Benkreft: symptomer og behandling

Oversikt

Benkreft kan begynne i hvilket som helst bein i kroppen, men det påvirker oftest bekkenet eller de lange beinene i armer og ben. Benkreft er sjelden, og utgjør mindre enn 1% av alle krefttilfeller. Faktisk er ikke-kreftsvulste bein svulster mye mer vanlig enn kreftsvulster.

Uttrykket «beinkreft» inkluderer ikke kreft som begynner andre steder i kroppen og sprer seg (metastaserer) til beinet. I stedet er disse kreftene oppkalt etter hvor de begynte, for eksempel brystkreft som har metastasert til beinet.

Noen typer beinkreft forekommer primært hos barn, mens andre typer rammer hovedsakelig voksne. Kirurgisk fjerning er den vanligste behandlingen, men cellegift og strålebehandling kan også brukes. Beslutningen om å bruke kirurgi, cellegift eller strålebehandling er basert på hvilken type beinkreft som blir behandlet.

Beinkreft symptomer

Symptomer på beinkreft inkluderer:

• Bonesmerter
• Hevelse og ømhet nær det berørte området
• Svekket bein, som fører til brudd
• Utmattelse
• Utilsiktet vekttap

Når trenger du å oppsøke lege?

Du må gjøre en avtale med en lege hvis du eller barnet ditt utvikler bein smerter som:

• Kommer og går
• Blir verre om natten
• Hjelpes ikke av reseptfrie smertestillende midler

Hva forårsaker beinkreft?

Årsaken til de fleste benkreft er ukjent. Et lite antall tilfeller av beinkreft har vært knyttet til arvelige faktorer, mens andre tilfeller er relatert til tidligere strålingseksponering.

Typer beinkreft

Benkreft deles inn i separate typer basert på hvilken type celle kreften startet. De vanligste typene av beinkreft inkluderer:

• Osteosarkom. Osteosarkom er den vanligste formen for beinkreft. I denne svulsten produserer kreftcellene bein. Denne variasjonen av beinkreft forekommer oftest hos barn og unge voksne, i bein eller arm. I sjeldne tilfeller kan osteosarkomer oppstå utenfor bein (ekstraskeletale osteosarkomer).
• Kondrosarkom. Kondrosarkom er den nest vanligste formen for beinkreft. I denne svulsten produserer kreftcellene brusk. Kondrosarkom forekommer vanligvis i bekkenet, bena eller armene hos middelaldrende og eldre voksne.
• Ewing-sarkom. Ewing-sarkomtumorer oppstår oftest i bekkenet, bena eller armene til barn og unge voksne.

Risikofaktorer

Forskere vet ikke helt klart hva som forårsaker beinkreft, men de har funnet at visse faktorer er forbundet med økt risiko, inkludert:

• Arvelige genetiske syndromer. Visse sjeldne genetiske syndromer som går gjennom familier øker risikoen for beinkreft, inkludert Li-Fraumeni syndrom og arvelig retinoblastom.
• Pagets sykdom i bein. Vanligst forekommer hos eldre voksne, Pagets sykdom i bein kan øke risikoen for at kreft i bein senere utvikler seg.
• Strålebehandling for kreft. Eksponering for store doser stråling, slik som de som er gitt under strålebehandling for kreft, øker risikoen for beinkreft i fremtiden.

Diagnose av beinkreft

Bildebehandlingstester kan bidra til å bestemme plasseringen og størrelsen på bentumorer, og om svulstene har spredt seg til andre deler av kroppen eller ikke. Hvilke typer bildebehandlingstester som anbefales, avhenger av dine individuelle symptomer. Testene kan omfatte:

• Beinskanning
• Datastyrt tomografi (CT)
• Magnetisk resonansavbildning (MR)
• Positron utslippstomografi (PET)
• Røntgen

Nålebiopsi eller kirurgisk biopsi

Legen din kan anbefale en prosedyre for å ta en prøve av vev (biopsi) fra svulsten for laboratorietesting. Testing kan fortelle legen din om vevet er kreft eller ikke, og hvilken type kreft du har. Testen kan også avsløre om tumorcellene vokser raskt eller sakte.

Typer av biopsiprosedyrer som brukes til å diagnostisere beinkreft inkluderer:

• Stikk en nål gjennom huden din og inn i en svulst. Under en nålbiopsi setter legen din en tynn nål gjennom huden din og leder den inn i svulsten. Legen din bruker nålen til å ta små biter av vev fra svulsten.
• Kirurgi for å ta en vevsprøve for testing. Under en kirurgisk biopsi lager legen din et snitt gjennom huden din og kutter bort hele svulsten eller en del av den.

Å bestemme hvilken type biopsi du trenger, og informasjon om hvordan den skal utføres, krever nøye planlegging av det medisinske teamet ditt. Legene må utføre biopsien på en måte som ikke vil forstyrre fremtidig kirurgi for å fjerne beinkreft. Av denne grunn, be legen din om henvisning til et team av leger med lang erfaring i behandling av bentumorer før biopsien din.

Stadier av beinkreft

Hvis legen din bekrefter en diagnose av beinkreft, vil legen din prøve å bestemme omfanget (stadiet) av kreften, fordi kreftstadiet vil lede dine behandlingsalternativer. Faktorer som skal vurderes inkluderer:

• Størrelsen på svulsten
• Hvor raskt kreften vokser
• Antall berørte bein, som tilstøtende ryggvirvler i ryggraden
• Om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen

Stadiene av beinkreft er angitt med romertall, som varierer fra 0 til IV. De laveste stadiene indikerer at svulsten er mindre og mindre aggressiv. I trinn IV har kreften spredt seg til andre deler av kroppen.

Behandling av beinkreft

Behandlingsmulighetene for beinkreft er basert på hvilken type kreft du har, kreftstadiet, din generelle helse og dine personlige behov. Ulike kreft i bein reagerer på forskjellige behandlinger, og legene dine kan hjelpe deg med å finne ut hva som er best for kreft. For eksempel blir noen beinkreft behandlet med bare kirurgi; noen med kirurgi og cellegift; og noen med kirurgi, cellegift og strålebehandling.

Kirurgi

Målet med kirurgi er å fjerne hele kreftsvulsten. I de fleste tilfeller utføres denne metoden med spesielle teknikker for å fjerne svulsten i ett stykke, sammen med en liten del av sunt vev som omgir den. Kirurgen erstatter det tapte beinet med noe bein fra et annet område av kroppen din, med materiale fra en beinbank eller med en erstatning laget av metall og hard plast.

Benkreft som er veldig stor eller ligger i et komplisert punkt på beinet, kan kreve kirurgi for å fjerne hele eller deler av en lem (amputasjon). Etter hvert som andre behandlingsmetoder er utviklet, blir amputasjon mindre vanlig. Hvis det er behov for amputasjon, vil du sannsynligvis være utstyrt med et kunstig lem og gå gjennom trening for å lære å gjøre hverdagslige oppgaver ved hjelp av det nye lemmet ditt.

Cellegift

Kjemoterapi bruker sterke legemidler mot kreft, vanligvis levert gjennom en blodåre (intravenøst), for å drepe kreftceller. Imidlertid fungerer denne typen behandling bedre for noen former for beinkreft enn for andre. For eksempel er cellegift generelt ikke veldig effektivt for kondrosarkom, men det er en viktig del av behandlingen for osteosarkom og Ewing-sarkom.

Strålebehandling

Strålebehandling bruker kraftige energistråler, som røntgenstråler, for å drepe kreftceller. Under strålebehandling ligger du på et bord mens en spesiell maskin beveger seg rundt deg og retter energistrålene mot presise punkter på kroppen din.

Strålebehandling brukes ofte før en operasjon fordi den kan krympe svulsten og gjøre det lettere å fjerne. Denne metoden kan bidra til å redusere sannsynligheten for at amputasjon vil være nødvendig.

Strålebehandling kan også brukes hos personer med beinkreft som ikke kan fjernes med kirurgi. Etter operasjonen kan strålebehandling brukes til å drepe kreftceller som kan være igjen. For personer med avansert beinkreft kan strålebehandling bidra til å kontrollere tegn og symptomer, for eksempel smerte.

Forbereder seg på en avtale med lege

Hvis du har tegn og symptomer som bekymrer deg, må du gjøre en avtale med legen din. Hvis legen din mistenker at du kan ha beinkreft, kan du bli henvist til en spesialist. Benkreft blir ofte behandlet av et team av spesialister som kan omfatte:

• Ortopediske kirurger som spesialiserer seg på å operere kreft som påvirker beinene (ortopediske onkologer)
• Leger som spesialiserer seg på behandling av kreft med cellegift eller andre systemiske medisiner (onkologer)
• Leger som bruker stråling for å behandle kreft (stråle onkologer)
• Leger som analyserer vev for å diagnostisere den spesifikke typen kreft (patologer)
• Rehabiliteringsspesialister som kan hjelpe deg med å komme deg etter operasjonen

Hvordan forberede

• Vær oppmerksom på eventuelle begrensninger før avtalen. Når du gjør avtalen, må du spørre om det er noe du trenger å gjøre på forhånd, for eksempel å begrense kostholdet ditt.
• Noter eventuelle symptomer du opplever, selv om de ikke virker relatert til grunnen til at du har planlagt avtalen.
• Noter personlig personlig informasjon, inkludert ting som nylige livsendringer eller store påkjenninger.
• Liste opp alle stoffene, vitaminer eller kosttilskudd du tar eller har tatt nylig.
• Vurder å ta med deg et familiemedlem eller en venn. Noen ganger kan det være vanskelig å huske all informasjonen som ble gitt under en avtale. Noen som følger deg, husker kanskje noe du savnet eller glemte.
• Ta med deg tidligere skanninger eller røntgenbilder (både bildene og rapportene) og andre medisinske journaler som er viktige for denne situasjonen for avtalen.

Spørsmål å stille legene

For bein kreft, noen grunnleggende spørsmål å stille legen din inkluderer:

• Hvilken type beinkreft har jeg?
• Hva er scenen med beinkreft?
• Hva er karakteren av beinkreft?
• Trenger jeg ytterligere tester?
• Hva er behandlingsmulighetene for beinkreft?
• Hva er sjansene for at behandlingen vil kurere beinkreft?
• Hva er bivirkningene og risikoen ved hvert behandlingsalternativ?
• Vil behandling gjøre det umulig for meg å få barn?
• Jeg har andre sykdommer. Hvordan vil kreftbehandling påvirke mine andre sykdommer?
• Er det en behandlingsmetode som du synes er best for meg?
• Hva vil du anbefale til en venn eller et familiemedlem i min situasjon?
• Bør jeg oppsøke en spesialist? Hva koster det, og vil forsikringen min dekke det?
• Hvis jeg ønsker en ny mening, kan du anbefale en spesialist?
• Er det noen dokumenter jeg kan ta med meg? Hvilke nettsteder anbefaler du?

I tillegg til spørsmålene du har forberedt på å stille legen din, ikke nøl med å stille andre spørsmål under avtalen din.

Hva legen din kan spørre om

Legen din kan spørre:

• Når begynte du å oppleve symptomer?
• Har symptomene dine vært kontinuerlige eller sporadiske?
• Hvor alvorlige er symptomene dine?
• Hva ser ut til å forbedre symptomene dine?
• Hva ser ut til å forverre symptomene dine?