Båndorminfeksjon: symptomer, årsaker og behandling

Oversikt

Båndorminfeksjon er forårsaket av inntak av mat eller vann som er forurenset med båndormegg eller larver. Hvis du får i deg visse bendelormegg, kan de vandre utenfor tarmene og danne larvestyster i kroppsvev og organer (invasiv infeksjon). Hvis du setter inn bendelormlarver, vil de utvikle seg til voksne bendelorm i tarmene (tarminfeksjon).

En voksen bendelorm består av et hode, en nakke og en kjede av segmenter som kalles proglottider. Når du har en tarmbåndorminfeksjon, fester bendelormhodet seg til tarmveggen, og proglottidene vokser og produserer egg. Voksne bendelorm kan leve i opptil 30 år hos en vert.

Tarmbåndorminfeksjoner er vanligvis milde, med bare en eller to voksne bendelorm. Men invasive larveinfeksjoner kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på bendelorminfeksjon

Mange mennesker med tarmbåndorminfeksjon har ikke symptomer. Hvis du har problemer med infeksjonen, vil symptomene dine avhenge av hvilken type bendelorm du har og plasseringen. Invasive bendelorminfeksjonssymptomer varierer avhengig av hvor larvene har migrert.

Tarminfeksjon

Symptomer på tarminfeksjon inkluderer:

• Kvalme
• Svakhet
• Tap av Appetit
• Magesmerter
• Diaré
• Svimmelhet
• Saltbehov
• Vekttap og utilstrekkelig opptak av næringsstoffer fra maten

Invasiv infeksjon

Hvis bendelormlarver har migrert ut av tarmene og dannet cyster i andre vev, kan de til slutt forårsake skade på organer og vev, noe som resulterer i:

• Hodepine
• Cystiske masser eller klumper
• Allergiske reaksjoner på larvene
• Nevrologiske symptomer, inkludert kramper

Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis du oppdager symptomer på bendelorminfeksjon, må du søke lege.

Fører til

En bendelorminfeksjon starter etter inntak av bendelormegg eller larver.

• Svelging av egg. Hvis du spiser mat eller drikker vann som er forurenset med avføring fra en person eller et dyr med bendelorm, inntar du mikroskopiske bendelormegg. For eksempel vil en gris smittet med bendelorm passere båndormegg i avføringen, som kommer i jorden.

Hvis denne jorden kommer i kontakt med en matvare eller en vannkilde, vil maten eller vannet være forurenset med bendelormegg. Når du spiser den maten eller drikker det vannet, blir du smittet.

Når du er inne i tarmene, utvikler eggene seg til larver. På dette stadiet blir larvene mobile. Hvis de vandrer ut av tarmene dine, kan de danne cyster i andre vev, som i lungene, sentralnervesystemet eller i leveren.

• Svelging av larvercyster i kjøtt eller muskelvev. Når et dyr har en bendelorminfeksjon, har det bendelormlarver i muskelvevet. Hvis du spiser rå eller underkokt kjøtt fra det dyret, vil du innta larvene. Larvene vil deretter utvikle seg til voksne bendelorm i tarmene.

Voksne bendelorm kan måle mer enn 25 meter lang og kan overleve opptil 30 år i verten. Noen bendelorm fester seg på tarmveggene, der de forårsaker irritasjon eller mild betennelse, mens andre kan passere gjennom avføringen og komme ut av kroppen din.

Risikofaktorer

Disse faktorene kan gi deg større risiko for bendelorminfeksjon:

• Dårlig hygiene. Sjeldent vask og bad øker risikoen for utilsiktet overføring av forurenset stoff til munnen.
• Eksponering for husdyr. Infeksjon kan skje i områder der menneskelig avføring og avføring ikke blir kastet på riktig måte.
• Reiser til utviklingsland. Infeksjon forekommer oftere i områder med dårlig sanitetspraksis.
• Spise rå eller underkokt kjøtt. Feil matlaging kan mislykkes i å drepe bendelormsegg og larver som finnes i forurenset svinekjøtt eller biff.
• Bor i endemiske områder. I visse deler av verden er det mer sannsynlig eksponering for bendelormegg. For eksempel er risikoen for å komme i kontakt med egg fra svinebåndormen (Taenia solium) større i områder i Latin-Amerika, Kina, Afrika sør for Sahara eller Sørøst-Asia hvor frittgående griser kan være vanligere.

Komplikasjoner

Tarmbåndorminfeksjoner forårsaker vanligvis ikke komplikasjoner. Hvis det oppstår komplikasjoner, kan de omfatte:

• Fordøyelsesblokkering. Hvis bendelorm vokser seg stor nok, kan de blokkere vedlegget ditt, noe som fører til infeksjon (blindtarmbetennelse); gallegangene dine, som fører galle fra leveren og galleblæren til tarmen din; eller bukspyttkjertelkanalen, som fører fordøyelsesvæsker fra bukspyttkjertelen til tarmen.
• Hjerte- og sentralnervesystemet. Denne spesielt farlige komplikasjonen kalles neurocysticercosis. Dette er en komplikasjon av invasiv svinekjøttbåndorminfeksjon, noe som kan føre til hodepine, synshemming, kramper, hjernehinnebetennelse, hydrocefalus eller demens. Død kan oppstå i alvorlige tilfeller av infeksjon.
• Organfunksjonsforstyrrelse. Når larver migrerer til leveren, lungene eller andre organer, blir de cyster. Over tid vokser disse cyster, noen ganger store nok til å trenge de fungerende delene av organet eller redusere blodtilførselen. Båndormcyster brister noen ganger, og frigjør flere larver, som kan bevege seg til andre organer og danne ytterligere cyster.

En bristende eller lekkende cyste kan forårsake en allergilignende reaksjon, med kløe, urtikaria, hevelse og pustevansker. Kirurgi eller organtransplantasjon kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.

Forebygging av bendelorminfeksjon

For å forhindre bendelorminfeksjon:

• Vask hendene med såpe og vann før du spiser eller håndterer mat, og etter toalettet.
• Når du reiser i områder der bendelorm er mer vanlig, vask og kok all frukt og grønnsaker med trygt vann før du spiser. Hvis vann kanskje ikke er trygt, må du koke det i minst et minutt og la det avkjøles før du bruker det.
• Eliminer husdyreksponering for bendelormegg ved å kaste avføring fra dyr og mennesker.
• Stek kjøtt grundig ved temperaturer på minst 63 ° C for å drepe bendelormegg eller larver.
• Frys kjøtt så lenge som syv til ti dager, og fisk i minst 24 timer i en fryser med en temperatur på -31 ° C (-35 ° C) for å drepe båndormegg og larver.
• Unngå å spise rå eller underkokt svinekjøtt, storfekjøtt og fisk.
• Behandl straks hunder smittet med bendelorm.

Diagnose av bendelorminfeksjon

For å diagnostisere en bendelorminfeksjon, kan legen din stole på ett av følgende:

• Avføringsprøveanalyse. For en tarmbåndorminfeksjon, kan legen din sjekke avføringen din eller sende prøver til et laboratorium for testing. Et laboratorium bruker mikroskopiske identifikasjonsteknikker for å se etter egg eller bendelormsegmenter i avføringen din.
  Fordi eggene og segmentene passerer uregelmessig, kan det hende at laboratoriet må samle to til tre prøver over en periode for å oppdage parasitten. Egg er noen ganger til stede i anusen, så legen din kan bruke et stykke gjennomsiktig klebebånd presset til anusen for å samle egg for mikroskopisk identifikasjon.
• Blodprøve. For vev-invasive infeksjoner, kan legen din også teste blodet ditt for antistoffer kroppen din kan ha produsert for å bekjempe bendelorminfeksjon. Tilstedeværelsen av disse antistoffene indikerer bendelormangrep.
• Imaging eksamen. Enkelte typer bildebehandling, som CT- eller MR-skanning, røntgen eller ultralyd av cyster, kan antyde invasiv bendelorminfeksjon.

Behandling av bendelorminfeksjon

Noen mennesker med bendelorminfeksjoner trenger aldri behandling, fordi bendelormen kommer ut av kroppen alene. Andre er ikke klar over at de har det fordi de ikke har noen symptomer. Imidlertid, hvis du blir diagnostisert med tarmbåndorminfeksjon, vil medisiner bli foreskrevet for å bli kvitt den.

Behandlinger for tarmbåndorminfeksjoner

Den vanligste behandlingen for bendelorminfeksjon er orale medisiner som er giftige for voksen bendelorm, inkludert:

• Praziquantel (Biltricide)
• Albendazole (Albenza)
• Nitazoxanide (Alinia)

Hvilken medisinering legen din foreskriver, avhenger av hvilken type bendelorm som er involvert og stedet for infeksjonen. Disse stoffene retter seg mot voksen bendelorm, ikke eggene, så det er viktig å unngå å reinfisere deg selv. Vask alltid hendene etter bruk av toalettet og før du spiser.

For å være sikker på at bendelorminfeksjonen er ryddet, vil legen din sannsynligvis få avføringsprøvene dine sjekket med visse intervaller etter at du er ferdig med å ta medisinen. Vellykket behandling – noe som betyr at avføringen din er fri for bendelormegg, larver eller proglottider – er mest sannsynlig hvis du får passende behandling for den type bendelorm som forårsaker infeksjonen din.

Behandlinger for invasive bendelorminfeksjoner

Behandling av en invasiv bendelorminfeksjon avhenger av plasseringen og effekten av infeksjonen.

• Anthelmintiske legemidler. Albendazol (Albenza) kan krympe noen bendelormcyster. Legen din kan overvåke cyster med jevne mellomrom ved hjelp av avbildningsstudier som ultralyd eller røntgen for å være sikker på at stoffet er effektivt.
• Antiinflammatorisk terapi. Døende bendelormcyster kan forårsake hevelse eller betennelse i vev eller organer, så legen din kan anbefale reseptbelagte kortikosteroidmedisiner, slik som prednison eller deksametason, for å redusere betennelse.
• Anti-epileptisk terapi. Hvis sykdommen forårsaker kramper, kan antiepileptika stoppe dem.
• Plasser shunt. En type invasiv infeksjon kan forårsake for mye væske i hjernen, kalt hydrocephalus. Legen din kan anbefale å plassere et permanent rør (shunt) i hodet for å tømme væsken.
• Kirurgi. Hvorvidt cyster kan fjernes kirurgisk, avhenger av plassering og symptomer. Cyster som utvikler seg i leveren, lungene og øynene fjernes vanligvis, siden de til slutt kan true organfunksjonen.

Legen din kan anbefale et dreneringsrør som et alternativ til kirurgi. Røret tillater aggressiv skylling (vanning) av det området med antiparasittiske løsninger.