Bekken laparoskopi

Bekken laparoskopi

Bruk av bekkenlaparoskopi

Leger bruker mange bildeteknikker for å observere bekkenavvik. Disse teknikkene inkluderer ultralyd, CT-skanning og MR. Legen din kan bruke en bekkenlaparoskopi etter at andre ikke-invasive alternativer har blitt brukt. Prosedyren kan være i stand til å gi flere detaljer når dataene samlet gjennom disse andre metodene ikke kan gi en sikker diagnose.

Legen din kan bruke en bekkenlaparoskopi for å undersøke og behandle tilstander som påvirker livmoren, eggstokkene, egglederne og andre organer i bekkenområdet ditt. Legen din kan anbefale en bekkenlaparoskopi til:

• finne årsaken til bekkensmerter
• undersøke en abnormitet, for eksempel en vevsmasse, ovariecyste eller svulst, som muligens ble funnet i en annen avbildningsstudie
• bekrefte tilstedeværelsen av endometriose, som er en tilstand der celler fra livmorslimhinnen vokser utenfor livmorhulen
• diagnostisere en bekkenbetennelsessykdom
• undersøk egglederen din for hindringer eller ektopisk graviditet
• undersøke forhold som kan forårsake infertilitet
• observere omfanget av eggstokkreft, endometriekreft eller livmorhalskreft

Legen din kan ta en biopsi av det unormale vevet under en bekkenlaparoskopi. De kan også bruke prosedyren til å diagnostisere og behandle spesifikke tilstander.

Ved å bruke videomonitoren som en veiledning kan legen din:

• få en vevsprøve for biopsi
• eliminere arrvev eller unormalt vev fra endometriose
• reparere en skadet livmor
• reparere skader på eggstokkene eller egglederne
• fjerne en ektopisk graviditet
• utføre en blindtarmsoperasjon
• utføre en hysterektomi, eller fjerning av livmoren
• utføre en tubal ligation, som er sterilisering av egglederne dine
• fjerne lymfeknuter påvirket av bekkenkreft

Forberedelse for en bekkenlaparoskopi

Du vil vanligvis forberede deg på en laparoskopi på omtrent samme måte som du ville gjort for enhver annen kirurgisk prosedyre.

Du bør fortelle legen din om eventuelle reseptbelagte eller reseptfrie medisiner du tar. Legen din kan diskutere hvordan disse medisinene skal brukes før og under testen.

Visse medisiner kan påvirke resultatet av laparoskopien din. Derfor kan legen din gi spesielle instruksjoner hvis du tar noen av følgende:

• antikoagulantia eller blodfortynnende midler
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert aspirin eller ibuprofen
• medisiner som påvirker blodpropp
• urte- eller kosttilskudd

Fortell legen din dersom du er gravid eller tror du kan være gravid. Dette vil sikre at fosteret ditt ikke blir skadet under prosedyren.

Legen din kan be om en ekstra bildeundersøkelse, for eksempel en ultralyd, CT-skanning eller MR før operasjon. Dataene fra den avbildningsstudien kan hjelpe dem å bedre forstå abnormiteten de undersøker. Bilderesultatene kan også gi legen din en visuell guide til bekkenområdet ditt, noe som forbedrer effektiviteten.

Du kan ikke spise eller drikke noe (inkludert vann) i minst åtte timer før laparoskopi. Hvis du røyker, bør du prøve å slutte. Be en venn eller et familiemedlem om å kjøre deg til operasjonen hvis legen din gir deg et beroligende middel du kan ta hjemme før prosedyren. Det beroligende midlet vil svekke din evne til å kjøre bil.

Prosedyre for bekkenlaparoskopi

En bekkenlaparoskopi kan gjøres på et sykehus, men det utføres vanligvis på en poliklinikk.

Før operasjonen vil du bli bedt om å skifte til en sykehuskjole. En intravenøs slange vil bli satt inn i hånden eller armen din. Du vil få generell anestesi i de fleste tilfeller. Dette vil tillate deg å forbli i en dyp søvn og ikke føle smerte under prosedyren.

I andre tilfeller vil du få lokalbedøvelse. Denne typen anestesi forhindrer deg i å føle smerte i bekkenområdet under prosedyren. Det vil imidlertid ikke få deg til å sove. Du kan føle en stikkende eller brennende følelse når legen din injiserer lokalbedøvelse i bekkenet ditt. Du kan fortsatt føle press fra laparoskopet under prosedyren, men du bør ikke føle smerte.

Legen din vil gjøre et lite kutt over navlen omtrent en halv tomme langt når bedøvelsen har virket. Et smalt, rørlignende instrument kalt en «kanyle» vil bli plassert inn i bukhulen for å utvide hulrommet med karbondioksid. Dette gir plass i det området for legen din å jobbe. Det gir også en klarere oversikt.

De vil deretter sette inn laparoskopet gjennom snittet nær navlen din. Opptil fire krone-størrelser vil bli gjort nærmere kjønnshårlinjen. Disse kuttene gir plass til ekstra kanyler og andre verktøy som vil være nødvendig for å utføre prosedyren.

Legen din kan også sette inn en livmormanipulator gjennom livmorhalsen inn i livmoren. Dette vil bidra til å flytte bekkenorganene til syne. Legen din vil fjerne instrumentene og gassen fra kroppen din og vil lukke alle snittene dine når operasjonen er fullført. Bandasjer vil bli plassert over stingene som brukes til å lukke snittene dine.

Gjenoppretting fra en bekkenlaparoskopi

Du må forbli på poliklinisk avdeling eller sykehus for bedring og observasjon før du kan slippes ut. Leger og sykepleiere vil overvåke dine vitale tegn, inkludert:

• blodtrykk
• temperatur
• puls
• pustefrekvens

Hvor lang tid du trenger for å bli i restitusjonsområdet vil variere avhengig av din generelle fysiske tilstand, typen anestesi som ble brukt og kroppens reaksjon på prosedyren. I noen tilfeller kan det hende du må forbli på sykehuset over natten.

Du vil bli utskrevet når effekten av narkosen din har gitt seg. Du vil imidlertid ikke få lov til å kjøre deg hjem etter prosedyren. Få noen til å følge deg til prosedyren, slik at de kan kjøre deg hjem.

Etter bekkenlaparoskopi:

• Du kan føle lett smerte og banking på operasjonsstedene.
• Du kan ha oppblåst mage eller ubehag fra karbondioksidet i opptil to dager. Nivået av smerte eller ubehag bør reduseres hver dag.
• Det er ikke uvanlig å ha skuldersmerter etter inngrepet. Dette skjer når karbondioksidgassen forårsaker irritasjon i mellomgulvet, som er en muskel som deler nerver med skulderen din.
• Du kan ha sår hals fra pusterøret som ble brukt under prosedyren.

Legen din kan foreskrive medisiner for å lindre smerten.

Hver person reagerer forskjellig på prosedyren. Følg legens utskrivningsinstruksjoner om når du skal gjenoppta normale aktiviteter, for eksempel å gå på jobb og gjøre fysiske aktiviteter. Dine post-kirurgiske instruksjoner vil avhenge av typen prosedyre du hadde.

Du vil bli bedt om å ikke løfte noen tunge gjenstander i omtrent tre uker etter prosedyren. Dette vil redusere risikoen for å utvikle brokk i et av snittene dine. Du kan gjenoppta ditt vanlige kosthold. Du må gå tilbake til legen din om omtrent to uker for et oppfølgingsbesøk.

Risiko for bekkenlaparoskopi

Bekkenlaparoskopi regnes som et kirurgisk inngrep. De vanligste komplikasjonene er blødning og infeksjon. Imidlertid er disse risikoene minimale. Likevel er det viktig å være oppmerksom på tegn på infeksjon.

Kontakt legen din hvis du har noen av følgende:

• vaginal blødning
• en menstruasjonsstrøm som er uvanlig tung eller fylt med blodpropper
• magesmerter som øker i intensitet
• frysninger
• feber
• rødhet, hevelse, blødning eller drenering på snittstedene dine
• fortsatt kvalme eller oppkast
• kortpustethet

En bekkenlaparoskopi inkluderer en risiko for potensiell indre skade. Legen din vil utføre umiddelbar åpen kirurgi hvis et organ blir punktert under bekkenlaparoskopien.

Sjeldne komplikasjoner inkluderer:

• en reaksjon på generell anestesi
• betennelse eller en infeksjon i magen
• en blodpropp som kan reise til bekkenet, bena eller lungene
• en blodpropp som kan komme inn i hjertet eller hjernen
• behovet for blodoverføring eller midlertidig kolostomi

Resultater av en bekkenlaparoskopi

Legen som utførte bekkenlaparoskopien din vil analysere funnene. Hvis en biopsi ble tatt, vil en spesialist i sykdomsdiagnose kalt en «patolog» undersøke den i et laboratorium. En patologirapport som beskriver resultatene vil bli sendt til legen din.

Normale resultater av en bekkenlaparoskopi indikerer at reproduksjonsorganene og eventuelle andre organer som undersøkes er normale i størrelse og utseende. En normal rapport dokumenterer også fravær av cyster, svulster eller andre abnormiteter i bekkenområdet.

Unormale laparoskopiresultater kan indikere en av mange tilstander, inkludert:

• sammenvoksninger eller kirurgiske arr

• livmorfibroider, som er godartede svulster

• kreft
• cyster eller svulster
• endometriose, som oppstår når vev fra innsiden av livmoren din vokser utenfor livmoren
• brokk
• skade eller traumer
• obstruksjon i egglederen
• cyster på eggstokkene
• bekkenbetennelsessykdom

Legen din må kanskje bestille flere laboratorietester og utføre flere fysiske undersøkelser før de kan gi deg en diagnose.