnummer eller et giftkontrollsenter. Ikke vent på at symptomene skal utvikle seg. En overdose av paracetamol kan være dødelig, men kan behandles med hell hvis den behandles tidlig etter inntak.

Hva forårsaker giftig hepatitt

Giftig hepatitt oppstår når leveren din utvikler betennelse på grunn av eksponering for et giftig stoff. Giftig hepatitt kan også utvikle seg når du tar for mye av reseptbelagte eller reseptfrie medisiner.

Leveren fjerner og bryter normalt ned de fleste stoffer og kjemikalier fra blodet. Å bryte ned giftstoffer skaper biprodukter som kan skade leveren. Selv om leveren har en stor kapasitet for regenerering, kan konstant eksponering for giftige stoffer forårsake alvorlig, noen ganger irreversibel skade.

Giftig hepatitt kan være forårsaket av:

• Alkohol. Kraftig drikking over mange år kan føre til alkoholisk hepatitt, som kan føre til leversvikt.
• Over-the-counter smertestillende midler. Reseptfrie smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol, andre medisiner), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre medisiner) og naproxen (Aleve, andre medisiner) kan skade leveren din, spesielt hvis de tas ofte eller kombinert med alkohol.
• Reseptbelagte medisiner. Noen medisiner knyttet til alvorlig leverskade inkluderer statinmedisiner som brukes til å behandle høyt kolesterol, kombinasjonsmedisinen amoxicillin-klavulanat (Augmentin), fenytoin (Dilantin, Phenytek), azatioprin (Azasan, Imuran), niacin (Niaspan), ketokonazol, visse antivirale midler. og anabole steroider.
• Urter og kosttilskudd. Noen urter som anses som farlige for leveren inkluderer aloe vera, black cohosh, cascara, chaparral, comfrey, kava og ephedra. Barn kan utvikle leverskader hvis de forveksler vitamintilskudd med godteri og tar store doser.
• Industrielle kjemikalier. Kjemikalier du kan bli utsatt for på jobben kan forårsake leverskade. Vanlige kjemikalier som kan forårsake leverskade inkluderer rensemiddelet karbontetraklorid, et stoff som kalles vinylklorid (brukes til å lage plast), ugressmiddelet paraquat og en gruppe industrielle kjemikalier kalt polyklorerte bifenyler.

Risikofaktorer

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle giftig hepatitt inkluderer:

• Tar reseptfrie smertestillende midler eller visse reseptbelagte legemidler. Å ta en medisin eller et reseptfritt smertestillende middel som medfører en risiko for leverskade øker risikoen for giftig hepatitt. Dette gjelder spesielt hvis du tar flere medisiner eller tar mer enn anbefalt dose medisiner.
• Å ha en leversykdom. Å ha en alvorlig leversykdom som skrumplever eller ikke-alkoholisk fettleversykdom gjør deg mye mer utsatt for effekten av giftstoffer.
• Har hepatitt. Kronisk infeksjon med et hepatittvirus (hepatitt B, hepatitt C eller et av de andre hepatittvirusene (ekstremt sjeldne) som kan vedvare i kroppen) gjør leveren din mer sårbar.
• Aldring. Når du blir eldre, bryter leveren ned skadelige stoffer langsommere. Dette betyr at giftstoffer og deres biprodukter forblir i kroppen din lenger.
• Drikker alkohol. Å drikke alkohol mens du tar medisiner eller visse urtetilskudd øker risikoen for toksisitet.
• Å være kvinne. Fordi kvinner ser ut til å metabolisere visse giftstoffer langsommere enn menn, blir leverene deres utsatt for høyere blodkonsentrasjoner av skadelige stoffer i lengre tid. Dette øker risikoen for giftig hepatitt.
• Har visse genetiske mutasjoner. Arve visse genetiske mutasjoner som påvirker produksjonen og virkningen av leverenzymer som bryter ned giftstoffer kan gjøre deg mer utsatt for giftig hepatitt.
• Arbeid med industrielle giftstoffer. Arbeid med visse industrielle kjemikalier setter deg i fare for giftig hepatitt.

Mange kjemikalier som med vilje eller utilsiktet inhaleres eller konsumeres kan ha toksiske effekter på leveren. Blant disse kjemikaliene er legemidler, industrielle løsemidler og forurensninger. Nesten alle medikamenter har blitt angitt som årsak til giftig hepatitt. Giftstoffer kan av og til forårsake kronisk leversykdom og til og med skrumplever hvis eksponeringen for giftstoffet ikke stoppes.

Påvirker alle giftstoffer leveren på samme måte?

Giftstoffer som kan skade leveren er delt inn i to grupper:

• Forutsigbare toksiner: Giftstoffer som er kjent for å forårsake giftig hepatitt og leverskade ved tilstrekkelig eksponering for en eller flere av disse kjemikaliene. Eksempler på kjemikalier som finnes i denne gruppen er rengjøringsmidler, karbontetraklorid og smertestillende paracetamol.
• Uforutsigbare giftstoffer: Giftstoffer som skader leveren hos en svært liten andel av individer som er utsatt for kjemikaliet. Uforutsigbar skade som produseres av de fleste medisiner er svært dårlig forstått, men nyere data tyder på at en giftig respons på et stoff sannsynligvis avhenger av hva slags enzym en person arver for å metabolisere stoffet.

Hvorfor påvirkes leveren av kjemikalier?

Leveren er utsatt for skade av kjemikalier fordi den spiller en grunnleggende rolle i kjemisk metabolisme. Leveren har som oppgave å behandle nesten alle kjemikalier og legemidler som kommer inn i blodstrømmen, og fjerne kjemikaliene som er vanskelige for nyrene å skille ut. Leveren gjør disse kjemikaliene til produkter som kan elimineres fra kroppen gjennom galle eller urin. Men under denne kjemiske prosessen i leveren produseres det noen ganger ustabile svært giftige biprodukter; disse svært giftige biproduktene kan angripe og skade leveren.

Regelmessig alkoholforbruk vil sannsynligvis øke sjansen for narkotikatoksisitet, spesielt ved bruk av acetaminophen. Alkohol bør derfor ikke inntas når du bruker medisiner.