Astma og KOLS: Hvordan fortelle forskjellen

Alder

Luftveisobstruksjon oppstår med begge sykdommene. Alderen for den første presentasjonen er ofte det som skiller KOLS og astma.

Personer som har astma blir vanligvis diagnostisert som barn, som bemerket av Dr. Neil Schachter, medisinsk direktør ved avdelingen for åndedrettsvern ved Mount Sinai Hospital i New York. På den annen side viser KOLS-symptomer seg vanligvis bare hos voksne over 40 år som er nåværende eller tidligere røykere, ifølge NIH.

Årsaker

Årsakene til astma og KOLS er forskjellige.

Astma

Eksperter er ikke sikre på hvorfor noen mennesker får astma, mens andre ikke gjør det. Det er muligens forårsaket av en kombinasjon av miljømessige og arvelige (genetiske) faktorer. Det er kjent at eksponering for visse typer stoffer (allergener) kan utløse allergier. Disse varierer fra person til person. Noen vanlige astmautløsere inkluderer: pollen, støvmidd, mugg, kjæledyrhår, luftveisinfeksjoner, fysisk aktivitet, kald luft, røyk, noen medisiner som betablokkere og aspirin, stress, sulfitter og konserveringsmidler tilsatt i enkelte matvarer og drikker, og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

KOLS

Den kjente årsaken til KOLS i den utviklede verden er røyking. I utviklingsland er det forårsaket av eksponering for røyk fra brennende drivstoff til matlaging og oppvarming. Ifølge Mayo Clinic utvikler 20 til 30 prosent av personer som røyker regelmessig KOLS. Røyking og røyk irriterer lungene, noe som fører til at bronkiene og luftsekkene mister sin naturlige elastisitet og overutvider seg, noe som etterlater luft fanget i lungene når du puster ut.

Omtrent 1 prosent av personer med KOLS utvikler sykdommen som et resultat av en genetisk lidelse som forårsaker lave nivåer av et protein kalt alfa-1-antitrypsin (AAt). Dette proteinet bidrar til å beskytte lungene. Uten nok av det oppstår lungeskader lett, ikke bare hos langtidsrøykere, men også hos spedbarn og barn som aldri har røykt.

Ulike triggere

Spekteret av triggere som forårsaker KOLS versus astma reaksjoner er også forskjellige.

Astma

Astma forverres vanligvis ved eksponering for følgende:

• allergener
• kald luft
• trening

KOLS

Kols-forverring er i stor grad forårsaket av luftveisinfeksjoner som lungebetennelse og influensa. KOLS kan også bli verre ved eksponering for miljøgifter.

Symptomer

KOLS- og astmasymptomer virker utad like, spesielt kortpustethet som oppstår ved begge sykdommene. Hyperrespons i luftveiene (når luftveiene dine er veldig følsomme for ting du inhalerer) er et vanlig trekk ved både astma og KOLS.

Komorbiditeter

Komorbiditeter er sykdommer og tilstander som du har i tillegg til hovedsykdommen. Komorbiditeter for astma og KOLS er også ofte like. De inkluderer:

• høyt blodtrykk
• nedsatt bevegelighet
• søvnløshet
• bihulebetennelse
• migrene
• depresjon
• Magesår
• kreft

En studere fant at mer enn 20 prosent av personer med KOLS har tre eller flere komorbide tilstander.

Behandlinger

Astma

Astma er en langvarig medisinsk tilstand, men er en tilstand som kan håndteres med riktig behandling. En viktig del av behandlingen inkluderer å gjenkjenne astmautløsere og ta forholdsregler for å unngå dem. Det er også viktig å ta hensyn til pusten din for å sikre at dine daglige astmamedisiner fungerer effektivt. Vanlige behandlinger for astma inkluderer:

• hurtiglindrende medisiner (bronkodilatatorer) som korttidsvirkende beta-agonister, ipratropium (Atrovent) og orale og intravenøse kortikosteroider
• allergimedisiner som allergisprøyter (immunterapi) og omalizumab (Xolair)
• langsiktige astmakontrollmedisiner slik som inhalerte kortikosteroider, leukotrienmodifikatorer, langtidsvirkende beta-agonister, kombinasjonsinhalatorer og teofyllin
• bronkial termoplastikk

Bronkial termoplastikk innebærer oppvarming av innsiden av lungene og luftveiene med en elektrode. Det krymper den glatte muskelen inne i luftveiene. Dette reduserer luftveiens evne til å stramme seg, gjør det lettere å puste og muligens reduserer astmaanfall.

Astmamedisiner »

KOLS

I likhet med astma er KOLS en langsiktig helsetilstand, og målet med behandlingen er å kontrollere symptomene slik at du kan leve et aktivt og sunt liv. Fordi det er en progressiv tilstand, er et annet hovedmål med behandlingen å forhindre at tilstanden forverres. Du bør slutte å røyke og unngå eksponering for passiv røyking. Dette er den eneste måten å forhindre at KOLS blir verre. Noen avsluttende metoder inkluderer nikotinerstatningsprodukter og medisiner, samt terapi, hypnose og støttegrupper.

Andre vanlige behandlinger for KOLS inkluderer:

• medisiner som bronkodilatatorer, inhalasjonssteroider, kombinasjonsinhalatorer, orale steroider, fosfodiesterase-4-hemmere, teofyllin og antibiotika
• lungebehandlinger, inkludert oksygenbehandling og lungerehabiliteringsprogrammer som involverer utdanning, treningstrening, ernæringsråd og rådgivning for å øke livskvaliteten din
• operasjoner slik som lungevolumreduksjonskirurgi (fjerning av områder med skadet lungevev for å øke plass i brysthulen for det gjenværende friske lungevevet), lungetransplantasjon (erstatte syke og skadede lunger med friske, donerte lunger) eller bullektomi (fjerning av unormalt store luftrom fra lungene for å forbedre pusten)

KOLS: Behandlingsalternativer »

Respons på behandling

Både KOLS og astma reagerer godt på behandlinger som å slutte å røyke og medisiner som åpner luftveiene som bronkodilatatorer. Imidlertid er lungefunksjonen bare fullt reversibel hos personer med astma. En diagnose av astma sammen med KOLS betyr ofte en raskere nedgang i lungefunksjonen ettersom KOLS utvikler seg. Dette er fortsatt tilfelle selv hos personer med milde former for sykdommen.

Outlook

Både astma og KOLS er langsiktige tilstander som ikke kan kureres, men utsiktene for hver av dem er forskjellige. Astma har en tendens til å bli lettere kontrollert på daglig basis. Mens KOLS forverres over tid. Mens personer med astma og KOLS har en tendens til å ha sykdommene livet ut, forsvinner sykdommen i noen tilfeller av barneastma helt etter barndommen. Både astma- og KOLS-pasienter kan redusere symptomene og forhindre komplikasjoner ved å holde seg til de foreskrevne behandlingsplanene.